《基本公共卫生服务规范》健康教育

基本公共卫生服务规范健康教育武功县疾病预防控制中心闵 娟内容内容n基本公共卫生服务规范的背景与意义n基本公共卫生服务规范（2011）健康教育项目n基本公共卫生服务规范其他项目中的健康教育n基本公共卫生服务健康教育管理背景与意义n促进基本公共卫生服务逐步均等化，是深化医药卫生体制改革近期重点任务；n卫生部、财政部、人口计生委联合印发的关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见（卫妇社发200970号） n基本公共卫生服务规范明确了基本公共卫生服务项目的内容、要求背景与意义n国家基本公共卫生服务项目2009年7月启动q经费：人均15元q提供者：社区卫生服务机构，包括社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室q10项基本内容 p 城乡居民健康档案p 健康教育p 0-36个月儿童健康管理p 孕产妇健康管理、p 老年人健康管理p 预防接种p 传染病报告和处理p 高血压患者健康管理p 2型糖尿病患者健康管理p 重症精神病患者健康管理背景与意义n提供基本公共卫生服务的意义q预防、控制传染病、慢病q提高居民对公共卫生服务的可及性q逐步缩小城乡、地区和人群之间的差距，实现健康公平。 背景与意义n截止到2010年底q城乡民健康档案累计建档率分别达到48.7%和38.1%；q全国孕产妇系统管理率达84.0%；q3岁以下儿童系统管理率达81.5%；q5714.2万65岁及以上老年人进行了健康检查；q管理高血压患者3553.8万人；q糖尿病患者918.9万人；q重性精神疾病患者170.6万人。 来源：实施国家基本公共卫生服务项目，促进基本公共卫生服务逐步均等化 背景与意义n2011年人均基本公共卫生服务经费标准由15元提高至25元 n2011年对规范进行修订，有如下变化：q扩大覆盖人群q提高服务质量q增加服务项目和内容 n规范是社区卫生服务机构为居民免费提供基本公共卫生服务的参考依据，也可作为各级卫生行政部门开展基本公共卫生服务绩效考核的依据。 背景与意义n2011年重点工作任务 q进一步规范健康档案的建立、使用和管理流程，提高健康档案使用率。 q加强慢性病和重性精神疾病患者管理。q继续深入开展老年人、儿童和孕产妇健康管理服务，增强重点人群对基本公共卫生服务项目的认可度。 q继续加强健康教育，提高居民健康意识和自我防病能力。 来源：卫生部财政部关于做好2011年基本公共卫生服务项目工作的通知 基本公共卫生服务规范（2011版）健康教育项目n目标人群与健康教育内容q大众健康素养q重点人群（青少年、妇女、老年人、残疾人、06岁儿童家长、农民工）健康教育q行为生活方式干预合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟、限酒、控制药物依赖、戒毒等q重点疾病（高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等）健康教育基本公共卫生服务规范（2011版）健康教育项目n目标人群与健康教育内容q重大公共卫生问题食品安全、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、计划生育、学校卫生等q应对突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭急救等健康教育。q宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。 基本公共卫生服务规范（2011版）健康教育项目n服务形式及要求 1. 提供健康教育材料p 发放印刷材料：每年提供不少于12种p 播放音像资料：每年播放音像资料不少于6种 2. 设置健康教育宣传栏 p 数量：乡镇卫生院和社区卫生服务中心不少于2个，村卫生室和社区卫生服务站不少于1个p 位置：户外、健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅的明显位置 p 面积：不少于2平方米p 更换：每2个月最少更换1次 基本公共卫生服务规范（2011版）健康教育项目n服务形式及要求 3. 公众健康教育咨询p乡镇卫生院、社区卫生服务中心每年至少开展9次4. 举办健康知识讲座 p乡镇卫生院和社区卫生服务中心每月至少举办1次p村卫生室和社区卫生服务站两个月至少举办1次5. 开展个体化健康教育p提供门诊医疗时健康教育p上门访视时开展健康教育 基本公共卫生服务规范（2011版）健康教育项目n服务要求q乡镇卫生院和社区卫生服务中心应配备专（兼）职人健康教育人员，每年接受健康教育专业知识和技能培训不少于8学时。q具备开展健康教育的场地、设施、设备。 q加强与乡镇政府、街道办事处、村（居）委会、辖区其他单位的沟通和协作，共同做好健康教育工作。 q运用中医理论知 ，对城乡居民开展养生保健知识宣教等中医健康教育。基本公共卫生服务规范（2011版）健康教育项目n考核指标q发放健康教育印刷资料的种类和数量。q播放健康教育音像资料的种类、次数和时间。q健康教育宣传栏设置和内容更新情况。q举办健康教育讲座和健康教育咨询活动的次数和参加人数。基本公共卫生服务规范（2011版）其他项目中的健康教育n健康档案q健康体检表：记载生活方式、慢病相关血生化指标，开展戒烟、健康饮酒、饮食、锻炼、减体重、接种疫苗等方面的健康指导。n06岁儿童健康管理服务规范q在对婴幼儿进行访视过程中，进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。q46岁儿童在访视中进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。 基本公共卫生服务规范（2011版）其他项目中的健康教育n孕产妇健康管理 q进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导； q对产妇进行产褥期保健指导；q对产妇应进行性保健、避孕、预防生殖道感染、纯母乳喂养6个月、婴幼营养等方面的指导。q产前随访记录表、产后访视记录表n老年人健康管理q健康指导：告知健康体检结果并进行相应健康指导。 基本公共卫生服务规范（2011版）其他项目中的健康教育n高血压患者健康管理 q对所有的患者进行有针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。 n2型糖尿病患者健康管理q对所有的患者进行针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。基本公共卫生服务规范（2011版）其他项目中的健康教育n重性精神疾病患者健康管理 q每次随访根据患者病情的控制情况，对患者及其家属进行有针对性的健康教育和生活技能训练等方面的康复指导，对家属提供心理支持和帮助。 n传染病及突发公共卫生事件报告和处理 q宣传教育。根据辖区传染病和突发公共卫生事件的性质和特点，开展相关知识技能和法律法规的宣传教育。n卫生监督协管 q指导学校设立卫生宣传栏，协助开展学生健康教育。基本公共卫生服务健康教育管理制定年度计划制定年度计划实施实施考核评价考核评价产出：产出：各机构的年度各机构的年度健康教育计划健康教育计划产出：产出：在规定的时间在规定的时间内保质、保量内保质、保量完成各项活动，完成各项活动，出现问题，及时出现问题，及时修正。修正。产出：产出：对年度工作产生对年度工作产生的绩效进行评估的绩效进行评估，完成年度总结。，完成年度总结。年度健康教育计划n第一步：确定年度健康教育工作重点依据q本省、本县的年度卫生工作重点q当地人群的健康状况（查阅已有资料）q从众多工作重点中，选择健康教育工作重点，年度重点内容最好围绕2-3项进行，不宜过多。为什么？n资源有限n集中资源，效果更好n可能发生预料之外的健康问题、应急年度健康教育计划n第二步：安排年度活动q确定六次专栏主题：建议4-5次围绕健康教育重点，1-2次根据季节安排，也可以临时更改为热点/应急内容。q确定每月一次讲座的内容：举办7-8次在社区举办，围绕健康教育重点；1-2次在机关、厂矿、学校等场所举办，针对重点人群的重点健康问题；1-2次针对季节性问题或应急/热点问题。q确定9次健康咨询的主题与场所：与讲座配合，在社区、机关、厂矿、学校进行，主题与各场所重点人群相一致。年度健康教育计划n第二步：安排年度活动q12种印刷材料n围绕健康教育重点问题选择材料内容n从权威机构、网站获得健康教育材料模板n向就诊患者发放、入户时发放、或者通过社区网络发放q6种音像材料n围绕健康教育重点问题选择材料内容n从权威机构购买、制作n在门诊大厅、候诊室、输液室等场所循环播放q个体化健康教育与指导（对全员提出要求）年度健康教育计划n第三步：明确人员分工q社区卫生服务机构负责人q社区卫生服务机构健康教育负责人q各项活动负责人或科室年度健康教育计划n第四步：明确工作过程要求q每一项活动有记录，记录者签名、负责人签名q对工作记录进行每月（或每季度）一次汇总，得到n发放印刷材料数量、户覆盖率（发放数量/社区总户数）n音像材料受益人数（门诊量的1/41/3）n讲座受益人数（当月参加讲座人数，依据签到表）n咨询/义诊受益人数（参加咨询/义诊人数，记录/材料）q健康教育负责人负责汇总，签字，社区卫生服务机构负责人签字年度健康教育工作实施n按计划完成每项活动n在讲座、咨询前，确定主讲人、咨询参与科室与人员、落实现场n活动现场尽可能留照片n活动结束尽快完成相应记录，并将记录资料归档年度健康教育工作考核评估n关于开展2010年度国家基本公共卫生服务项目考核的通知q考核内容1.组织管理情况。包括项目管理、资金分配、人员培训、督导考核等情况。 2.资金管理情况。包括项目资金筹集、拨付、使用和核算等情况。 3.项目执行情况。按照国家基本公共卫生服务规范（2009年版）要求，开展基本公共卫生服务的数量和质量。4.项目实施效果。考核居民对基本公共卫生服务的知晓情况和满意度。 年度健康教育工作考核评估q考核方法1.按照“属地管理，分级考核”的原则2.现场考核采取听取汇报、座谈访谈、查阅资料、问卷调查、电话和入户核查等方式进行。q健康教育相关考核指标1.制定健康教育年度工作计划 2.按照工作计划制作相应的健康教育印刷资料 3.每个社区卫生服务中心、乡镇卫生院每年组织不少于6次面向公众的健康教育咨询活动， 并有相应的健康教育活动主题。4.居民对国家基本公共卫生服务项目知晓情况。 5.居民对所获得的基本公共卫生服务的满意情况。 年度健康教育工作考核评估n建议考核内容、指标、方法q计划与总结n是否有年度健康教育工作计划、总结q经费使用n健康教育经费=健康教育累计使用经费/社区基本公共卫生服务总经费X100%n人均健康教育经费=健康教育经费/社区总人数年度健康教育工作考核评估n建议考核内容、指标、方法q印刷材料发放与使用情况n发放印刷材料数量n印刷材料户覆盖率=发放数量/社区总户数X100%q音像材料使用情况n播放种类n月播放时间=播放各种音像材料的总计时间（小时/月）n音像材料受益人数（门诊量的1/31/2）年度健康教育工作考核评估n建议考核内容、指标、方法q讲座开展情况n讲座次数n讲座受益人数=每次讲座参加人数总和q咨询活动情况n举办咨询次数n咨询/义诊受益人数=每次咨询参加人数总和q健康教育宣传栏利用情况n社区内健康教育宣传栏数量n更换不少于6次的健康教育宣传栏的比例年度健康教育工作考核评估n建议考核内容、指标、方法q健康教育效果评价n居民健康素养水平n居民健康知识知晓率n居民对健康教育服务的知晓率n居民对健康教育服务的满意度