卫生部派驻公立医院改革国家联系试点联络员工作总结(精简篇）

卫生部派驻公立医院改革国家联系试点联络员工作总结卫生部派驻公立医院改革国家联系试点联络员工作总结 在卫生部、市政府、卫生局党组和XX市第一人民医院党委的信任和关心下，我有幸作为公立医院改革国家联系试点城市联络员并被派驻江苏镇江。自2016年4月到镇江工作已满一年。一年来，在对组织的信任感到荣幸的同时，深感派驻联络员工作的光荣使命和重要责任，自觉以饱满的热情投入工作，以严谨的态度对待工作，以主人翁的意识参与派驻城市的改革工作，认真履行职责，较好地完成了卫生部交办的各项工作任务。现总结汇报如下： 一、联络员一年工作主要情况 根据卫生部医管司的安排，我于去年4月14日下午达到镇江，受到镇江市第一人民医院的热情接待。4月15日上午到镇江市卫生局报到。受镇江市政府副秘书长、卫生局局长*同志的委托，该市卫生局副局长*同志专门召集了该局医改革办、医政处、局办负责人就我的工作进行了安排协调。卫生局新购买了笔记本电脑，腾出专门办公室，指定专门工作联系人员，为我开展工作创造了良好的条件。 一年来，始终提醒自己代表卫生部的形象，代表名城XX的形象，慎言律己，严格遵守驻地工作纪律，认真工作： 一是认真学习党中央、国务院及卫生部医改政策，熟悉掌握国家公立医院改革大政方针。 二是认真学习镇江公立医院改革政策文件，以较快的速度了解掌握驻地工作主要做法、特色。 三是主动开展调研。到镇江两大医疗集团、扬中市进行了考察调研，积极和当地各医院医务人员交流沟通。设计问卷调查表进行了公立医院改革病人和医务人员问卷调查并进行了统计分析，掌握驻地改革第一手资料，将结果上报。问卷调查工作作为联络员主动开展工作的一个亮点，在联络员培训会上进行了大会交流。 四是超额完成每月两期月报任务。在所有联络员中，第一个上报第一期月报。所设计月报样式被确定为模版，统一在联络员月报中使用。截止今年3月底，已上报27期月报。 五是积极协调配合做好卫生部联系领导尹力副部长来镇江调研相关工作。 六是参与驻地相关改革工作。列席驻地医改联席会议，列席江苏省政府改革督查会议，协助镇江市卫生局收集整理全国管办分开模式等资料，提交北京市深化公立医院管理体制改革对镇江市工作的启示，参加接待全国人大代表视察、外省市医改考察团来镇参观考察，参与医院监管政策拟定等。 七是参加了联络员培训班（鞍山）和公立医院改革经验交流会议（长春），积极参加专题协作组会议。 八是加强与各联络员的联系与沟通，做到相互支持、互能有无，互相学习工作开展方法，与其他15位联络员建立了深厚的友谊。 九是主动及时汇报工作。工作半年时，书面向卫生部医管司、市政府、卫生局及医院汇报，并向医院领导班子集体作了PPT工作汇报。 二、驻地公立医院改革试点主要做法 镇江市自2016年7月被确定为江苏省公立医院改革试点城市、2016年2月成为公立医院改革国家联系试点城市以来，以集团化途径全力推进公立医院改革，并以此为核心同步推进基本医疗保障、基本药物制度、基层医疗卫生和基本公共卫生服务等五项改革。2016年11月，以两所三甲医院为龙头，组建江苏康复医疗集团和江苏江滨医疗集团。近两年来，按照 保基本、强基层、建机制 的要求，因地制宜，大胆探索，在体制机制、资源配置、服务体系、惠民便民等方面进行了积极改革，取得明显成效，被卫生部称为 镇江模式 。其主要做法是： （一）依托医疗集团载体，推进体制机制改革 1.实行管理体制改革。（1）建立出资人制度。市政府委托市卫生局履行市直公立医院出资人职责，建立医疗集团法人治理结构，确定公立医院规划和发展方向，监督公立医院资产和运营。市卫生局依法实行全行业管理，加强对公立医院的等级评审、要素准入、执业行为的管理，完善机构、人员、技术、设备的准入和退出机制，建立医疗机构绩效评价体系。（2）完善法人治理结构。分别建立两大医疗集团理事会和监事会。理事会对出资人负责。实行理事会领导下的院长负责制，院长对理事会负责，拥有集团的经营管理权。（3）落实管办分开。授权医疗集团理事会履行办医职责，保证公立医院公益性发展方向；医疗集团履行医院投资、资产处置、资源配置、绩效考核分配和聘用院长等办医职责，医院具有自主经营权，完善内部运行机制，调动医务人员积极性，确保医院医疗质量、医疗安全、服务满意和成本控制。 2.推进运行机制改革。（1）深化人事分配制度改革。完善以全员聘用为核心的人事制度改革，实行院长、科主任、医生逐级聘用；实施评聘分开、竞争上岗、以岗定薪、岗动薪动；推行以服务质量、服务数量、病人满意度为主要指标的岗位绩效考核和激励机制，实行年薪制、特殊津贴制、协议工资制等多元化分配方式，向临床一线、技术骨干、质量效率倾斜，有效调动医务人员积极性。2016年医院职工人均年收入6.7万，同比增长8.28%；专家型人才年收入高达40万元，同比增长33.3%。（2）全面推行全成本核算。加强财务监管，严格预算与收支管理；规范医院经济运行，建立各科室收支、成本分摊明细表，做好成本控制；将效益与所有医疗成本挂钩，严格管理各项费用支出，控制高档药品及卫生材料在临床上的使用，降低成本，提高效益。2016年百元医疗收入药品消耗同比下降1.64个百分点。处于江苏省领先水平。 3.提升医疗服务能力。（1）加强人才引进和学科建设。去年以来两大医疗集团引进博士10名，硕士93名；创建国家临床重点专科建设项目1个；全市获国家自然资金课题立项10项，省立项8项，市社会发展项目立项52项；获省科学技术二等奖1项，获省卫生厅医学新技术引进奖一等奖2项、二等奖8项；获市科技进步奖一等奖1项、二等奖7项。（2）实施优质护理服务示范工程。全市二级以上医院全面开展 优质护理服务示范工程 活动，三级综合医院示范病区达75%，二级医院达50%。合理调整床护比，优化工作流程，组建护理人力支援库，建立护理应急响应机制。自聘护工和陪护家属数量减少20%；（3）狠抓医疗质量安全。市级质控中心增至15个；全市200余病种、21000余例病例进入临床路径管理，完成18000余病例；严格抗菌药物遴选，二、三级医院分别控制在35和50个品种以内。（4）加强住院医师规范化培训。目前279名住院医师、98名全科医师已进入为期3年的培训。 2016年，省卫生厅对60家三级医院出院病人满意度函调排名，市一院、江大附院分列第5、第10位。 4.建立医院补偿机制。（1）加大政府投入。提高居民基本医保和公共卫生服务补助标准，纳入年度预算，及时足额拨付。对重点学科、医学科研和重点骨干人才引进培养安排专项经费。对公立医院承担的自然灾害、突发公共卫生事件医疗救治、基层医疗卫生机构人员的技术培训、对下派医生支援基层等支出，政府按实核定给予政策性补助。（2）调整医药价格。坚持 总量控制，结构调整 的原则，突出重点，分步实施，在科学测算医疗服务项目成本的基础上，合理提高部分体现医护人员技术劳务价值的医疗服务价格；同时整顿药品流通秩序，逐步降低并取消药品销售差率，改变医药价格扭曲的局面，逐步理顺医疗服务价格比价关系。医院减少的收入通过合并一般诊疗费、提高综合医疗服务项目价格和增加财政投入弥补。（3）深化支付制度改革。坚持 医保、医疗、医药 三医联动，实行总额预付、按人头付费和按病种付费的医保费用付费方式，发挥结算经济杠杆的引导激励作用，引导常见病、慢性病患者向基层转移，促进基层由医疗服务向健康服务转移，推动医疗卫生资源的合理配置，有效控制医疗费用的增长幅度。 2016年，全市公立医院平均药占比35%，门诊均次费用136.6元，住院均次费用9,747元，均为江苏省最低。 （二）利用医疗集团平台，优化医疗资源配置 1.优化医疗机构布局。针对该市医疗资源总体充足，配置不合理，资源紧缺与浪费并存的现状，投入7.19亿元，新建康复集团内科综合楼，整体迁建市二院，易地建设市精神卫生中心，整合市妇幼保健院和儿童医院。同时，投资4.96亿，完成江滨医疗集团门急诊综合楼、外科大楼、内科大楼新建改建工程。投资近1亿元完成中医院综合楼建设工程，形成公立医院错位发展、适度竞争的格局。 2.加快资源整合共享。将各成员医院的行政管理、人员调配、财务管理、学科建设、服务标准、后勤保障、社区卫生、电子信息、医院文化建设等全部纳入 集团一体化 管理范畴，基本实现检查结果、医师培训、采购配供、信息平台等资源的共享。目前，康复集团已组建临检、影像、采购配供、消毒供应、信息和社区卫生服务管理6大中心；江滨集团成立了专家会诊、社区全科医生规范化培训、社区健康宣教和病人双向转诊中心，通过集团实体化运作，资源整合共享，全面提升了医疗服务集约化水平。 3.加快医疗集团医院与社区一体化进程。社区卫生服务机构由区政府举办，以区为单位成立社区卫生管理中心，全权委托医疗集团管理。医疗集团通过下派医疗骨干到社区进行管理与技术帮扶，开展双向转诊、远程会诊、网上预约挂号和社区首诊病人转诊预约服务等，实施与社区的网络对接和数据实时传输，有力提升了基层医疗卫生机构的服务能力。 2016年，全市社区卫生服务机构门急诊量占全市的51.7%，门诊均次费用79.18元，比三级医院低41.4%。专家门诊预约率达50%以上，社区卫生机构服务满意度提升4.37个百分点。 （三）发挥医疗集团优势，构建基层服务体系 1.深化分工协作机制。医疗集团统筹安排，构建 上下联动、分工协作、防治结合、促进健康 的医疗卫生服务体系。畅通医院社区双向转诊绿色通道，上转病人享受 一免三优先 服务，并及时下转符合条件的患者。同时，以实施医院治疗和社区康复临床路径、医保单病种付费、医疗集团下派骨干医生等方式，推动医院患者下转社区；明确二级以上医院高血压性脑出血等8个病种下转人次须达到当年出院人次的30%以上，全面落实 小病在社区、大病进医院、康复回社区、健康进家庭 的工作要求。 2016年，社区卫生机构上转病人8,159人次，上级医院下转病人1,513人次。 2.打造 3+X 服务团队。创新社区服务模式，从今年3月开始，在全市社区卫生服务机构中推出 3+X 家庭健康责任团队服务，推动社区服务由医疗向健康转变，以全新的服务模式为社区居民提供便捷的基层医疗卫生服务。市区共组建了224支 3+X 家庭健康责任团队，重点对65岁以上老人、救助对象、慢病患者和0-7岁儿童提供便及可续的上门服务。2016年底，已为87.82万人计32.25万户居民签约建档，市区常住人口签约建档覆盖率73.16%，其中重点人群签约率达90%以上。开展上门服务75.2万人次，通过团队上转病人7,423人次。加入团队服务的卫技人员及志愿者等1,031人。经国家城调队问卷调查，居民对 3+X 服务团队综合满意率达92.%。 3.推进社区卫生机构标准化建设。大力提升社区卫生服务机构硬件水平和综合能力，构建15分钟健康服务圈。 2016年，政府投入1.9亿元，依托城市建设配套建设社区卫生服务中心（站），新建和改扩建了一批社区卫生中心，目前全市社区卫生服务机构准化率已达95%，有康复病床的中心业务用房均达3,000平米以上，80%的中心装备DR（CR）机、全自动生化分析仪，90%的中心装备彩超、500mA的X光机。润州工业园社区卫生服务中心被卫生部授予全国示范中心，宝塔路、大市口社区中心被评为省级示范中心。 4.建设区域卫生信息平台。成立市卫生信息中心和 镇江智慧健康研究院 ，建立以居民电子健康档案为核心的区域卫生信息平台，以电子病历和医院管理为重点的医疗集团信息平台和集医疗、公共卫生、健康档案管理为一体的数字化社区卫生信息系统，方便群众看病就医，促进医院社区防治一体化管理，大力促进健康信息和医疗卫生资源共享。 （四）同步推进各项改革，提高惠民便民水平 1.进一步提高基本医疗保障水平。全社会医保人口覆盖率已达92.3%，其中市区达95%。居民医保（新农合）财政补助标准人均130元，2016年人均210元。统帐结合的基本医疗保险制度内门诊住院费用结报比达87%。建立自费医疗补充保险，医保目录外住院费用报销40%。县、乡两级政策范围内住院医药费用补偿比71.25%，位居江苏省前列。全面实行门诊统筹和住院统筹补偿模式，最高支付限额达20万元，为农民人均纯收入8倍以上。全面实施支付方式改革，在定点医疗机构实行 总额预算管理 、 按病种付费 和 按服务单元付费 的复合式结算方式。同时，选择30种临床路径明确的疾病实行按病种结算，平均均次费用下降995元，降幅25.7%。不断完善城乡社会医疗救助体系，受助对象均享有医保、救助、慈善为一体的基本医疗保障。 2.大力推进基本公共卫生服务。全市人均基本公卫经费财政补助辖市、区分别达30和35元；提供省定基本公卫服务，建立居民健康档案246万份，建档率87%，列江苏省第二位；高血压、糖尿病管理率分别达98.4%和97.2%，列江苏省第三位；为农村孕妇增补叶酸、为农村妇女 两癌 普查；补助农村孕产妇住院分娩。全面提高儿童白血病、先天性心脏病等重大疾病补偿水平，报销比例达72.8%。 3.提前实现基本药物制度全覆盖。2016年2月底所有辖市（区）基层医疗卫生机构全部实施国家基本药物制度，成为江苏省第一个全面实施基本药物制度的省辖市。 2016年，全市基层医疗卫生机构药品价格平均降低40.76%，门急诊人次增长.41%，门急诊均次费用平均下降20.34%，减轻群众负担2.18亿元。 4.全面启动 健康镇江2016行动 。第一，健康场景建设初战告捷。建成健康小屋13个、健康步道10条、健康流动加油站3个、健康主题公园2个、市区健康公交51路及站台10个，扬中市全面建成健康公交及站台。第二，健康教育和健康促进成效明显。市电台、晚报开设 健康讲堂 和 健康镇江 栏目，在新浪、金山网开设 健康镇江 微博，建立 健康镇江 移动宣传短信平台， 健康镇江 专题门户网站投入运行，各辖市区专用健教栏以社区/村为单位100%覆盖，组建市级健康素养巡讲团，开办 健康镇江2016行动 专题讲座。建成了一批健康促进学校、示范社区中心、示范街道、示范村、示范单位等。扬中市建成 亿万农民健康促进行动示范市 。第三，慢病防治项目全面推进。第四，基本和重大公卫项目进展迅速。全市建立居民健康档案建档率89.64%；电子居民健康档案覆盖率84.94%；建立慢病档案24万份，规范化管理率97.8%；全市城乡居民健康素养综合水平达22.01%，居江苏省第一。重大传染病总发病率同比下降3.9%，传染病疫情报告与管理质量、结核病、ai滋病防治工作居江苏省前列；爱卫工作取得新进展，5个镇、97个村被命名为省、市级卫生镇、村。 三、关于公立医院改革的几点建议 现在改革已经进入深水区。从各试点城市公立医院改革的具体实践看，要在 十二五 期间深入推进改革，真正达到让人民满意、政府放心、医院发展的预期成效，个人有以下几条建议： 一是医改是一项世界性难题，也是一项长期的工作，不可能毕其功于一役。加之我国国情，只有逐渐推进。 二是国家要及时总结梳理各地体制机制创新经验。成熟的顶层设计要及时明确。 三是党委和政府要加强领导，坚持医保、医药、医院三医联动。很多地方经验表明，只要党委和政府一把手重视，改革就很容易。仅靠卫生行政部门一家单兵突进是很难推进，事倍功半。 四是要以法律形式明确对公立医疗机构投入和财政补偿，为实行医药分开创造良好的政策环境。 四、一年联络员工作的收获体会 一年联络员的工作,自己得到很大的收获和提高。 首先，加深了对国家公立医院改革方针政策的认识，医改宏观政策理论水平得到提高； 其次，一人在外工作，能自觉强化党员身份意识和组织纪律观念，严于律己，慎言慎行，摆正自己的位置，使党性锻炼和党性修养得到提高； 三是丰富了视野，开阔了眼界，增长了才识。平时，在医院也主动学习一些医改政策，但没有象联络员这样对公立医院改革作如此深入的了解，对其他试点城市工作有全面的掌握； 四是必须摆正自己的位置，充分尊重理解驻地工作，不以卫生部派员自居，低调做人做事； 五是提升了工作能力。要当好联络员，充分发挥自己的主观能动性，勤于动脑、动手、动脚，必须勤于和驻地卫生局领导、医院领导及医务人员沟通联系，才能得到驻地各方面的理解支持和配合，了解驻地工作成效、亮点及问题，做好下情上达，开展好工作。 六是联络员工作终生受益。一年的联络员工作是一次难得的锻炼学习机会，是宝贵的财富，必将终生用之不尽。