《解剖学基础》教案

教师备课笔记 2010/2011学年 第一学期 学校 学科 解剖学基础 年级 姓名 备 课 教 案【课题】 绪论 【第 1 课时】【教学目标】1、掌握解剖学术语；2、熟悉解剖学基础的定义与地位、常用人体的组成和分部； 3、了解人体解剖学发展简史、学习解剖学的观点与方法。【教学过程】一、新课导入：人体是神秘的，是美丽的，好比一台高度自动化的精密机器，解剖学基础将带你走进神秘的人体，去透视人体，剖视人体，去了解人体的分部、结构，了解人体解剖学的历史、发展前景极其在医学中的地位。二、授课（一）解剖学基础的定义与地位（二）人体解剖学发展简史（三）人体的组成及分部1、人体的组成：细胞组织器官系统2、人体的分部：头、颈、躯干、四肢（四）常用的解剖学术语 1、解剖学姿势2、人体的轴和面：（1）轴：垂直轴、矢状轴、冠状轴 （2）面：水平面、矢状面、冠状面3、方位术语：上和下、前和后、内侧和外侧、内和外、浅和深、近侧和远侧（五）学习解剖学基础的基本观点与方法 三、巩固小结 四、作业备 课 教 案【课题】 第一、二章 细胞、基本组织（一）上皮组织 【第 23 课时】【教学目标】1、熟悉细胞的结构、被覆上皮的分类及分布；2、了解细胞的形态、腺上皮和腺的特点、上皮组织的特殊结构。【教学过程】一、复习旧课二、授课（一）细胞1、细胞的形态2、细胞的结构：细胞膜、细胞质、细胞核（二）上皮组织1、被覆上皮：（1）被覆上皮的结构特点a、上皮组织大都无血管和淋巴管；b、其营养物质由深层结缔组织的血管提供，来自血液中的营养物质通过基膜渗透到上皮组织细胞间隙中；（2）被覆上皮的分类a、单层上皮单层扁平上皮（内皮、间皮）、单层立方上皮、单层柱状上皮、假复层柱状纤毛上皮：b、复层上皮复层扁平上皮、复层柱状上皮、变移上皮：2、腺上皮和腺腺上皮：在人体内专门执行分泌功能的上皮称之。 腺：以腺上皮为主要成分所构成独立的器官称腺体分外分泌腺、 内分泌腺功能：主要调节机体的新陈代谢，生长发育和对外环境的适应等。3、上皮组织的特殊结构 （1）游离面：微绒毛、纤毛（2）侧面：紧密连接、中间连接、桥粒、缝隙连接（3）基底面：基膜三、巩固小结 四、作业备 课 教 案【课题】 基本组织（一）结缔组织 【第 45课时】【教学目标】1、熟悉固有结缔组织的成分；2、熟悉软骨组织、软骨的一般结构、结构特点； 3、掌握血液的组成及正常值。【教学过程】一、复习旧课：二、授课结缔组织的分类：固有结缔组织（疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织、网状组织）、软骨组织、骨组织、血液（一）固有结缔组织1、疏松结缔组织：蜂窝组织（1）细胞：成纤维细胞、巨噬细胞、浆细胞、肥大细胞、脂肪细胞2、细胞间质（1）纤维：胶原纤维、弹性纤维、网状纤维（2）基质2、致密结缔组织：细胞种类很少，主要有成纤维细胞。3、脂肪组织：由网状细胞和网状纤维构成。（二）软骨组织和软骨1、软骨组织的一般结构：由细胞间质和软骨细胞构成。2、软骨的分类及各类软骨的结构特点：透明软骨、弹性软骨、纤维软骨（三）骨组织1、骨组织的基本结构：细胞间质、细胞2、骨密质和骨松质的结构特点：（1）骨密质：外环骨板、内环骨板、骨单位、间骨板（2）骨松质（四）血液与血细胞的发生1、血液：成人血液总量约有5L，占体重的7%。（1）血浆（55%）：相当于细胞间质，去除纤维蛋白原，成为血清。（2）血细胞（45%）a、血细胞的种类及正常值： 男：（4.05.5）1012/L,血红蛋白：（120150）g/L（a） 红细胞 （RBC） 女：（3.55.0）1012/L,血红蛋白：（110140）g/L 中性粒细胞：5070% 粒细胞 嗜酸性粒细胞：0.5%3.0%(b) 白细胞（WBC）：（4.010.0）109/L 嗜碱性粒细胞：01.0% 无粒细胞 淋巴细胞：2030% 单核细胞：38%(c) 血小板 ：（100300）109/L 2、血细胞的发生概述三、巩固小结 四、作业备 课 教 案【课题】 基本组织（三）肌组织 【第 67课时】【教学目标】1、理解肌组织的一般结构、分类和分布；2、了解骨骼肌的超微结构、收缩原理和收缩形式； 3、了解平滑肌和心肌的结构原理。【教学过程】一、复习新课：二、传授新课肌组织的组成、结构肌组织的分类：骨骼肌、心肌、平滑肌（一）骨骼肌1、骨骼肌纤维的一般结构肌原纤维呈细丝状，每条肌原纤维都有明暗相间的横纹：A带和I带在A带中部有一H带，H带正中有一M线；I 带中部有一Z线，每个肌节包格12I带十A带十12I带。肌节是肌肉收缩的形态结构单位。2、骨路肌纤维的超微结构（1）肌节 （2）横小管 (3)肌质网：三联体（二）心肌：不随意肌主要由心肌纤维构成，分布于心及邻近心脏的大血管根部。1、心肌纤维的一般结构：闰盘2、心肌纤维的超微结构：二联体（三）平滑肌主要由平滑肌构成：主要分布于内脏器官和血管等中空性器官的管壁内。三、巩固小结 四、作业备 课 教 案【课题】 基本组织（四）神经组织 【第 89 课时】【教学目标】1、掌握神经组织的构成、神经元的形态结构、功能、分类；2、掌握突触的概念和结构； 3、了解神经纤维的分类和结构特点。【教学过程】一、复习旧课：二、传授新课：神经组织由神经细胞和神经胶质细胞组成。（一）神经元1、形态结构神经元是特殊类型的具有胞突的细胞。其形态多样，但都可分为胞体和突起两部分。胞体包括细胞膜、细胞质和细胞核三部分，突起分树突和轴突两部分。2、神经元的分类（1）按突起的数量分：假单极神经元、双极神经元、多极神经元（2）按功能分：感觉神经元、联络神经元、运动神经元（3）按释放的神经递质分：胆碱能神经元、单胺能神经元、氨基酸能神经元、肽能神经。3、突触：（1）概念：是神经元与神经元之间的机能接触点。（2）类型：分电突触和化学突触（3）化学突触的结构：包括突触前膜、突触间隙和突触后膜三部分。（二）神经胶质细胞（三）神经纤维：1、有髓神经纤维：郎飞节2、无髓神经纤维：（四）神经末梢1、感觉神经末梢：游离神经末梢、有被囊的神经末梢2、运动神经末梢：躯体运动末梢、内脏运动末梢三、巩固小结 四、作业备 课 教 案【课题】 第三章 运动系统（一）骨和骨连结概述 【第 1011课时】【教学目标】1、掌握骨的形态分类、构造2、熟悉骨的化学成和物理特性； 3、掌握骨连结的分类、关节和功能。【教学过程】一、复习旧课：二、传授新课：运动系统的组成：骨、骨连结、骨骼肌 躯干骨（一）骨的分类 颅骨 四肢骨 骨密质 骨质（二）骨的构造 骨松质骨膜 红骨髓 骨髓 黄骨髓（三）骨的理化性质：有机质、无机质（四）骨连结、直接连结：纤维连接、软骨连接和骨性结合。、间接连结（关节）（）关节的基本结构：包括关节面、关节囊、关节腔三部分。（）关节的辅助结构：关节盘、韧带等。、关节的运动：屈、和伸、内收和外展、旋内和旋外、环转。三、巩固小结四、作业备 课 教 案【课题】 第三章 运动系统（二）躯干骨骨及其连结 【第 14课时】【教学目标】1、掌握躯干骨的名称、位置、形态特点及骨性标志；2、理解躯干骨的连结与功能。【教学过程】一、复习旧课：二、传授新课：躯干骨包括椎骨、胸骨和肋，共51块。（一）脊柱（1）椎骨：颈7、胸12、腰5、骶1、尾1.1）椎骨的一般形态：椎体、椎弓、椎孔、椎管、椎间孔、棘突、横突、上下关节突。2）各部椎骨的主要特征：a、颈椎：有横突孔、第一颈椎（寰椎）、第二颈椎（枢椎）、第七颈椎（隆椎）；b、胸椎：棘突细长，伸向后下方，呈叠瓦状排列；c、腰椎：椎体特别长，棘突短而宽，向后平伸，棘突间隙较宽；d、骶骨：由5块骶椎融合而成；e、尾骨：由4块退化的尾椎融合而成。（2）椎骨的连结：主要由椎间盘、韧带和关节1）椎间盘：为相邻两个椎体间的连结，由髓核和纤维构成。 长韧带：前纵韧带、后纵韧带和棘上韧带2）韧带： 短韧带：黄韧带、棘间韧带和横突间韧带3）滑膜关节：椎骨间的关节有关节突关节和寰枢关节（3）脊柱的整体观1）前面观：椎骨自上而下逐渐增大，从骶骨耳状面以下又渐次缩小；2）侧面观：4个生理性弯曲（颈曲、腰曲向前、胸曲、骶曲向后）3）后面观：棘突纵行排列在后正中线上。（4）脊柱的运动前屈、后伸、侧屈、旋转和环转运动。（二）胸廓由12块胸椎、12对肋和1块胸骨连结而成1、胸骨：分为胸骨柄、胸骨体和剑突三部分胸骨角：两侧平对胸前第二肋，向后平对第四胸椎体下缘，是计数肋的重要标志。2、肋：肋骨、肋软骨肋弓：3、胸廓的整体观前后略扁，上窄下宽，有上下两口4、胸廓的运动：主要参与呼吸运动三、巩固小结 四、作业备 课 教 案【课题】 第三章 运动系统（三）上肢肢骨及其连结 【第 1516 课时】【教学目标】1、掌握上肢骨的名称、位置、形态特点及体表标志；2、理解上肢骨的连结及功能。【教学过程】一、复习旧课：二、传授新课（一）上肢骨：每侧共32块 前后两面：前面为肩胛下窝、后面有肩胛冈、末端为肩峰；1、肩胛骨： 三个缘：内侧缘、外侧缘、上缘，外侧有一突起，称喙突； 三个角：上角、下角分别平对第二肋和第七肋，作为背部计数肋和肋间隙的标志，外侧角有一浅凹称关节盂。2、锁骨：呈“”形，内侧为胸骨端，外侧为肩峰端，中、外 1/3易骨折。3、肱骨：上端为肱骨头，小结节、大结节（是肩部的最外侧点）；外科颈，易发生骨折；肱骨体部，有桡神经沟；下端，有肱骨小头、肱骨滑车、内上髁、外侧髁。4、桡骨：上端有桡骨头、关节凹、下方为桡骨颈、下端膨大，有腕关节面，内侧面有尺切迹，外侧为茎突。5、尺骨：上端膨大，前面为滑车切迹，后方为鹰嘴，前下方为冠突，下端有尺骨头，后内侧的 为茎突。6、手骨：（1）腕骨：共8块短骨，分别为舟月三角豆，大小头状钩； （2）掌骨：共5块，为长骨，为第15掌骨。 （3）指骨：共14块，为长骨，拇指为2块，其余各指均为3块，分别为近节、中节和远节指骨。（二）上肢骨的连结：除胸锁关节和肩锁关节外，主要有：1、肩关节：由肱骨头和肩胛骨关节盂构成。（1）特点：肱骨头大，关节盂浅小，关节囊薄而松弛，囊内有肌腱穿过；（2）运动：是人体运动幅度最大、最灵活的关节，可作屈、伸、收、展、旋内、旋外和环转运动，易损伤和脱位。2、肘关节：由肱骨下端与桡、尺骨的上端连结而成。包括肱桡关节、肱尺关节和桡尺近侧关节，可作屈、伸运动。3、桡尺连结：包括桡尺近侧关节、前臂骨间膜和桡尺远侧关节。4、手关节：包括桡腕关节、脘掌关节、掌指关节和指骨间关节。三、巩固小结 四、作业备 课 教 案【课题】 第三章 运动系统（四）下肢肢骨及其连结 【第 17 课时】【教学目标】1、掌握下肢骨的名称、位置、形态特点及体表标志；2、理解下肢骨的连结及功能。【教学过程】一、复习旧课：二、传授新课（一）下肢骨：每侧各31块1、髋骨：由髂骨、坐骨和耻骨构成，三骨融合部有一深窝称髋臼，下方的大孔称闭孔。（1）髂骨：分髂骨体和髂骨翼（髂嵴、髂前上棘、髂前下棘、髂后上棘、髂后下棘、髂结节、髂窝、弓状线）。（2）坐骨：分坐骨体、坐骨支（坐骨结节、坐骨棘、坐骨大、小切迹）。（3）耻骨：分耻骨体、耻骨上下支（耻骨联合面、耻骨结节、耻骨棘）。2、股骨：（最粗最长的长骨），分体及上下两端。（1）上端：股骨头，其下方为股骨颈，以下为股骨体（大转子、小转子）。（2）下端：内侧髁、外侧髁；内上髁、外上髁。3、髌骨：为人体最大的籽骨。4、胫骨：上端有内侧髁、外侧髁；下端内侧部形成内髁。5、腓骨：上端为腓骨头、体；下端膨大部为外踝。6、足骨：（1）跗骨：共7块，为短骨（跟、距、骰、足、外、中、内）；（2）跖骨：共5块，为长骨（第15跖骨）；（3）趾骨：共14块，为长骨，拇趾为2块，其余各趾均为3块。（二）下肢骨的连结1、髋骨的连结（1）骶髂关节：骶结节韧带、骶棘韧带（2）耻骨联合（3）骨盆：由骶骨、尾骨和左右髋骨构成。分为大、小骨盆，两部以界线分界。男、女性骨盆形态的差别项目男性女性小骨盆上口心形较大，近似圆形小骨盆下口较狭小较宽大骨盆腔高而窄，呈漏斗形短而宽，呈圆筒形耻骨下角7075801002、髋关节：由髋臼和股骨头组成。髋臼深陷，股骨头全部纳入髋臼内，关节囊厚而坚韧，关节囊表面有韧带增强，囊内有股骨头韧带。可作屈、伸、内收、外展、旋内、旋外和环转运动，运动幅度较肩关节为小。3、膝关节：由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及前方的髌骨组成。在关节囊内，有膝交叉韧带和关节半月板。可作屈、伸运动，半屈位时，还可作轻度的旋内和旋外运动。4、小腿骨的连结：上端为胫腓关节，体和下端分别以小腿骨间膜和韧带相连。5、足关节：包括距小腿关节、跗骨间关节、跗跖关节、跖趾关节和趾骨间关节。距小腿关节（踝关节）由胫、腓骨的下端和距骨组成，可作背屈（伸）和跖屈（屈）运动，与跗骨间关节协同作用时，可使足内翻和外翻。6、足弓：足骨借关节和韧带紧密相连，在纵、横方向上都形成凸向上方的弓形，称足弓。三、巩固小结 四、作业课 教 案【课题】 复习测试 【第 1819课时】【教学目标】测试学生的掌握程度【教学过程】一、复习二、课堂测试 三、分析试卷备 课 教 案【课题】 第三章运动系统（五） 骨骼肌概述 【第 20 课时】【教学目标】1、掌握骨骼肌的构造和辅助结构2、熟悉骨骼肌的分类、起止点和作用； 3、了解骨骼肌的配布。【教学过程】一、新课导入：观看人体整肌图片二、授课（一）分类： 根据形态分：长肌、短肌、阔肌和轮匝肌 根据位置分：头颈肌、上肢肌、下肢肌和躯干肌 肌腹：肌纤维，色红或淡红，有收缩力（二）构造 肌腱：胶原纤维束，色白，强韧无收缩力（三）肌的起止点和作用 概念1、肌的起止点 一般规定 2、肌的作用(两种工作状态) ：静力作用、动力作用 （四）肌的配布 1、配布：拮抗、协同2、命名： （五）肌的辅助结构 浅筋膜 1、 筋 膜 深筋膜：肌间隔，筋膜鞘，神经血管鞘，支持带 2、 滑膜囊 3、 滑膜鞘三、巩固小结 四、作业备 课 教 案【课题】 第三章 运动系统（六）躯干肌 【第 2123 课时】【教学目标】1、掌握躯干各主要肌的位置、起点、止点和作用； 2、掌握膈的位置，裂孔及通过的结构； 3、掌握腹股沟管、腹股沟三角的定义、组成及通过的结构。【教学过程】一、复习旧课：二、传授新课（一）背肌：1、浅群（1）斜方肌 1）位置项部和背上部 2）起点枕外隆凸、上项线，项韧带和全部胸椎棘突 3）止点锁骨外1/3、肩峰和肩胛冈4）作 用： 全肌收缩肩胛骨向脊柱靠拢 上部收缩上提肩胛骨 下部收缩肩胛骨下降。（2）背阔肌 1）位置背下部和胸侧部 2）起点下6个胸椎棘突和全部腰椎棘突、骶正中嵴和髂嵴后部3）止点肱骨小结节嵴 4）作用使肩关节内收、旋内和后伸，当上肢固定时可上提躯干。2、深群：竖脊肌（又称骶棘肌）（1）位置脊柱两侧的沟内（2）起点骶骨背面、腰椎棘突及髂嵴的后部 （3）止点沿途椎骨和肋骨、乳突（4）作用一侧肌收缩可使脊柱侧屈，两侧肌同时收缩可伸直脊柱和仰头（二）颈肌 1、颈阔群 2、胸锁乳突肌 （1） 位置斜列于颈部两侧 （2）起点胸骨柄前面和锁骨胸骨端 （3）止点颞骨乳突 （4）作用双侧收缩，头后仰；单侧收缩，头歪向同侧，面转向对侧3、颈中肌群：包括舌骨上肌群舌骨下肌群 4、颈深肌群 前、中、后斜角肌 斜角肌间隙在前、中斜角肌和第1肋之间，形成三角形裂隙，有臂丛神经和锁骨下动脉通过。（三）胸肌1、胸大肌（1）位置胸廓前壁大部（2）起点锁骨内侧半、胸骨和第16肋软骨等处 （3）止点肱骨大结节嵴（4）作用使肩关节前屈内收和旋内，上肢固定可上提躯干2、胸小肌：位于胸大肌深面，起自第35肋，止于肩胛骨喙突3、前锯肌：起自上8或9肋骨外面，经肩胛骨前面止于肩胛骨内侧缘。4、肋间肌（1）肋间外肌起自肋骨下缘，肌束斜向前下止于下一肋骨上缘。提肋助吸气。（2）肋间内肌起自下位肋骨上缘，止于上一肋骨下缘。降肋助呼气。（四）膈1、定义：向上隆起呈穹窿状的扁肌，位于胸廓下口的周缘和腰椎前面，周围为肌性部，中央为腱性部称中心腱。 主动脉裂孔 有主动脉通过2、3个裂孔 食管裂孔：有食管通过下腔静脉孔：下腔静脉通过 3、作用主要的呼吸肌（五）腹肌1、腹外斜肌：肌束由后外上斜向前内下， 腱膜形成腹股沟韧带， 在耻骨结节外上方，腱膜形成一小三角形裂隙称为腹股沟管浅环（皮下环）。2、腹内斜肌：大部分肌束向内上方，下部肌束向内下方。其腱膜的下内侧部与腹横肌腱膜形成腹股沟镰（又称联合腱），止于耻骨结节外侧的骨面。3、腹横肌：肌束向前内横行。腱膜下内部和腹内斜肌腱膜形成腹股沟镰。男性腹内斜肌最下部的肌束与腹横肌下部肌束一起随精索出腹股沟管浅环进入阴囊，包绕精索和睾丸而形成提睾肌。4、腹直肌 （1）位置腹直肌位于腹前壁正中线的两旁 （2）起止起自耻骨联合与耻骨结节之间止于胸骨剑突及第57肋软骨的前面。全长有34条腱划。5、腰方肌：位于腰椎两侧，起自髂嵴，向上止于第肋6、腹前外侧壁的局部结构（1） 腹直肌鞘 ：分前、后两层1） 前层：腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜的前层愈合而成。2）后层：腹内斜肌腱膜后层和腹横肌腱膜愈合而成。 （2）白线（3）腹股沟管为男性精索或女性子宫圆韧带所通过的一条裂隙，位于腹前外侧壁的下部，由外上斜向内下方，在腹股沟韧带内侧半的上方。管的内口称腹股沟管深环（腹环），管的外口即腹股沟管浅环（皮下环）。（4）腹股沟三角位于腹前外侧壁的下部。它的内侧界是腹直肌的外侧缘，外侧界是腹壁下动脉，下界是腹股沟韧带。腹股沟三角也是腹壁的薄弱区和疝的好发部位。（六）会阴肌1、肛提肌2、会阴深橫肌3、尿道括约肌4、会阴的局部结构（1）盆膈（2)尿生殖膈（3)坐骨肛门窝三、巩固小结四、作业备 课 教 案【课题】 第三章 运动系统（七）头肌、颈肌 【第 24 课时】【教学目标】熟悉面肌与咀嚼肌的分类与作用。【教学过程】一、复习旧课：二、传授新课头颈肌 面肌：枕额肌、孔裂周围肌 头肌 咀嚼肌：咬肌、颞肌1、面 肌（表情肌）1） 枕额肌： 覆盖于颅盖表面，故又称颅顶肌。a、帽状腱膜位于颅顶，连于前方的额肌和后方的枕肌之间，质地坚韧，以纤维束穿经浅筋膜和浅层的皮肤相连。b、头 皮颅顶的皮肤、浅筋膜和帽状腱膜合称头皮。2）孔裂周围肌：眼轮匝肌、口轮匝肌、颊肌。多为皮肌，分布于面部孔裂周围。可分为环行肌（收缩关闭孔裂）和辐射状肌（收缩开放孔裂）两种。2、咀嚼肌：作用均与咀嚼运动有关。1）咬肌：起自颧弓，向后下止于下颌角。2）颞肌：起自颞窝骨面，通过颧弓的内侧，止于下颌骨的冠突。3）翼内、外肌三、巩固小结 四、作业备 课 教 案【课题】 第三章 运动系统（八） 上肢肌 【第 2528 课时】【教学目标】1、掌握三角肌、肱二头肌、肱三头肌的位置、起止点和作用； 2、熟悉肩肌、臂肌、前臂肌 、手肌各肌的分类。 【教学过程】一、复习旧课：二、传授新课上肢肌分：肩肌、臂肌、前臂肌 、手肌（一）肩肌1、三角肌（1）位置位于肩部，呈三角形。（2）起点锁骨的外侧段、肩峰和肩胛冈（3）止点肱骨三角肌粗隆。（4）作用使肩关节外展三角肌是肌肉注射的部位。（二）臂肌1、前群（1） 肱二头肌1）位置臂前部浅层，呈长梭形。2）起点长头起自肩胛骨关节盂上方，短头起自肩胛骨喙突3）止点止于桡骨粗隆，另有腱膜从肌腱上分出并移行于前臂筋膜。4）作用主要为屈肘关节，长头协助屈肩关节同时使已旋前的前臂做旋后运动（2）喙肱肌：起自肩胛骨喙突，止于肱骨中部内 侧。（3）肱肌：起自肱骨下半部的前面，止于尺骨粗隆。2、后群：肱三头肌（1）位置臂后 长 头肩胛骨关节盂下方（2）起点 外侧头桡神经沟的外上方 内侧头桡神经沟的内下方（3） 止点尺骨鹰嘴（4）作用伸肘关节，长头可使臂后伸。（三） 前臂肌1、前群（1）浅层6块：肱桡肌、旋前圆肌、 桡侧腕屈肌、掌长肌、指浅屈肌、尺侧腕屈肌（2）深层3块：拇长屈肌、指深屈肌、旋前方肌2、后群（1）浅层5块：桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌、尺侧腕伸肌（2）深层5块：旋后肌、拇长、短展肌、拇长伸肌、示指伸肌 （四）手肌1、外侧群：又称鱼际（1）浅层：拇短展肌、拇短屈肌、（2）深层：拇对掌肌、拇收肌2、内侧群：又称小鱼际（1）浅层：小指展肌、小指短屈肌，（2）深层：小指对掌肌3、中间群：有11块：4块蚓状肌、3块骨间掌侧肌、4块骨间背侧肌三、巩固小结 四、作业备 课 教 案【课题】 第三章 运动系统（九）下肢肌 【第 2930 课时】【教学目标】1、掌握臀大肌、股四头肌、股二头肌、小腿三头肌的位置、起止点和作用。2、熟悉髋肌、股肌 、小腿肌 和足肌各肌的分类。【教学过程】一、复习旧课：二、传授新课下肢肌按部位分为：髋肌、股肌 、小腿肌 和足肌 （一）髋肌1、前 群： 腰大肌：起自腰椎体侧面和横突，止于股骨小转子。髂腰肌 髂肌：起自髂窝，止于股骨小转子。 作用使髋关节前屈和旋外。2、后群 （1）臀大肌 1）位置臀部皮下2）起点髂骨外面和骶、尾骨的后面3）止点股骨的臀肌粗隆和髂胫束4）作用伸和旋外髋关节（2）臀中、小肌：均起自髂骨外面，臀中肌掩盖臀小肌， 两肌止于股骨大转子。有外展髋关节的作用（3）梨状肌：起自骶骨前面，止于股骨大转子。使髋关节外展和旋外。（4）闭孔内、外肌（二）股肌1、前群（1）缝匠肌：全身最长的肌，有屈髋关节和膝关节的作用，并使小腿旋内。（2）股四头肌 ：“股浅内外直，股深中间肌”1）位置大腿前面，全身体积最大的肌，股直肌起自髂前下嵴2）起点 ：股内、外侧肌分别起自股骨粗线内、外侧唇，股中间肌起自股骨体前面 3）止点止于胫骨粗隆4）作用 主要是伸膝关节，股直肌还可屈髋关节2、内侧群（1）位于大腿内侧，有耻骨肌、长收肌、股薄肌、短收肌和大收肌共5块。（2）作用：使髋关节内收3、后群股二头肌：“股二头肌在外侧，半腱半膜在内侧。”（1）位置大腿后面外侧（2）起点长头起自坐骨结节，短头起自股骨粗线（3）止点止于腓骨头（4）作用伸膝关节，股直肌还可屈髋关节半腱肌：止于胫骨上端内侧。半膜肌：止于胫骨内侧髁后面。（三）小腿肌1、前群： 从胫侧腓侧：胫骨前肌、拇长伸肌、趾长伸肌、第三腓骨肌2、外侧群：腓骨长、短肌3、后群：小腿三头肌（1）位置小腿后面浅层 腓肠肌：内、外侧头分别起自股骨内、外侧髁的后面 （2）起点 比目鱼肌：起自胫、腓骨上端的后面。（3）止点三者以跟腱止于跟骨结节。（4）作用屈距小腿关节和膝关节。（四）足肌足背肌：有2块。拇短伸肌和趾短伸肌。 内侧群：3块：拇展肌、拇短屈肌和拇收肌 浅 层：趾短屈肌。足底肌 中间群： 中间层：后方有足底方肌， 深 层：有3块骨间足底肌及4块骨间足背肌。 外侧群：3块：小趾展肌、小趾短屈肌、小趾对跖肌。三、巩固小结四、作业备 课 教 案【课题】 复习测试 【第 31 课时】【教学目标】测试学生的掌握情况。【教学过程】一、复习二、课堂测验三、分析试卷 备 课 教 案【课题】 第四章 消化系统（一）概述、消化管概述 【第 323 3课时】【教学目标】1、掌握解剖学术语；2、熟悉解剖学基础的定义与地位、常用人体的组成和分部； 3、了解人体解剖学发展简史、学习解剖学的观点与方法。【教学过程】一、新课导入：人体吃下去的食物经过怎样的路径，往哪儿去呢？二、传授新课A、概述：（一）消化系统的组成 上消化道：口、咽、食管、胃和十二指肠消化管消化系统 下消化道：空肠、回肠、大肠（至肛门） 大消化腺：肝、胰、大唾液腺 消化腺 小消化腺：位于消化管壁内（二）消化系统的功能消化食物、吸收营养物质和排出粪便（三）胸腹部的标志线及腹部的分区1、胸部的标志线（1）锁骨中线：经锁骨中点的垂线（2）腋中线：经腋前、后襞连线中点的垂线 （3）肩胛线：两臂自然下垂时，经肩胛下角 的垂线。（4）其他：前正中线、胸骨线、胸骨旁线、 腋后线、腋前线和后正中线等2、腹部的标志线及腹部的分区（1）三部九区法： 两横线：上：左右肋弓最低点，下：两髂结节 两垂线：经腹股沟韧带中点的垂线三部 腹上部左、右季肋区和腹上区 腹中部左、右腰区和脐区九区 腹下部左、右髂区和耻区（2）四分法：用通过脐的水平线和垂直线把腹部分为四个区： 左上腹、右上腹、左下腹、右下腹 B、消化管：概述消化管的一般结构：除口腔外，消化管壁由内向外一般可分为粘膜、粘膜下层、肌层和外膜四层。三、巩固小结 四、作业备 课 教 案【课题】 第四章 消化系统（二）口腔 【第 3435 课时】【教学目标】1、掌握腭的组成、咽峡的定义及意义，牙周组织的定义，口腔腺的定义及组成；2、熟悉口腔的构造和分部；舌、牙的形态和构造；牙的名称、排列和萌出；3、了解唇的形态特点、舌肌。【教学过程】一、复习旧课：二、传授新课口腔的构造和分部 两部：口腔前庭、固有口腔 前壁口唇 四 两侧壁颊 壁 上壁腭 下壁口腔底 向前以口裂通体外， 两口 向后经咽峡通 咽腔。 口腔内有牙、舌等器官及唾液腺的开口。（一）口唇（二）腭 腭构成口腔的上壁，前2/3称硬腭，后1/3称软腭，软腭后缘有腭垂（悬壅垂）、腭舌弓、腭咽弓。咽峡：由上方的腭垂、两侧的左、右腭舌弓、下方的舌根组成，是口腔通向咽腔的门户（三）舌1、 舌的形态构造：舌肌及其表面的粘膜构成。（1）舌的上面（舌背）：舌体（前2/3），舌根（后1/3），以界沟为界，舌体前端狭窄称舌尖。（2）舌的下面：舌系带、舌下阜、舌下襞2、舌的构造（1）舌粘膜：被覆于舌的上、下面，呈淡红色，其上有舌乳头。 1）舌乳头舌体粘膜表面的小突起。主要有丝状乳头、菌状乳头、叶状乳头和轮廓乳头四种。其中轮廓乳头、菌状乳头、叶状乳头粘膜上皮味蕾，具有感受味觉功能。 2）舌苔附着于舌粘膜表面的薄层结构，是由丝状乳头浅层上皮细胞角化脱落物与食物残渣、粘液、细菌和渗出的白细胞等成分混合而成，随人体身体状况的不同可产生不同的变化。（2）舌肌：舌固有肌、舌外肌：颏舌肌：起止和作用（四）牙1、牙的形态和构造 牙冠：内部的空腔称为牙冠腔分部 牙颈 牙根：内部的空腔称为牙根管 牙本质：牙的主体构造 牙釉质：牙冠牙质的表面 牙骨质：牙根、牙颈牙本质表面牙腔牙冠腔+牙根管，牙的神经、血管和淋巴管通过牙根尖端的牙根尖孔及牙根管进入牙腔内，与并结缔组织一起共同构成牙髓。2、牙的名称和排列（1）分类：1）乳牙：20颗，包括切牙、尖牙和磨牙。2）恒牙：2832颗，包括切牙、尖牙、前磨牙和磨牙。（2）排列： 在临床上，常以患者的方位为准，以“|”记号划分四区表示上、下颌左、右侧的牙位。 通常用横线表示上、下颌牙列的分界，以纵线表示左、右侧的分界。乳牙用罗马数字，恒牙用阿拉伯数字分别依次表示从切牙至磨牙的顺序。这种记录方式称牙式。如|v 表示左下颌第2乳磨牙，| 7表示左下颌第2磨牙。3、牙的萌出4、牙周组织：包括牙槽骨、牙周膜和牙龈。（五）（口腔腺）唾液腺 舌下腺1、大唾液腺 下颌下腺 腮腺：腺管开口于平对上颌第二磨牙的颊粘膜上2、小唾液腺 ：属于小消化腺，数目多，位于口腔各部的粘膜内。三、巩固小结四、作业备 课 教 案【课题】 第四章 消化系统（三） 咽、食管 【第36课时】【教学目标】1、掌握咽的分布、使馆的三个生理性狭窄及意义；2、熟悉咽的位置和结构、交通，； 3、了解食管壁的形态和微细结构特点。【教学过程】一、复习旧课：二、传授新课A、咽（一） 咽的位置和结构 咽位于第1-6颈椎椎体的前方。上起自颅底,下至第6颈椎下缘（平环状软骨弓）平面续于食管，是一个上宽下窄、前后略扁的漏斗形肌性管道。为消化和呼吸的共用通道。（二） 咽的分部和交通 咽腔以软腭后缘平面和会厌上缘为界，自上而下分为三部：鼻咽部、口咽部和喉咽部。1、鼻咽部：即咽腔鼻部（1） 咽鼓管咽口：位于下鼻甲后方约1cm处侧壁上，通中耳鼓室。（2）咽鼓管圆枕：咽鼓管咽口前、上和后方的明显隆起。（3）咽隐窝：咽鼓管圆枕与咽后壁之间有纵行凹陷，是鼻咽癌的好发部位。2、口咽部：即咽腔口部（1）扁桃体窝：在口咽部外侧壁的腭舌弓与腭咽弓之间的凹窝，内容纳腭扁桃体。（2）腭扁桃体：是一对扁卵圆形的淋巴上皮器官。（3）咽淋巴环：由咽后上方的咽扁桃体、两侧的咽鼓管扁桃体、腭扁桃体以及前下方的舌扁桃体借淋巴管连结而成。位于咽的上端，对消化道和呼吸道有防御功能。3、喉咽部：即咽腔喉部 梨状隐窝：在喉口两侧与咽侧壁之间的深窝，左右各一，是食物残渣或异物容易滞留之处。B、食管（一）食管的形态和位置 食管为一扁窄的长管状肌性器官。上：C6椎体下缘，下：T11左侧全长约25cm。 自鼻前孔至食管末端长约42-45cm，可分为颈段、胸段和腹段。食管的三个生理性狭窄 第一狭窄：在食管的起始处，距中切牙约 15cm。 第二狭窄：在食管与左主支气管交叉处，距中切牙约25cm。 第三狭窄：食管穿过膈的食管裂孔处，距中切牙约40cm。 是异物滞留和食管癌的好发部位。 （二）食管壁的形态和微细结构特点 1、食管壁的粘膜上皮为复层扁平上皮，具有保护功能。 2、粘膜下层含有食管腺。 3、肌层，上段为骨骼肌，下段为平滑肌，中段由骨骼肌和平滑肌混合而成。 4、外膜为纤维膜，较薄。三、巩固小结 四、作业备 课 教 案【课题】 第四章 消化系统（四）胃 【第 3738 课时】【教学目标】1、掌握胃的位置和毗邻；2、熟悉胃的形态和分部； 3、了解胃壁的形态和微细结构特点构造 【教学过程】一、复习旧课：二、传授新课胃是消化管中最膨大的部分，上连食管，下续十二指肠，有收纳食物、分泌胃液消化食物的作用，胃还有内分泌功能。（一）胃的形态和分部两 前面（壁）对向前上面 面 后面（壁）对向后下面两 上缘胃小弯，其最底处的转角，称角切迹 缘 下缘胃大弯两 上口贲门，即入口 口 下口幽门，即出口，有幽门瓣和幽门括约肌贲门部 胃 底：临床上常称为胃穹。 四 胃 体 部 幽门窦 幽门部 （胃窦部） 幽门管 胃小弯和幽门窦近胃小弯处是胃溃疡的好发部位。（二）胃的位置和毗邻 胃在中等程度充盈时，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。贲门约位于第11胸椎体左侧，幽门约在第1腰椎右侧附近。（三）胃壁的形态和微细结构特点构造 见 三、巩固小结 四、作业备 课 教 案【课题】 第四章 消化系统（五） 小肠、大肠 【第 39 课时】【教学目标】1、掌握小肠、大肠的特点、分部和位置；2、熟悉小肠粘膜的形态和微细结构特点；【教学过程】一、复习旧课：二、传授新课A、小肠主要部位，上起幽门，下接盲肠，成人全长约5-7m，分为十二指肠、空肠和回肠。（一）十二指肠十二指肠全长约25cm左右，约呈“C”形包绕胰头，可分为上部、降部、水平部和升部四部。 上部：十二指肠球部 分 降部: 十二指肠纵襞，大乳头 部 水平部 升部: 十二指肠空肠曲，十二指肠悬肌（二）空肠和回肠 空肠和回肠盘曲于腹腔中、下部。一般而言，上2/5为空肠，占据腹腔左上部。下3/5为回肠，位于腹腔的右下部，部分位于盆腔内。空、回肠之间无明显的分界，但在形态和结构方面有差异。如空肠血管丰富；集合淋巴滤泡(Peyer斑)；Meckel憩室（三）小肠粘膜的形态和微细结构特点主要特点是腔面有许多环状襞和肠绒毛，固有层内有大量肠腺。B、大肠分为：盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管五部分。大肠的形态特点、分部和位置 大肠长约1.5m，从右髂窝至肛门，可分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管五部。结肠和盲肠具有的特征性结构：结肠带、结肠袋、肠脂垂。（一）盲肠 是大肠的起始部，一般位于右髂窝内，囊袋状，下端为膨大的盲端，左接回肠。重要结构：回盲口、回盲瓣、阑尾开口。（二）阑尾 阑尾的位置变化甚大。以盲肠，回肠后位最多见，其次是盆位，再其次是盲肠下位。和回肠前位。沿结肠带向下追踪，是寻找阑尾的可靠方法。阑尾根部体表投影点：麦氏点。（三）结肠1、结肠的位置和分部 结肠在右髂窝内始于盲肠，下端平第3骶椎平面终于直肠，按其行径和形态可分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠四部。2、结肠粘膜的形态和微细结构特点：见组织学。（四）直肠1、位置：于盆腔内，约10-14cm，上端自第3骶椎前方起，下行终于盆膈。2、形态： 矢状面上有两个弯曲：直肠骶曲和会阴曲。下段肠腔膨大，称为直肠壶腹，腔内有直肠横襞。（五）肛管 肛管也称直肠肛门部，长约3-4cm。上界于盆膈平面与于直肠，向下终于肛门。内部结构：肛柱、肛瓣、肛窦、齿状线(肛皮线)、肛梳（痔环）、肛白线。三、巩固小结四、作业备 课 教 案【课题】 第四章 消化系统（六）肝、胰 【第 3940 课时】【教学目标】1、掌握肝、胆囊的形态、位置、体表投影；掌握胆汁的分泌和排出途径；2、熟悉胰的形态、位置； 3、了解肝、胰的微细结构。【教学过程】一、复习旧课：二、传授新课A、肝肝是人体最大的消化腺。具有代谢、储存糖原和参与蛋白质、脂类和维生素等物质的合成、转化与分解功能；有对激素、药物、毒物等物质的转化和解毒的功能；有分泌胆汁、产生抗体和吞噬防御功能。肝有丰富的血液供应，故在活体呈棕红色，质软而脆。（一）肝的形态和位置1、肝的形态：呈楔形，有左、右两叶，上、下两面；（1）四叶：肝右叶大而厚；方叶；肝左叶小而薄；尾状叶；（2）两面：膈面：肝的上面、脏面：肝的下面；膈面后部没有腹膜覆盖的部分称为肝裸区，脏面有略呈“H”形的左、右纵沟和横沟。 （3）四缘：前缘（即下缘）：锐利，胆囊窝处形成胆囊切迹；后缘：钝圆；右缘：钝圆；左缘：锐利左纵沟：前部：肝圆韧带，后部：静脉韧带 肝脏“H”沟 横 沟：即第一肝门 右纵沟：前部：胆囊窝，后部：腔静脉沟 肝圆韧带：胎儿时期脐静脉闭锁而成， 静脉韧带：胎儿时期静脉导管的遗迹。肝门：位于肝的脏面，左、右纵沟之间的横沟内，有肝左、右管，肝固有动脉左、右支，门静脉左、右支，神经及淋巴等出入。肝蒂：出入肝门的肝左、右管，肝固有动脉，门静脉，神经及淋巴等诸结构被结缔组织包绕形成的结构。2、肝的位置 肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。肝的上界与膈穹隆一致。起于右侧第10肋，沿胸侧壁上行，至右腋中线处起自第7肋，经右锁骨中线处平第5肋，在前正中线处平剑胸结合，至左锁骨中线平第5肋间隙。 肝的下界与肝前缘一致，起自右肋弓最低点，至右侧第8、9肋软骨结合处离开右肋弓，在剑突下3-5厘米斜行向左上经左侧第7、8肋软骨结合处，连上界。（二）肝的微细结构1、肝小叶：是肝的结构单位，主要由肝细胞组成。（1）肝细胞：合成胆汁（2）肝窦（3）胆小管2、门管区3、肝的血液循环：肝门静脉小叶间静脉 肝窦中央静脉小叶下静脉肝静脉肝固有动脉小叶间动脉（三）胆囊和输胆管道 1、胆囊（1）位置：胆囊位于肝下面的胆囊窝内（2）形态：呈梨形，容量约为40-60毫升（3）分部：分为胆囊底、胆囊体、胆囊颈、胆囊管（4）功能：有储存和浓缩胆汁及调节胆道压力的作用。2、输胆管道 分肝内和肝外两部分。 （1）肝内部分包括胆小管和小叶间胆管。（2）肝外部分由肝左、右管，肝总管，胆囊和胆总管组成。3、胆汁的分泌和排出途径肝细胞分泌胆汁胆小管小叶间胆管肝左、右管肝总管胆总管十二指肠 胆囊 B、胰（一）胰的形态、位置1、形态结构：胰是人体的第二大消化腺。呈长棱柱状，质地柔软，呈灰红色，可分为胰头、胰颈、胰体、胰尾四部分。2、胰管：自胰尾沿长轴右行，与胆总管共同开口于十二指肠大乳头。有副胰管3、位置：胰的位置较深，在胃后方于第1、2腰椎水平，横贴于腹后壁上部。（二）胰的微细结构胰由外分泌部和内分泌部构成。1、外分泌部：包括腺泡和导管，分泌胰液。2、内分泌部：又称胰岛，主要由A、B、D三种内分泌细胞：A细胞：分泌胰高血糖素；B细胞：最多，分泌胰岛素；D细胞：最少，分泌生长抑素，调节A、B细胞的分泌活动。三、巩固小结四、作业 备 课 教 案【课题】 第四章 消化系统（七）腹膜 【第 4142 课时】【教学目标】1、掌握腹膜、腹膜腔的概念；2、熟悉腹膜与器官的关系；腹膜形成的结构；。【教学过程】一、复习旧课：二、传授新课（一）腹膜和腹膜腔1、腹膜：是覆盖于腹、盆部的浆膜，薄而光滑、半透明、由单层扁平上皮和少量结缔组织构成。腹膜分为两部分：脏腹膜和壁腹膜2、腹膜腔：脏、壁腹膜互相移行，共同形成的潜在性间隙，内有少量的浆液。腹膜具有分泌和吸收功能，腹膜具有较强的修复和愈合能力，腹膜还具有防御机能。3、男女腹膜腔的差异（1）男性腹膜腔为一密闭的腔。（2）女性腹膜腔可借输卵管腹腔口，经输卵管、子宫和阴道与外界相通，通常这一通道在子宫颈管处为粘液栓所封闭。（二）腹膜与器官的关系 根据脏器被腹膜覆盖的情况，可分三类 1、腹膜内位器官：这些器官几乎全部为腹膜所