机动车安检机构授权签字人变更申请表审批表

机动车安检机构授权签字人变更申请表/审批表安检机构名称福州市某某机动车安检机构 检测场所福州市某某路计量认证证书编号20* 13 *X有效期限*法定代表人*电话/手机*联系人*电话/手机*变更类别新增 注销 签字领域变化变更前授权签字人情况变更后授权签字人情况姓名签字领域姓名签字领域张三汽车检验项目张三汽车检验项目/李四汽车检验项目/申报变更理由因业务量扩大，需要新增一名授权签字人。（可根据安检机构具体情况填写）机构负责人签名： (单位公章)年 月 日评审员考核意见评审组长签名： 年 月 日质监部门审查意见年 月 日申报材料：本表一式两份；附表1授权签字人一栏表、附表2授权签字人申请表原件；公司新增授权签字人申请报告及任命文件原件；拟新增授权签字人身份证、学历证书、职称证书、机动车安全技术检验上岗资格证书复印件各一份；计量认证证书及证书附表复印件。附表1：授权签字人一栏表 机构名称：（公章）序号姓 名职务/职称申请授权签字领域备注正 体签 名1张三汽车检验项目2李四汽车检验项目机构负责人签名： * 注：此表应填写变更后所有授权签字人信息。附表2：授权签字人申请表机构名称： （公章） 姓 名： 李四 性 别： 男 出生年月： 职 务： 职 称： 文化程度： 大专 部门： 电话： 传真： 电子邮件： 申请签字的领域： 汽车检验项目 何年毕业于何院校、何专业、受过何种培训： 工作经历及从事实验室工作的经历： 申请人签字： 相关说明（若授权领域有变更应予以说明）：注：拟新增的授权签字人每人填写一张。