肥胖-体重管理

能量平衡-体重管理 1 .肥胖症概念 2 .现状 3 .肥胖相关疾病 4 .干预方式 概 念 肥胖是不是一种疾病？ 答案：是的！2 0 1 3年美国医学会认定：肥胖本是就是一种疾病！健康、医疗开支、寿命 、工作能力、生育肥胖不再单是影响“颜值”，它对健康的影响，可能比我们想象得还要严重得多！ 肥胖为一种慢性、复发性、多因素的代谢性疾病。表现为体内脂肪堆积过多或分布异常，最终引起一系列代谢和生物机制、社会心理等不良反应。分类：原发性、继发性 测量方法： 1 .较准确的方法：用测量骨密度的双能X线可测定人体脂肪所占比例。一般认为脂肪量超过3 0 %即为肥胖症。 2 .BMI （身体质量指数）体重kg/身高m2 2 8 kg/m2男性腰围9 0 cm，女性腰围8 5 cm作为中国人腹型肥胖的切点 现 状 与肥胖相关的疾病 糖尿病超重/肥胖者患糖尿病的危险是正常体重者的2 -3倍 腹型肥胖的人患糖尿病的危险性更高 长期坐位生活方式、高热量饮食等是超重/肥胖和2型糖尿病发生的主要的共同环境因素。 高血压机制目前尚未完全明了 动脉粥样硬化血液中脂质增多，引起脂质在动脉内膜下沉积 脑卒中心绞痛心源性猝死间歇性跛行。 确诊为动脉粥样硬化性血管病的患者，一年内发生心血管死亡（包括猝死）、心梗、脑卒中的风险概率达4 .7 %如患心梗，未来发心梗的风险将增加4 -6倍，脑卒中的风险增加3 -4倍初次卒中，未来发生再卒中的风险增加9倍，心梗风险增加2 -3倍 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症反复觉醒、睡眠片断化饥饿感 IR 痛风骨关节炎癌症 干预方式 1、一般治疗 2、药物及手术 一般治疗运动 5 -1 7岁儿童和青少年：每日至少6 0 min中等至高强度身体活动。每周至少3次加强肌肉和骨骼的身体活动。 1 8 -6 4岁成人：每周至少1 5 0 min重度强度身体活动/7 5 min高强度身体活动，或相当量的二者组合。每周至少有2天进行加强主肌群的身体活动。 6 5岁以上成人：行动不便者每周至少3天进行身体活动，以加强平衡能力和防止跌倒。其他推荐与1 6 -6 4岁成人一致 饮食低盐低脂低糖高纤维素 药物二甲双胍阿卡波糖 GLP-1 SGLT2减肥药物:利拉鲁肽、奥利司他、芬特明托吡酯、纳曲酮-安非他酮、氯卡色林 手术 总结肥胖已成为全球重要的公共健康问题肥胖症是一种慢性疾病可导致多系统疾病 谢 谢