常用消毒剂的使用范围及浓度

常 用 消 毒 剂 的 使 用 范 围 及 浓 度 灭 菌 与 消 毒灭 菌 是 杀 灭 或 去 除 外 环 境 中 一 切 微 生 物 的 过 程 。 包括 一 切 致 病 的 和 非 致 病 的 微 生 物国 际 上 规 定 ， 灭 菌 过 程 必 须 使 灭 菌 物 品 污 染 的 微 生物 的 存 活 概 率 减 少 到 1 0 -6 消 毒 是 杀 灭 或 去 除 外 环 境 中 各 种 病 原 微 生 物 的 过 程 。除 芽 胞 以 外 的 的 各 种 致 病 性 微 生 物消 毒 过 程 能 使 人 工 染 菌 存 活 概 率 减 少 到 1 0 -3 按 作 用 水 平 分 类分 类 杀 灭 微 生 物 范 围 消 毒 剂灭 菌 剂 一 切 微 生 物 ： 细 菌 繁 殖体 和 芽 孢 、 真 菌 、 分 枝杆 菌 、 病 毒 甲 醛 、 戊 二 醛 、 环 氧 乙烷 、 二 氧 化 氯 、 过 氧 乙酸 、 过 氧 化 氢 等高 效 消 毒剂 一 切 致 病 性 微 生 物 ， 对细 菌 芽 孢 也 有 一 定 的 杀灭 作 用 含 氯 消 毒 剂 、 臭 氧 、 甲基 乙 内 酰 脲 (海 因 )类 化合 物 、 双 链 季 胺 盐 类中 效 消 毒剂 除 细 菌 芽 孢 外 的 各 种 致病 微 生 物 含 碘 消 毒 剂 、 醇 类 、 酚类低 效 消 毒剂 细 菌 繁 殖 体 和 亲 脂 病 毒 、不 能 杀 灭 细 菌 芽 孢 和 亲水 病 毒 苯 扎 溴 铵 等 季 胺 盐 类 、氯 己 定 等 胍 类 、 金 属 离子 类 消 毒 药 物 基 本 种 类灭 菌 剂 或高 效 消 毒 剂 高 效 消 毒 剂 中 效 消 毒 剂 低 效 消 毒 剂醛 类 ：甲 醛 、 戊 二 醛 、邻 苯 二 甲 醛烷 基 化 物 类 : 环 氧 乙 烷 、 环 氧丙 烷 、 乙 型 丙 内 酯、 溴 化 甲 烷过 氧 化 物 类 : 过 氧 乙 酸 、 过 氧化 氢 、 臭 氧 、 二 氧 化 氯 氯 类 ：次 氯 酸 盐 类 、 氯化 异 氰 脲 酸 类 、 氯胺 类 、 氯 化 嗪 酮 类、 氯 化 海 因 类溴 类 ：溴 化 海 因 类甲 氧 基 乙 内 酰 脲类 :二 溴 二 甲 基 乙 内酰 脲 、 二 氯 二 甲 基乙 内 酰 脲 碘 类 ：碘 酊 碘 伏 洗 必泰 碘 醇 类 ：乙 醇 、 异 丙 醇 、 丙 二 醇 、 三 氯 丁 醇酚 类 ：石 炭 酸 （ 苯 酚 ）煤 酚 皂 （ 甲 酚 ）卤 化 酚 （ 六 氯 酚 ）双 长 链 季 铵 盐 季 铵 盐 ：苯 扎 氯 铵 、 苯扎 溴 铵 、 吡 啶 溴铵 双 胍 类 ：氯 己 啶 、 阿 立 西定 酸 或 碱 类 ：乳 酸 、 醋 酸 .碳酸 钠 金 属 类 ：高 锰 酸 钾 、 红 汞、 银 离 子 戊 二 醛属 性 ： 灭 菌 剂原 液 浓 度 ： 2%配 制 方 法 ： 2%戊 二 醛 原 液更 换 时 间 ： 最 长 不 超 过 2周特 点 ： 广 谱 、 高 效 、 毒 副 作 用 大 、 腐 蚀性 小 、 受 有 机 物 影 响 小 、 稳 定 性 好 戊 二 醛用 途 ：1、 2%浸 泡 胃 镜 、 肠 镜 、 腹 腔 镜 等2、 灭 菌 ： 浸 泡 10小 时 后 ， 无 菌 操 作 取 出 ， 用 无 菌 水 冲 洗 干 净 ， 并 无 菌 擦 干 后 使 用 。3、 消 毒 ： 浸 泡 20-45分 钟 戊 二 醛注 意 事 项 ：1 、 用 前 加 NaHCO3 调 pH至 7 .5 -8 .3 。2 、 缓 冲 剂 加 入 后 有 效 期 1 月3 、 污 染 或 浓 度 下 降 及 时 更 换 。 4 、 每 日 或 每 周 监 测 浓 度 。 5 、 浸 泡 金 属 类 器 械 加 入 0 .5 亚 硝 酸 钠 防 腐 。 过 氧 乙 酸 属 性 ： 灭 菌 剂 原 液 浓 度 ： 16%-20% 配 制 方 法 ：1、 20%配 制 ： 按 说 明 书 要 求 将 A、 B液 混 合 ， 24小 时 后 使 用 ， 存 放 在 原 容 器内 。 2、 0.2%配 制 ： 每 20%原 液 10ml， 加 水 至 1000ml。 3、 0.5%配 制 ： 每 20%原 液 25ml加 水 至 1000ml。 更 换 时 间 ： 每 日 特 点 ： 广 谱 、 高 效 、 低 毒 、 腐 蚀 性 强 、 受 有 机 物 影 响 大 、稳 定 性 差 过 氧 乙 酸用 途 ：1、 0.2%物 体 表 面 消 毒 。2、 0.5%传 染 病 病 人 使 用 后 或 被 血 液 、 体 液 污染 的 物 品 及 引 流 物 的 消 毒 。 过 氧 乙 酸注 意 事 项 ：1 、 药 液 不 稳 定 ， 稀 释 液 现 配 现 用 ， 使 用 时 间 2 4 h。 2 、 对 金 属 有 腐 蚀 ， 对 织 物 有 漂 白 ， 故 浸 泡 后 及 时冲 洗 干 净 。 3 、 接 触 该 溶 液 时 ， 做 好 防 护 。 溅 入 眼 内 或 接 触 皮肤 ， 立 即 用 大 量 清 水 冲 洗 。4 、 原 液 浓 度 低 于 1 2 %禁 止 使 用 。 含 氯 消 毒 片属 性 ： 高 效 消 毒 剂原 液 浓 度 ： 5 0 0 mg/片配 制 方 法 ： 5 0 0 mg/L有 效 氯 配 制 ， 每 1 0 0 0 ml水加 含 氯 消 毒 片 1 片 充 分 溶 解 即 成 。更 换 时 间 ： 每 日特 点 ： 广 谱 、 低 毒 、 腐 蚀 性 强 、 受 有 机 物 影 响大 、 稳 定 含 氯 消 毒 片用 途 ：1、 5 0 0 mg/L有 效 氯 用 于 物 体 表 面 、 地 面 、 医 疗用 品 等 的 消 毒 。2、 2 0 0 0 5 0 0 0 mg/L含 氯 消 毒 剂 用 于 血 液 、 体液 等 污 染 的 消 毒 。 含 氯 消 毒 片注 意 事 项 ：1 、 稀 释 液 不 稳 定 ， 现 配 现 用 。2 、 对 金 属 有 腐 蚀 性 ， 织 物 有 漂 白 作 用 ， 不 宜 用 于 金 属 制 品 、 有 色 衣 物 的 消 毒 。 3 、 每 日 使 用 前 监 测 浓 度 。 碘 伏属 性 ： 中 效 消 毒 剂原 液 浓 度 ： 0 .5 %配 制 方 法 ： 1 、 用 0 .5 %的 碘 伏 原 液 。 2 、 0 .0 5 %碘 伏 配 制 ： 1 0 0 0 ml碘 伏 加 灭 菌 1 0 ml。特 点 ： 速 效 、 低 毒 ， 对 皮 肤 黏 膜 无 刺 激 、 不 使皮 肤 黄 染 ， 受 有 机 物 影 响 大 ， 稳 定 性 好 。 碘 伏用 途 ：1、 0 .5 %用 于 手 术 野 皮 肤 、 注 射 部 位 、 外 科 手消 毒 ， 涂 擦 两 次 。2、 0 .0 5 用 于 口 腔 粘 膜 、 烧 伤 、 创 伤 等 涂 擦 或冲 洗 。 碘 伏注 意 事 项 ：1 、 开 启 后 有 效 期 1 周 或 按 说 明 书 。2 、 碘 伏 稀 释 后 稳 定 性 差 ， 宜 现 用 现 配 。3 、 避 光 密 闭 保 存 。 酒 精属 性 ： 中 效 消 毒 剂原 液 浓 度 ： 7 5 %配 制 方 法 ： 7 5 %酒 精特 点 ： 速 效 、 无 毒 、 对 皮 肤 黏 膜 有 刺 激 性 、 对金 属 无 腐 蚀 性 、 受 有 机 物 影 响 很 大 、 易 挥 发 、不 稳 定 。 酒 精用 途 ：1、 皮 肤 消 毒 时 脱 碘 。2、 用 于 皮 肤 消 毒 。 酒 精注 意 事 项 ：1 、 开 启 后 有 效 期 1 周 。2 、 易 挥 发 需 加 盖 保 存 配 。3 、 有 刺 激 性 ， 不 宜 用 于 粘 膜 消 毒 。 严 格 按 使 用 期 限 应 用化 学 消 毒 剂 应 按 照 用 多 少 配 多 少 、 何 时 用 何 时 配 的 原 则 。 医 院 内 常易 出 现 配 制 出 来 放 置 保 存 ， 使 用 时 仍 按 原 期 限 使 用 ， 如 过 氧 乙 酸 应 当 日配 制 当 日 使 用 ， 配 制 后 经 置 放 1 日 再 使 用 就 不 能 保 证 浓 度 和 效 果 ； 戊 二醛 按 说 可 以 使 用 1 -2 周 ， 但 需 根 据 实 际 情 况 掌 握 ， 如 胃 镜 等 内 镜 消 毒 1日 连 续 数 十 次 ， 可 能 当 日 即 需 要 更 换 ； 如 用 于 保 存 无 菌 器 械 ， 则 可 以 连续 使 用 2 周 。 戊 二 醛 一 经 加 入 防 锈 剂 则 应 立 即 使 用 ， 虽 说 可 以 存 放 4 周 ，但 4 周 后 再 连 续 使 用 2 周 可 能 出 现 浓 度 不 足 。 化 学 消 毒 剂 经 过 稀 释 其 隐 定性 急 剧 下 降 ， 所 以 坚 持 现 配 现 用 。 使 用 消 毒 剂 时 的 注 意 事 项 有 相 应 的 卫 生 许 可 证 明 ， 符 合 消 毒 产 品 外 包 装 的 有 关 规 定 正 确 掌 握 消 毒 剂 使 用 浓 度 的 配 制 方 法 坚 持 现 配 现 用 原 则 ， 严 格 按 使 用 期 限 应 用 按 要 求 进 行 浓 度 监 测 防 止 消 毒 剂 受 到 污 染 对 存 在 较 多 有 机 物 的 物 品 消 毒 时 ， 或 消 毒 物 品 上 微 生 物 污 染 特 别 严 重时 ， 应 加 大 消 毒 剂 的 使 用 剂 量 和 （ 或 ） 延 长 消 毒 作 用 时 间 凡 被 甲 类 传 染 病 病 人 和 病 毒 性 肝 炎 、 结 核 、 艾 滋 病 、 炭 疽 病 等 病 人 的排 泄 物 、 分 泌 物 、 血 液 等 污 染 的 器 材 和 物 品 ， 应 先 消 毒 再 清 洗 注 意 温 度 、 湿 度 、 酸 碱 度 、 化 学 拮 抗 物 质 、 水 质 的 硬 度 等 因 素 的 影 响 加 强 个 人 防 护 谢 谢 ！