简约高血压护理查房护士含高血压药品介绍ppt

辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 护理查房模板/高血压药品讲解/赠原发性高血压病人的护理教案 高血压药品图科室：心内科 护士：XXX内含护理查房文案 高血压概述 高血压用药 内容丰富 所有元素可编辑 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计主要护理问题 出院宣教高血压概述病例资料介绍 高血压药物介绍 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计病例资料介绍现病史 入院查体 既往史 家族史 过敏史 入院诊断1 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 病例资料介绍 现病史：患者李某，男，65岁，因“发现血压升高10+年，血压波动半月”于2017.9.28入院。入院查体：T36.7，P81次/分，R20次/分，BP120/76mmHg，神清，慢性病容，体型偏胖，双下肢未见水肿。既往史、家族史： 否认“肝炎、结核”病史；有高血脂、慢支炎肺气肿、痛风、前列腺增生病史，否认手术史、外伤史以及输血史。患者既往2型糖尿病5年，吸烟史20余年，每天10支，饮酒史30年。父亲患高血压，3年前因脑出血去世，妹妹诊断为高血压3年。 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 病例资料介绍生活嗜好：嗜烟40+年，60支/天，未戒。不嗜酒。喜咸食，动物内脏，不爱运动入院诊断： 高血压（3级 极高危）过敏史：鱼虾海鲜无过敏，无药物过敏史 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计主要护理问题疼痛 有受伤的危险 潜在并发症 知识缺乏 2 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 主要护理问题 AB CD 潜在并发症 高 血 压 急 症知识缺乏 缺 乏 疾 病 预 防 、 保 健 知 识和 高 血 压 用 药 知 识疼痛：头痛 与 血 压 升 高 有 关有受伤的危险 与 头 晕 、 视 力 模 糊 或 发 生直 立 性 低 血 压 有 关 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 主要护理问题疼痛：头痛 与 血 压 升 高 有 关 效果评价：病 人 血 压 以 及 头 痛 的 发 作 得 到 了 较 好 的 控 制 。（ 2 ） 用 药 护 理 ： 遵 医 嘱 规 范 应 用 降 压 药 ， 监 测 血压 变 化 ， 观 察 药 物 不 良 反 应 。护理措施:（ 1 ） 减 少 引 起 或 加 重 头 痛 的 因 素 ： 安 静 、 温 暖 、 舒 适 环 境 ， 防 止过 多 干 扰 ； 头 痛 时 卧 床 休 息 ， 抬 高 床 头 ； 避 免 劳 累 、 激 动 、 紧 张 、嘈 杂 ； 指 导 病 人 使 用 放 松 技 术 。护理目标：病 人 血 压 基 本 控 制 在 正 常 范 围 内 ， 减 少 或 避 免 头 痛 的 发 作 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计护理目标 护理措施：（ 2） 直 立 性 低 血 压 的 预 防 和 处 理 ： 让 病 人 了 解 直 立 性 低 血 压 的 表 现 ； 指导 病 人 预 防 直 立 性 低 血 压 的 方 法 ； 应对 方 法 。护理措施护理措施 护理评价：病 员 住 院 期 间 安 全 无 受 伤 。护理评价 主要护理问题有受伤的危险 与 头 晕 、 视 力 模 糊 或 发 生 直 立 性 低 血 压 有 关护理目标： 保 证 病 员 安 全 无 受 伤 。 护理措施：（ 1） 避 免 受 伤 ： 定 时 测 量 血 压 做 好 记 录 。尽 量 消 除 可 能 导 致 病 人 受 伤 的 隐 患 。 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计护理措施： （ 1） 避 免 诱 因 ： 避 免 情 绪 激 动 ， 按 医 嘱 规 范 服 用 降 压 药 ， 避 免 过 劳 和 寒 冷 刺 激 。 （ 2） 病 情 监 测 ： 定 期 检 测 血 压 ， 及 时 发 现 血 压 变 化 。 （ 3） 高 血 压 急 症 发 生 时 的 护 理 ： 绝 对 卧 床 休 息 ， 抬 高 床 头 ， 避 免 一 起 不 良 刺 激 ， 保持 呼 吸 道 通 畅 ， 安 定 情 绪 ， 持 续 心 电 监 护 ， 建 立 静 脉 通 路 ， 遵 医 嘱 用 药 ， 严 密 观 察 用药 反 应 。 效果评价： 病 员 未 发 生 高 血 压 急 症护理目标：无 高 血 压 急 症 发 生 护理措施护理目标 效果评价 主要护理问题 潜在并发症 高 血 压 急 症 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计病 员 掌 握 高 血 压 的 预 防 保 健 知 识 及 用 药 知 识住 院 期 间 主 管 护 士 坚 持 对 病 员 做 好 健 康 教 育 ， 让 病 院 了解 高 血 压 防 治 与 保 健 的 相 关 知 识 。护理目标护理措施 效果评价病 员 较 好 掌 握 高 血 压 的 保 健 、 防 治 及 用 药 知 识 。 主要护理问题知识缺乏 缺 乏 疾 病 预 防 、 保 健 知 识 和 高 血 压 用 药 知 识 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计出院宣教合理饮食正确服药合理安全运动定期复诊3 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 出院宣教 AB C D EF 戒 烟 限 酒 。 增 加 粗 纤 维 食 物 摄 入 ， 预 防 便秘 ， 因 用 力 排 便 可 使 收 缩 压 上升 ， 甚 至 造 成 血 管 破 裂 。 限 制 钠 盐 摄 入 ， 每 天 应 低 于 6g。 减 少 脂 肪 摄 入 ， 补 充 适 量 蛋 白质 ， 如 蛋 类 、 鱼 类 等 。 保 证 充 足 的 钾 、 钙 摄 入 ， 多 食 绿色 蔬 菜 、 水 果 、 豆 类 食 物 。 （ 油菜 、 芹 菜 、 蘑 菇 、 木 耳 、 虾 皮 、紫 菜 等 食 物 含 钙 量 较 高 ） 合理饮食 控 制 体 重 ， 控 制 总 热 量 摄 入 。 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 出院宣教 指导正确服药强调长期药物治疗的重要性，用降压药物使血压降至理想水平后，应继续服用维持量，以保证血压相对未定。告知有关降压药的名称、剂量、用法、作用及不良反应，嘱病员必须遵医嘱按时按量服药，否则可导 致血压波动。不能擅自突然停药，经治疗血压得到满意控制后，可遵医嘱逐渐减少剂量，但不可突然停药，否则可导致血压突然升高。 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 出院宣教 合理安排运动0 1 指导病人根据年龄和血压水平选择适宜的运动方式。 0 2中老年人应包括有氧、伸展及增强肌力的3类运动，如：步行、慢跑、太极拳等。 0 3运动强度因人而异，常用的运动强度指标为：运动时最大心率达到170减去年龄，运动频率一般每周35次，每次持续3060分钟。 0 4注意劳逸结合，运动强度、时间和频度以不出现不适反应为度，避免竞技性和力量型运动。 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 出院宣教 定期复诊 根据病人的总危险分层及血压水平决定复诊时间。低危或中危者，可13个月随诊1次；若为高危者，则应至少每1个月随诊1次。 根据病人的总危险分层及血压水平决定复诊时间。低危或中危者，可13个月随诊1次；若为高危者，则 应至少每1个月随诊1次。 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计高血压概述高血压概念 临床表现发病原因 健康指导4 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 高血压概述 高血压概念安静休息时，非药物状态下测上臂肱动脉血压2次或2次以上非同日测定所得的平均值。收缩压140mmHg 和/或 舒张压 90mmHg原发性高血压（primary hypertension）是血压升高为主要表现的临床综合征，常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。定义诊断标准 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 高血压分级类别 收缩压mmHg 舒张压mmHg正常血压 120 和 80正常高值 120139 和（或） 8989高血压 140 和（或） 901级高血压 140159 和（或） 90992级高血压 160179 和（或） 100109 3级高血压 180 和（或） 110单纯收缩期高血压 140 和 90当收缩压和舒张压分属于不同级别时，以较高的级别作为标准 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计肥 胖 年 龄 烟酒 饮 食A遗传因素 B精神应激 C其他因素具有明显的家族聚集大约半数高血压患者有家族史。（父亲与妹妹均患有高血压） 长期精神紧张、压力、焦虑或长期环境噪声、视觉刺激等均可引起高血压。 高血压概述 发病原因 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计心悸气短头疼眩晕123 肢体麻木失眠 456 高血压概述 临床表现 耳鸣 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 高血压概述 并发症0 1 脑出血脑血栓高血压脑病 0 2高血压性心脏病急性左心衰竭冠心病 0 3高血压肾病慢性肾衰竭 0 4眼底视网膜损害鼻出血主动脉夹层 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计高血压药物介绍5 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 非药物治疗 控制体重：BMI 24 合理膳食：减少钠盐摄入6g/天，并增加钾盐的摄入量；减少食物中饱和脂肪酸的摄入，补充优质蛋白质、钙和钾盐、多吃蔬菜水果。 戒烟戒酒； 适当运动， 减少精神压力，保持心理平衡。控制体重 合理膳食 戒烟戒酒 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 药物治疗利尿剂 阻滞剂 钙通道阻滞剂 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 血管紧张素受体拮抗剂（ARB） 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计增加肾脏对水钠的排泄，减少血容量减轻外周阻力不良反应：低钾血症排钾利尿药（呋塞米、氢氯噻嗪）排钾利尿药（螺内酯、氨苯蝶啶） 药物治疗：利尿剂利尿剂 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计抑制受体，抑制心肌收缩力，减慢心率。 不良反应：心动过缓、乏力、支气管痉挛 洛尔”系列 阿替洛尔（氨酰心安） 美托洛尔（倍他乐克、美多心安） 拉贝洛尔（柳安苄心啶）比索洛尔（博苏） 药物治疗：受体阻滞剂受体阻滞剂 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道，发挥扩张血管降压作用。不良反应：头痛、面色潮红、下肢浮肿“地平”系列 硝苯地平（心痛定）氨氯地平（络活喜）非洛地平（波依定） 药物治疗：钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计抑制血管紧张素转换酶阻断肾素血管紧张素系统，降低周围血管阻力和减低血压。不良反应：持续性咳嗽，低体位性低血压、血钾升高“普利”系列卡托普利（巯甲丙脯酸）依那普利（依那林） 苯那普利（洛汀新） 培哚普利（雅施达） 药物治疗：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计阻滞血管紧张素与受体结合, 扩张血管，减少水钠潴留，降低外周阻力及血容量，使血压下降。“沙坦”系列：氯沙坦、缬沙坦、依贝沙坦 药物治疗：血管紧张素受体拮抗剂 （ARB）血管紧张素受体拮抗剂 （ARB） 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计辉 祥 精 品 设 计 辉 祥 精 品 设 计