高血压住院患者病因及危险因素分析

高血压住院患者病因及危险因素分析 高血压住院患者病因及危险因素分析 doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2021.17.13 摘要目的：分析高血压住院患者的病因，并对可能造成高血压的危险因素进行总结。方法：采用回忆性研究的方法，查阅近几年来研究高血压病因及其危险因素的文献，对2 133例确诊为高血压的患者进行统计、分析和总结。结果：2 133例中，原发性高血压1 663例，继发性高血压470例。在470例继发性高血压患者中，按照所占比例由高到低依次为：原发性醛固酮增多症、睡眠呼吸暂停综合征、慢性肾小球肾炎、甲状腺功能亢进、肾动脉狭窄，甲状腺功能减退、皮质醇增多、嗜铬细胞瘤及大动脉狭窄所占比例比拟少，高血压家族史、吸烟、过量饮酒、肥胖、性格急躁、食盐摄入过多都是高血压的危险因素。结论：分析高血压的危险因素，应该戒烟、限酒、减少食盐的摄入，控制体重，以降低高血压在人群中的发病率。 关键词高血压危险因素病因 Analysis of the causes and risk factors of hypertension in hospitalized patients Chen Ling，Song Shujun The Hospital of Korla Uygur Medical，Xinjiang 841000 AbstractObjective：To analyse the etiology of hypertension patients，and summarize the possible risk factors for hypertension. Methods：Using the method of retrospective study，consult literature in recent years about the etiology of hypertension and its risk factors，to statistics，analyze and explain the results of 2133 cases with hypertension.Results： In 2133 cases，1663 cases were primary hypertension，and 470 cases were secondary hypertension.In 470 cases with secondary hypertension，the proportion from high to low were：Primary aldosteronism，sleep apnea syndrome，chronic glomerulonephritis，hyperthyroidism，renal artery stenosis，thyroid function loss，cushing，pheochromocytoma and large artery stenosis with less proportion. The family history of hypertension，smoking，excessive drinking，obesity，impetuous and excessive salt intake are risk factors of hypertension.Conclusion： Through analysing the risk factors of hypertension， we should give up smoking， alcohol， reducing salt intake， weight control， in order to reduce the incidence of hypertension in the crowd. Key wordsHypertension；Risk factor；Pathogeny 高血压是心脑血管病的主要危险因素，被称作“人类第一大杀手。高血压包括原发性和继发性高血压两种类型，既往对人群高血压的病因学分析显示，原发性高血压约占高血压患者的95%以上。在继发性高血压中，以肾实质性及肾血管性高血压居多，其次为内分泌性高血压，通常情况下控制原发就能够改善甚至治愈继发性高血压。随着社会经济的开展，人们的生活方式和环境因素改变，人们饮食中摄入的热量过高，并且存在吸烟、饮酒过量，缺乏体力活动等不良生活方式，再加上现代社会生活节奏的加快，睡眠缺乏、精神紧张、生活不规律等情况在人群中的比例升高，都是引发高血压患病率升高的原因【1】。因此，认识这些常见病因对于高血压的防治意义重大。目前，我国采取的高血压防治措施主要是提升民众对于高血压的知晓率、控制率和治疗率。高血压家族史、吸烟、过量饮酒、肥胖、性格急躁是高血压的危险因素。本研究探讨高血压患者的病因构成比例，及可能引起高血压的各种危险因素，为高血压的预防和诊断提供临床依据。 资料与方法 研究对象：选择近年来关于高血压的文献，共纳入确诊的高血压患者2 133例，男1 130例，女1 003例，男女性别比1.3：1，年龄1595岁，平均为岁，高血压的高发年龄段是5675岁。分析结果显示，高血压发生于多种职业人群中，其中农民的患病率最高，见表1。 研究方法：按照性别、年龄、职业、高血压类型以及诱发高血压的危险因素等将近几年文献中确诊为高血压的病例情况输入Excel中，建立数据库，并采用回忆性分析方法对数据进行系统总结。 诊断标准：血压高血压家族史性格暴躁超重饮酒过量食盐摄入过多吸烟。466例高血压患者的同胞或父母患有高血压；448例患者存在高血压家族史，325例患者性格暴躁；265例患者超重；224例饮酒过量；213例食盐摄入过多；172例吸烟。 讨论 研究结果显示，高血压的主要类型是原发性高血压。相关研究结果显示，继发性高血压的患病率逐渐升高，原因可能与医疗诊断水平的提高有关。继发性高血压具有明确的病因，控制原发病就能够改善甚至治愈高血压。因此，正确诊断高血压病因十分重要。内分泌性高血压是最常见的继发性高血压类型，特别是原发性醛固酮增加症患者。有研究说明，9%32%的原发性醛固酮患者会发生低血钾。所以，当患者出现低血钾时可进一步采取实验室或影像学检查，来明确病情。睡眠呼吸暂停综合征在继发性高血压中也占据较高的比例，其与高血压病高度相关【2】。由于近年来呼吸睡眠监测仪的开发应用以及对睡眠呼吸暂停综合征的逐步重视，导致该病检出率提高。该病引发高血压的原因可能是由于低氧血症，夜间反复呼吸暂停综合征引起的血管硬化，增加了内皮素和去甲肾上腺素这类循环血管收缩物质以及交感神经的张力【3】。 本研究结果显示，高血压可由多种危险因素导致，这些危险因素的影响强度从高到低依次为：同胞或父母高血压高血压家族史性格暴躁超重饮酒过量食盐摄入过多吸烟，说明与高血压病相关性最强的是遗传因素，可能是多基因遗传【4】。性格暴躁与高血压的相关性也不容无视，外界紧张因素的刺激导致精神紧张，从而引起血压升高。随着现代生活水平的改善，暴饮暴食现象多见，超重和肥胖在人群中的比例增加，导致高血压患病率增加【5】。饮酒过量可以加快心脏跳动，升高血压。香烟中的尼古丁能够加快心脏跳动，使血压升高。另外，食盐摄入过多与高血压也存在相关性。分析高血压的危险因素，应该戒烟、限酒、减少食盐的摄入，控制体重，以降低高血压在人群中的发病率。 参考文献 1Reynolds K，Gu D，Muntner P，et al.Geographic variations in thep-revalence，avareness，treatment and control of hypertension in Chi-naJ. Hypertens，2003，21：1273-1281. 2林丽，王磊，胡君丽，等.2006-2021年住院高血压患者病因构成的分析J.-医学， 2021，41：4-7. 3Logan AG，Tkakova R，Perlikowski SM，et al. Refractory hyper-tension and sleep apnea：Effect of CPAP on blood pressure and baroreflexJ.Eur Respir J，2003，21：241-247. 4罗琪芬，高血压病的危险因素与社区预防J.医学理论与实践，2000，13：515-518. 5王志华，初少莉，陈绍行，等.高血压住院患者病因及危险因素分析J.高血压杂志，2005， 13：504-509.