珠海入户申请人评估表(详细)

20132013年年珠珠海海入入户户人人员员情情况况评评估估表表一一、申申请请人人基基本本情情况况：1姓名 联系电话及QQ号 2性别 原有户口所在地3*身份证号码*城镇/农村 4*最高学历（全日制）*社保缴纳起止时间 年 月至 年 月5*结婚证日期*社保及劳动合同是否同一单位 6*职称*合同备案起止时间 7出生年月 年 月 日*近期居住证日期 年 月至 年 月8健康体检证明*流动人口婚育证明起止日期9工作单位*子女准生证日期 10*无严重犯罪记录*小孩出生医学证明日期 11义工时间 本单位工作年限 12献血次数*近期孕检措施 13随迁人员14*珠海落户地址及区域1、自有房产-2、亲戚朋友-3、单位集体户口-二二、配配偶偶基基本本情情况况1姓名 出生年月 年 月 日2性别*流动人口婚育证明3学历（全日制）*无犯罪记录4专业*孕检措施5职称 技术资格证三三、子子女女基基本本情情况况：姓名性别出生年月是否符合计划生育1 2说明：备备注注：填填好好表表后后请请发发送送至至：zqssszqsss 联联系系电电话话：0756-38125580756-3812558 69589216958921