急诊检验管理制度

急诊检验管理制度1 目的确定急诊检验项目和报告时间，诡诞急诊检验的申请、标本采集、运输及报告等行为，确保急诊检验及时性和准确性。2 范围3 职责3.1 实验室质量技术负责人负责组织相关专业租人员会同医务部、临床医生共同制定急诊检验项目内容及报告时间。3.2 医务部批转急诊检验项目内容及报告时间。3.3 临床科室负责开具急诊检验申请，标本采集及急诊结果接收、分析、处理。3.4 中央配送中心负责运输标本。3.5 实验室负责急诊标本的及时检验和报告。4 要求4.1 急诊检验项目及报告时间的确定实验室质量技术负责人负责组织相关专业组人员会同医务部、临床医生共同制定急诊检验项目内容及报告时间。4.2 急诊检验申请4.2.1 各临床医师根据患者病情需要，在急诊检验模块开具急诊检验申请单，如需中央配送，同时通知中央配送中心工作人员运输标本。4.3 标本采集4.3.1 在临床科室采集的标本，由采集人员及时采集，在开具医嘱后 10 分钟内完成，开单医生应监督病人标本采集的及时性。4.3.2 如果需要实验室人员采集标本的，立即通知实验室工作人员采集，并由采集人员自行运输标本回实验室。4.3.3 如果需要患者到采集点由患者自行到采集窗口采集，必要时由导医或护士带领患者进行交费、采集等工作，凡持急诊申请单的患者在交费、采集等工作时可不用排队，绿色通道病人可以先采集后交费。标本采集完成后交待患者不需在实验室等到纸质报告，尽快回到诊室或病房等待结果，如果需要纸质报告单的患者，可在病情处理完后再取报告单。4.3.4 如果需要患者自行留取标本的（如大小便等），等患者留取后，交给临床科室医护人员，由医护人员通知中央配送中心，交其人员统一运输。4.4 标本的运输4.4.1 中央配送中心工作在接到通知后，立即调配人员（10 分钟内）前往临床。4.4.2 标本采集后，由医护人员与中央配送人员共同核对标本，并同时扫描条码确认。4.4.3 配送人员运输标本应按急诊优先原则，严格按照标本运输要求，在规定时间内（10 分钟内）送往实验室。4.4.4 由实验室人员采集的标本，自行运输。4.5 标本签收4.5.1 配送人员标本送达实验室后，标本签收人员应优先签收急诊标本。4.5.2 标本签收人员与配送人员共同核对，签收成功后方可离开，如果标本不合格，按标本拒收标准执行。4.5.3 由实验室人员采集的标本，回到实验室后，首先进行标本签收。4.5.4 标本签收合格后，立即将标本由给检测人员及时检验。4.6 标本检验4.6.1 检验人员接收到标本应该及时检验，按照急诊检验项目及报告时间在规定时间内出具报告，如果检验系统出现故障，及时报告组长或主任，启用备用检车系统及时检验。4.6.2 急诊检验组要求 24 小时有人值班。以保证提供临床需要的急诊服务，包括非正常工作时间的检验服务。4.6.2 如果在检验过程中发现标本不合格（如溶血，脂血等），按实验室标本管理制度中重抽标本的程序执行。4.7 结果报告、4.7.1 报告方和接收方 报告方：实验室操作人员。接收方：门诊、诊接收方是门、急诊护士（分诊员）或首诊医生；住院接收方时病人申请单上所在病区的所有医护人员。4.7.2 报告方式：4.7.2.1 住院病人：采用医院内部联络电话联系，报告时间以全院电话同一时间为准，时间应精确到分钟。准确用语见急诊流程图。结果报告后，做好急诊检验标本报告登记表的记录。如果结果是危急值，按危急值管理控制程序执行。4.7.2.2 门诊病人：按 TAT 规定时间内直接发放给病人。4.8 标本保存：急诊标本检验完毕后，按实验室标本管理制度 保存标本，以备复查。5 相关文件危急值管理制度实验室标本管理制度6 附则急诊检验报告流程急诊检验项目及报告时间