急诊科工作制度

急诊科工作制度急诊科工作制度1 目的规范急诊工作的管理，形成良好的工作秩序，提高医疗质量，保障医疗安全。2 范围适用于急诊科各项工作的开展和管理。3 要求按照卫生部急诊科建设与管理指南（试行）要求，医院要加强对急危重症患者的管理，提高急危重症患者抢救成功率，提高急诊科能力。急诊专业设置、人员配备合理，医务人员相对固定，值班医生能胜任急诊抢救工作。3.1 工作时间急诊科实行 24 小时无节假日不间断的工作制，医疗服务做到及时、迅速、准确，节假日照常接诊。辅助科室（药剂、检验、医学影像、收费等科室）也实行 24 小时无节假日工作制，为急诊患者提供及时、连续的医疗服务。3.2 诊治范围我院急诊范围见附则。急诊患者不受地域与医院等级的限制，对不在我院服务范围之内需要专员的急诊患者须事先与转去医院联系，取得同意后，方得转院。科室或个人不得拒收危、急、重症患者。3.3 人员资质3.3.1 急诊科配有专职医生、护士，固定人员不少于75%；急诊医生中主治及主治以上职称至少占 70%，急诊护士中护师及以上职称至少占 70%；3.3.2 各临床科室应选派有临床工作 3 年以上的医生参加急诊工作，轮换时间不少于 6 个月。实习期医生、进修医生与实习期护士、进修护士不得单独值急诊班。3.3.3 工作人员必须明确急救工作的性质、任务，严格执行首诊负责制和抢救规则、程序、职责、制度及技术操作常规，掌握急救医学理论和抢救技术，严格履行各级各类人员职责。3.3.4 急诊科医疗组长必须有半年以上 ICU 专科培训经历，急诊科固定人员必须经过本院麻醉科或 ICU 培训并获得培训合格证。3.4 急诊人员的培训3.4.1 急诊科工作人员入科后应完成入科培训，考核合格后方可单独值班；3.4.2 急诊科医护人员每年至少进行一次急救技能考核，包括心肺复苏基础理论、基本知识和操作技能、正确使用急诊科内的各种抢救设备等，考核不合格者需离岗再培训直至考核合格；3.4.3 急诊科医务人员每两年接受一次医院急救技能的再培训并需获得培训合格证；3.4.4 急诊科将不定期派出急诊科有能力的固定人员外出进修学习，建立急诊专业人才梯队以满足发展需要。3.5 工作程序3.5.1 急诊科工作人员必须坚守岗位，值班护士不得离开接诊室。严格执行急诊各项规章制度和技术操作规程，做好交接班，防止差错事故。3.5.2 对危重患者，应按照危重患者抢救制度 在急诊科就地组织抢救，待病情稳定后再护送入病房或手术室。救治过程中严格执行急救绿色通道管理制度。3.5.3 急诊科设立留院观察病床，留观患者的管理按照急诊留观制度执行。3.5.4 急诊科要建立各种危重患者抢救技术操作程序和突发公共卫生事件应急预案。遇重大抢救，须立即报请科主任、医务部（或医院行政总值班）、护理部和院领导亲临参加指挥，以便及时组织医院有关人员进行抢救。凡涉及法律、纠纷的患者和无名氏患者，在积极救治的同时，及时向科主任及医务部（或医院行政总值班）报告。3.5.5 急诊科各类抢救药品及器材要准备完善，保证随时可用。由专人管理，放置固定位置，便于使用，经常检查，及时补充、更新、修理和消毒。3.5.6 医务部、护理部应加强急诊工作的监管，定期召开相关科室联席会议，开展协调工作。4 相关文件首诊负责制危重患者抢救制度急诊留观制度危重患者转运制度急救绿色通道管理制度急诊手术室工作制度（急诊手术未开展，该制度中也未提及）5 附则急诊范围急诊范围凡患者由于疾病发作，突发外伤受害及异物侵人体内，在短时间内如不积极抢救和紧急处理，将会耽误抢救时间二造成不良后果甚至危及生命者均视为急诊范围之内。1.颜面青紫、呼吸困难者；2.发热（妇产科，体温37.5）及高热（儿科，体温大于 39）者，呼吸、血压、心率、心律及神志明显异常者；3.突发急性腹痛；4.各类大出血、突然出血、吐血，有内出血象征；5.各类休克患者、小儿腹泻严重脱水；6.昏迷、抽搐、呕吐和惊厥；7.妊娠期血压增高、妊娠期阴道流液、妊娠期阴道流血、胎动异常、胎心率异常，妊娠期呕吐、妊娠期腹痛，胎膜早破，产后出血、阴道异常流血伴腹痛，阴道异物、经期腹痛、外阴阴道肿物伴疼痛、术后伤口愈合不良等；8.心、肺、脑、肝、肾功能衰竭或多脏器功能衰竭；9.急性外伤、脑外伤、骨折、脱臼、撕裂伤、烧伤等；10.中毒、自缢、淹溺、触电者；11.急性尿闭；12.耳道、鼻道、咽部、眼内、气管、支气管及食道异物吸入；13.眼睛急性疼痛、红肿或急性视力障碍者；14.发病突然、症状剧烈、发病后迅速恶化者；15.急性过敏性疾病者16.门诊下班时的普通患者17.其他经医师认为符合急诊条件者。以上急诊范围所列作为急诊工作的参考。如病情模糊难定，应由首诊值班医师根据患者全面情况，抓住重点，实施基本抢救措施维持生命体征，并及时报告，组织会诊抢救。