医药伦理学专题知识讲座

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,Company Logo,#,单击此处编辑母版标题样式,LOGO,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,医药伦理学专题知识讲座,医药伦理学专题知识讲座,第1页,目录,中国医药代表现实状况,1,与医药代表相关社会问题,2,3,3,相关社会问题产生原因,社会问题处理及医药代表发展前景,4,医药伦理学专题知识讲座,第2页,中国医药代表现实状况,按照国际制药企业协会联盟,医药代表宪章,定义,医药代表(Medical Representative)是以正确使用和普及医药品为目标,代表企业同医疗人员接触,提供相关医药品质量、有效性、安全性等信息服务并负责信息搜集、信息传递等工作业务人员。,医药代表存在必要性，是由药品本质属性、药品市场特征以及药品分类管理制度实施共同决定。,【1】,定义,秦悦、吴洁，医药代表现象与药品价格政策改革，医学与哲学，28（6）,医药伦理学专题知识讲座,第3页,相关专业知识,良好沟通能力,强烈职业道德,医药代表,职业素质,中国医药代表现实状况,一个合格“医药代表”最少要具备两个基础条件：一是要掌握医学和药学基础知识，同时还要掌握相关新药知识；二是要深刻了解和恪守药品推广行为中必须遵照法律法规和行为准则。,医药伦理学专题知识讲座,第4页,中国医药代表现实状况,中国医药代表发展之路,ATM机,与产品无关类型,产品外包装,社会活动家,销售催化剂,药品讲解员,产品添加剂,药品销售教授,产品价值表达,专业化医药代表,20世纪80年代,一些合资企业先后在我国建立药品生产企业,引入西方先进管理理念和营销经验,医药代表便应运而生，但很快,医药代表在我国功效和职业范围就逐步地被异化了。,医药伦理学专题知识讲座,第5页,中国医药代表现实状况,在频频曝光医药行业腐败案中，医药代表往往饰演着主要角色。,一些医院有“医药代表禁止入内”警示牌,中外医药代表对比,美国60%医师认为医药代表是很好信息起源，同时FDAADR汇报中，90%是由医药代表搜集。,【1】,秦悦、吴洁，医药代表现象与药品价格政策改革，医学与哲学，28（6）,医药伦理学专题知识讲座,第6页,与医药代表相关社会问题,1,2,3,3,4,以药养医问题,临床不合理用药问题,商业贿赂问题,社会风气问题,医药伦理学专题知识讲座,第7页,与医药代表相关社会问题,商业贿赂问题,葛兰素史克中国为到达打开药品销售渠道、提升药品售价等目标，利用旅行社虚增会议规模和虚报会议两种模式,套取现金,，,经过医药代表,向政府部门官员、医药行业协会和基金会、医院、医生等行贿,。,“贿赂链与利益链紧密相连，行贿链条，上至工商、物价、人社等职能部门，下至中国基层医院、医生。包含葛兰素史克中国4名高管在内，超出20名药企和旅行社工作人员被警方立案侦查。,医药伦理学专题知识讲座,第8页,与医药代表相关社会问题,以药养医问题,以药养医是以医生劳动来实现药品高附加值，以药品高利润拉动医院经济效益，维持医院正常运转,，,减轻了政府负担，不过加重了人民负担。,我国医疗机构经费起源包含3个：地方财政拨款、医疗服务收入以及药品差价收入。国家拨款仅占总支出 1/4，医疗服务收入则被物价局,严格,限制,，医院不得采取“以药养医”“以械养医”伎俩。随即,各地暴露各种“以药腐医”现象；百姓“因病致贫”现象；医生职业价值贬低，劳动价值不是经过知识、能力表达，而是经过技术以外“收入”赔偿。,医药伦理学专题知识讲座,第9页,与医药代表相关社会问题,临床不合理用药问题,合理用药概念：1985年内罗毕国际合理用药教授会议提出合理用药要求是：对症开药，供药适时，价格低廉，配药准确，以及剂量、用药间隔和时间均正确无误，药品必须有效，质量合格，安全无害。当今比较公认合理用药是应包含安全、有效、经济与适当这4个基础要素。,市场经济使药品销售竞争激烈，药品销售企业为增加销量经过医药代表向医师提供处方回扣、分成等好处费，造成医师在处方过程中分成药品、高价药品多开多用，为追逐高收入盲目加大处方用药量，“大处方”泛滥。此现象在一定程度上造成不合理用药现象。,医药伦理学专题知识讲座,第10页,与医药代表相关社会问题,社会风气问题,在频频曝光医药行业腐败案中，医药代表往往成为众矢之，其早已经失去了原来职业价值和意义，而被人民大众敌、视敬而远之,。,“,以药养医”现象使医生劳动价值不是经过他知识、经验和能力表达，而是经过技术以外“收入”赔偿，不少医生在腐败土壤滋养下由天使变为恶魔。,“以药养医”“以械养医”这种逐利机制，使公立医院偏离了公益性方向。老百姓看不起病，因病致贫。,人民日益增加健康需求与“以药养医”“医药代表现象”等造成“看病难”问题矛盾日益凸显，加剧了医患矛盾，影响了社会友好。,医药伦理学专题知识讲座,第11页,相关社会问题产生原因,1,2,3,3,4,我国医药企业不正当竞争,医药代表从业人员素责问题,我国医药体制存在严重弊端,相关制度法规不健全,医药伦理学专题知识讲座,第12页,相关社会问题产生原因,我国医药体制存在严重弊端,“,以药养医”制度根深蒂固，从药品出厂到患者真正拿到手中，中间过程中存在巨大“合理”差价，形成一个庞大利益链条。,我国现行药品价格体系实施政府定价和市场调整两种方式。但药品使用上特殊性决定市场自发调整机制在药品上极难发挥作用,而物价管理部门也无法制订合理药品价格。,医药伦理学专题知识讲座,第13页,相关社会问题产生原因,我国医药企业不正当竞争行为,我国制药企业研发能力普遍较弱,缺乏拥有自主知识产权创新药,产品多为仿制,造成不少药品生产企业无法经过研发新药来获取较高利润,最终不得不经过加大药品促销力度来挤占市场,。,【1】,许多企业为了在短时期内追求销售业绩,仅仅关注药品销售,情况,却疏于对医药代表基础技能和思想道德素质培训、管理,更有甚者,一些企业勉励、怂恿医药代表采取不正当伎俩进行药品促销,。,【2】,陈宇涛，医药代表面临问题及其发展出路探索，海峡药学，22（1）,秦悦、吴洁，医药代表现象与药品价格政策改革，医学与哲学，28（6）,医药伦理学专题知识讲座,第14页,相关社会问题产生原因,医药代表从业人员素责问题,企业在选择医药代表时,只重视市场开发、销售能力考评,忽略对学历、专业、素质以及药品知识审查,造成医药代表药学知识结构普遍不高。当前我国医药代表中含有医药学背景百分比已由前90%下降到现在50%,医药学院毕业医药代表仅占20%30%,。,药品作为一个特殊商品，其从业人员不但要精通相关专业知识，更要有良好道德素养，在道德和法律约束下从事药品推广相关工作。,医药伦理学专题知识讲座,第15页,相关社会问题产生原因,相关制度法规不健全,即使中国化学制药工业协会在10月起草了医药代表行为准则 对医药代表基础职能做了明确要求,中国外商投资企业协会药品研究和开发行业委员会（RDPAC）制订了药品推广准则并在“医药代表资格认证”也做错了表率，但这并不是有效法律条文，不含有法律约束力。,【1】,美国依据商事法率先为医药代表立法,6月美国马萨诸塞州参议院经过了医药代表注册法。,【1】,徐 敏、黄德华、冷骏峰，医药代表职业价值，医学导报，27（3）,医药伦理学专题知识讲座,第16页,社会问题处理以及医药代表发展前景,深化医疗体制改革,加强本身素质和技能建设,提升企业关键竞争力,科技,制度,素质,医药伦理学专题知识讲座,第17页,科技,素质,制度,进行医疗体制改革，取消“以药养医”,改变我国现行药品价格政策,推进医疗保险制度改革，使药店和医药药房合理竞争,提升兴办药品批发企业门槛,完善企业自主研发机制，形成“学企结合”等发展模式,政府勉励企业自主研发，完善相关知识产权保护机制,提升医药代表准入门槛,完善培训制度,建立、完善医药代表业绩考评制度,重视对医药代表再教育以及职业发展,加强医药代表职业道德建设,社会问题处理以及医药代表发展前景,秦悦、吴洁，医药代表现象与药品价格政策改革，医学与哲学，28（6）,医药伦理学专题知识讲座,第18页,社会问题处理以及医药代表发展前景,加强相关法律法规学习,基础,基础,保障,能力,医药代表职业化、科学化,加强职业道德建设,加强专业知识学习,加强沟通等职业技能建设,医药伦理学专题知识讲座,第19页,