自闭症与多动症

,单击此处编辑母版标题样式,#,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,自闭症与多动症,自闭症与多动症,第1页,2,孤独症,(autistic disorder),又译自闭症,属于广泛发育障碍,(pervasive developmental disorder),自闭症与多动症,第2页,3,广泛发育障碍,起病于婴儿时期，含有社会交往,语言沟通和认知功效等发育性缺点,其中最受关注者为孤独症,同学们见过孤独症患儿吗？能形容一下吗？,自闭症与多动症,第3页,4,一个浓眉大眼，读到二年级,9,岁孤独症男孩，几乎包揽了班级口算比赛第一名，不过不了解最简单加减法应用题，一本新华字典，能够让他沉迷其中几个小时，没有一个字他不知道读音，不过，他却不能明白课文中句子含义；有了与他人交往欲望，却没有正确表示方式，经常表现为对他人身体不妥“侵犯”，同学们连连告状。有一天，孩子在教室里尖叫不止，因为对一个女老师丝袜好奇，突然在操场上当众掀起了老师裙子，终于，母亲不得不含着眼泪把孩子领出了学校。,自闭症与多动症,第4页,5,一个在校成绩不错孤独症男孩，因为有干扰课堂行为，严重时，被禁止进入课堂，孩子好几次对母亲说：“我想回教室和大家一起上课”，最终，被迫离开。回家以后，孩子情况日益恶化，以至他成了一个攻击性、破坏性极其强烈少年，孩子频繁地毁坏家里东西，能砸东西都不能幸免，经常遭遇孩子武力攻击母亲，脸上，身上疤痕累累，每日生活在心惊胆战之中，走进商店，孩子会冷不防地冲向商店珍贵物品，有一天，孩子在街上反抗母亲管教，有意脱去自己衣服,自闭症与多动症,第5页,6,一万个儿童中约有,2-4,个有孤独症，（,年,美国统计,每,166,名,1,人,),约,80,是男孩,大約,70%,智力障碍,高功效,孤独症,=,阿斯伯格综合症,(,天才,),部份患者需要终生照料,自闭症与多动症,第6页,7,一,.,孤独症临床表现,自闭症与多动症,第7页,8,1,、逃避与人接触,在婴儿期就已经表现疏离以及冷漠,不会微笑或注视母亲,也不会注意外界改变,逃避与人交往，尤其逃避目光接触,难以发展正常人际关系,自闭症与多动症,第8页,9,在日常社交生活中，咱们很轻易凭別人语气、表情、声音、眼神观察到別人反应和想法，自然地能够对別人感受作出情感反应。,可惜孤独症人士缺乏以上能力，他们难于解读別人行为和想法和难于了解社交规范，缺乏了同理心，所以明白明白別人感受。,自闭症与多动症,第9页,10,Figure 10.1 The Sally Anne experiment,The Story of Sally and Anne,(Theory of Mind),自闭症与多动症,第10页,11,Figure 10.2 The Sally Anne experiment,自闭症与多动症,第11页,12,Figure 10.3 The Sally Anne experiment,自闭症与多动症,第12页,13,Figure 10.4 The Sally Anne experiment,自闭症与多动症,第13页,14,Figure 10.5 The Sally Anne experiment,自闭症与多动症,第14页,15,2,、语言发育延迟或不发育,约有,50,孤独症儿童缺乏语言或语言发展能力，只用简单词语交流或使用模仿语言,约,75%,孤独儿童会持久地使用模仿语言,故言语沟通困难,自闭症与多动症,第15页,16,3,、非语言交流障碍,以哭或尖叫表示他们不舒适或需要,缺乏对应面部表情，常显得表情漠然,极少用点头、摇头、摆手等以表示他们意愿,自闭症与多动症,第16页,17,4,、感觉和动作障碍,感觉麻木和过敏可在一个病儿身上同时存在,坐不住，动个不停,常见脚尖走路或以跑代走,东张西望，眼神飘忽很长难长时间集中注意力,常伸颈，或做出怪异姿势，有还莫明其妙地笑或哭,自闭症与多动症,第17页,18,5,、仪式性或强迫性行为,重复一些动作,可能出现自残行为，如刺手，撕扯头发等,有些孤独症儿童只吃固定食物，要求坐固定位置,喜欢把玩具或物品排列成行，被搞乱就会大发脾气,拒绝环境改变或拒绝学习、从事新活动,自闭症与多动症,第18页,19,6,、智能和认知障碍,大约有,3/4,孤独症儿童有智力迟滞现象,可能其虽拥有正常智力，但病症使其未能接收正常教育,有些存在孤立智能有极强刻板记忆力,自闭症与多动症,第19页,20,二、孤独症成因,自闭症与多动症,第20页,21,生物原因,神经生理原因和遗传原因起了很大作用,孤独症儿童弟兄姐妹同病率达,1,-2,双生子研究发觉其同病率高达,36,约,10,-12,孤独症儿有不一样成程度染色体异常,自闭症与多动症,第21页,22,心理原因,有些人认为幼儿被父母拒绝是孤独症一个成因,还有些人认为幼儿社会行为得不到父母强化,自闭症与多动症,第22页,23,3.,孤独症治疗,自闭症与多动症,第23页,24,采取综合办法：药品治疗、行为矫治、特殊教育和家庭治疗,所以往往需要医生、临床心理学家、语言治疗师、老师和家长充分合作,自闭症与多动症,第24页,25,行为治疗,矫正内容：语言、社交技巧、课堂技巧、自助能力以及降低不良行为,在治疗过程中采取大量行为治疗技术，如模仿学习、强化,结合音乐治疗和游戏治疗,包含行为分析、模仿学习和强化,孤独症儿童有显著进步,自闭症与多动症,第25页,26,世界自闭症日,4,月,2,日是世界孤独症日,.,也称 国际儿童读书日,-,世界自闭症日,自闭症与多动症,第26页,27,孤独症,著名人物,Temple Grandin,他即使自幼患有孤独症，与一九八八年取得伊利諾大学畜牧科博士学位。他是当今少数牲畜处理设备设计、建造教授之一，各地都有他設計设备。发表过上百篇学术论文，并发演出說。,自闭症与多动症,第27页,28,孤独症,著名人物,Donna Williams,他是一位能成功战胜孤独症，而且多才多艺女士，他能写作出书，制作音乐、画画，并为当地教育机构、社会服务机构、自闭症康复中心及工作坊及提供自闭症咨询服务。,自闭症与多动症,第28页,29,Donna Williams,名畫,自闭症与多动症,第29页,30,四、儿童多动症,自闭症与多动症,第30页,31,只有你能观赏我,第一次参加家长会，幼稚园老师说：“你儿子有多动症，三分钟都坐不住，你最好带他去医院看看。”回家路上，儿子问母亲，老师说了什么，他鼻子一酸，全班,30,位儿童，只有儿子表现最差，惟有对他,老师表现出不屑。,然而他还是告诉儿子：“老师表彰你了，说宝宝原来在板凳上坐不了一分钟，现在能坐三分钟了。其它母亲都很羡慕我呢，全班只有宝宝进步了。”那晚，儿子破天荒吃了两碗米饭，而且没让他喂。,自闭症与多动症,第31页,32,1,、儿童多动症介绍,就诊高峰,8,10,岁,发病率普通认为在,3,20,美国,:5-10%,日本,:4%,我国约为,1.3-13.4%,男孩多于女孩,男女比率约,4:1-9:1,不少多动症儿童来自父母分居或离婚家庭，父亲经济地位低或为体力劳动者、父母婚姻不友好以及家庭教育不一致者较多见。,自闭症与多动症,第32页,33,儿童注意力与注意品质,儿童有效注意时间,5-7,岁,15,分钟,7-10,岁,20,分钟,10-12,岁,25,分钟,12,岁,30,分钟,影响儿童注意力原因,年纪,发育情况,躯体原因,教育方式,刺激物新奇性,自闭症与多动症,第33页,34,2.,儿童多动症,临床表现,不一样年纪阶段有不一样临床表现,自闭症与多动症,第34页,35,幼儿期和学前期,经常企图爬出摇篮或围栏,学会走路后喜欢四处游荡,总是没有安定下来一刻,常破坏玩具和书本,与同伴游戏时不恪守游戏规则,不愿与他人合作,偶然会对同伴作出攻击性行为,损坏家中物件,自闭症与多动症,第35页,36,学龄期,对于一些基础校规（如不得随便离座、专心听课,都不能恪守,上课时总有很多小动作,经常忘记带书本、不交作业,需要父母经常提醒和检验作业,不能平静下来完成作业故与父母磨擦尤其多,学校老师投诉，也使其需要承受很大压力,自闭症与多动症,第36页,37,少年期,约有,70,儿童多动症,至青春期时仍符合诊疗标准,自闭症与多动症,第37页,38,成人期,大个别都能有工作并含有经济独立能力，,个别患者仍有若干,儿童多动症,障碍症状,其中又有个别会发展成严重问题，冲动和情绪不稳,因而未能得到正常教育，寻找工作有困难,自闭症与多动症,第38页,39,3,、,儿童多动症成因,自闭症与多动症,第39页,40,(1),生物原因,遗传原因,同卵生子同病率为,55,异卵双生子同病率,33%,研究指出多动症患者脑功效与正常人可能有所分别,自闭症与多动症,第40页,41,(2),心理社会原因,家庭和社会诸原因作用至今不明，但必定对该症发展有影响,早期母爱剥夺和育婴院儿童注意易分散。,不受儿童欢迎。,若父母患有精神病、酗酒和行为不良将影响儿童行为控制。,父母离婚、亲人死亡、家庭气氛担心、学习负担过重。,教室过于拥挤、父母或老师处理儿童问题不妥等。,自闭症与多动症,第41页,42,剖腹产易得多动症？,未经产道挤压，各种感觉系统没机会接收强烈视觉、味觉、嗅觉、皮肤温度觉、痛觉等强烈刺激,勉励自然产,自闭症与多动症,第42页,43,4.,治 疗,自闭症与多动症,第43页,44,药品治疗：,包含哌甲酯，右旋苯丙胺和苯异妥因（匹莫林）等,自闭症与多动症,第44页,45,行为矫正疗法：,采取强化方法进行矫正,在适宜行为出现时给予奖励,当不宜行为出现时，加以漠视，或暂时剥夺一些权利，以示处罚,自闭症与多动症,第45页,46,很多学校和家庭采取插红旗或挂金星方法,先观察一天多动症儿童在上课或在家活动中坐不住次数,对大人讲课（讲话）注意不集中、分散次数，与同学或弟妹发生冲突次数,作为基数,自闭症与多动症,第46页,47,每日统计以上情况发生次数,如降低多少次就给这一日插上一个红旗,到周未小结，定出插了多少面红旗就发给可购物奖券,反之给予处罚,自闭症与多动症,第47页,48,认知训练：,训练其学习自我控制、自我引导,多加思索和提升处理问题能力,训练目标在于使其养成“三思而后行”习惯,在活动中养成“停停、看看和听 听”习惯,加强自我调整,可采取言语指导方式,自闭症与多动症,第48页,49,作业,依据所学知识，说说你对儿童多动症了解。,完成,P81,回顾和反思,自闭症与多动症,第49页,