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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第,1,节 会阴擦洗,一、,目的,会阴擦洗是妇产科临床工作中最常用的护理技术。能保持会阴及肛门部清洁，促进病人舒适和会阴伤口愈合，防治生殖系统、泌尿系统的逆行感染。,二、物品准备,无菌会阴垫或橡皮布,1,块，消毒治疗巾,1,块，会阴擦洗盘,1,只，盘内放置无菌弯盘,2,只，无菌镊子或消毒止血钳,2,把，无菌棉球若干，无菌干纱布,2,块,第1节 会阴擦洗一、目的,1,第,1,节 会阴擦洗,三、,操作方法,1.,向病人说明擦洗的原因以取得病人配合。,2.,嘱病人排空膀胱，取膀胱截石位暴露外阴部。,3.,将会阴擦洗盘放置床边，给病人臀下垫无菌会阴垫。,第1节 会阴擦洗三、操作方法,2,第,1,节 会阴擦洗,三、,操作方法,4.,：第一遍时按照自上而下，由外向内的原则依次擦洗会阴部,5.,第二遍的顺序为由内向外，或以伤口为中心向擦洗,6.,用干棉球或干纱布擦干，并换上清洁的会阴垫。,第1节 会阴擦洗三、操作方法,3,第,1,节 会阴擦洗,四、注意事项,在擦洗前及擦洗时，应注意观察病人会阴部情况。发现异常及时记录，并向医师汇报。,进行会阴冲洗时注意用无菌纱球堵住阴道口，以免污水进入阴道。,凡留置导尿管者，因注意保持管道通畅，避免脱落或打结。,每次擦洗后，护理人员均应洗净双手，最后再擦洗有伤口感染者，以免交叉感染,第1节 会阴擦洗四、注意事项,4,第,2,节 阴道灌 洗,一、目的,减少阴道分泌物，缓解局部充血。控制和治疗阴道炎症、宫颈炎。是妇科某些手术前的常规阴道准备内容之一。,二、物品准备,1.,橡胶单、治疗巾各,1,块、灌洗筒,1,个、带调节夹的橡皮管,1,根、灌洗头,1,个、弯盘,1,只、便盆,1,个。,2.,灌洗溶液 常用的有,1,：,5000,的高锰酸钾溶液、生理盐水、,2,：,1000,或,5,：,1000,的碘伏溶液、,4,硼酸溶液、,2,4,碳酸氢钠溶液等。,第2节 阴道灌 洗 一、目的,5,第,2,节 阴道灌 洗,图,20-1,阴 道 灌 洗的用物准备,第2节 阴道灌 洗 图20-1阴 道 灌,6,第,2,节 阴道灌洗,三、操作方法,1.,向病人介绍操作目的，以取得病人的配合。,2.,遮挡病人，嘱病人排空膀胱，病人取膀胱截石位。,3.,铺橡胶单、治疗巾，放置便盆。,4.,按需要配制灌洗液,500,1000ml,，将灌洗筒挂于距床沿,60,70cm,的高处，排去管内空气，试水温适当后备用。,第2节 阴道灌洗三、操作方法,7,第,2,节 阴道灌洗,三、操作方法,5.,先用灌洗液冲洗外阴，然后阴道内左右上下移动。,6.,灌洗液剩下,100ml,时，拔出灌洗头，再冲洗一次外阴部。,7.,扶病人坐于便盆上，使阴道内存留的液体流出。,8.,撤离便盆，擦干外阴并整理床铺。,第2节 阴道灌洗三、操作方法,8,第,2,节 阴道灌洗,四、注意事项,1.,灌洗液以,41,43,为宜。,2.,灌洗筒与床沿的距离不超过,70cm,。,3.,灌洗头插人不宜过深，操作时，动作要轻柔，切勿损伤阴道粘膜和宫颈组织。,第2节 阴道灌洗四、注意事项,9,第,2,节 阴道灌洗,四、注意事项,4.,未婚女子可用导尿管灌洗阴道，不能使用窥,阴器,。,5.,禁忌证：宫颈癌病人有活动性出血者、月经期、产后或人工流产术后宫口未闭、阴道出血者,。,6.,产后,10,日或妇产科手术,2,周后的病人，若合,并阴道分泌物浑浊、阴道伤口愈合不良等，可行,低位灌洗,第2节 阴道灌洗四、注意事项,10,第,3,节 阴道或宫颈上药,一、目的,用于阴道炎、宫颈炎及术后阴道残端炎的治疗。一般在妇科门诊进行操作，也可教会病人在家自己上药。,二、物品准备,阴道灌洗用品、窥阴器。干棉球、长镊子、药品。根据药物性质和上药方法可另备长棉棍、一次性手套等。,第3节 阴道或宫颈上药 一、目的,11,第,3,节 阴道或宫颈上药,图,20-2,阴 道宫颈上药的用物准备,第3节 阴道或宫颈上药 图20-2阴 道宫颈上药的用物准备,12,第,3,节 阴道或宫颈上药,三、操作方法,上药前应先作阴道冲洗、灌洗或坐浴，拭去宫颈粘液或炎性分泌物。,1.,滴虫性阴道炎,2.,念珠菌性阴道炎,3.,非特异性阴道炎及老年性阴道炎,4.,宫颈炎,第3节 阴道或宫颈上药三、操作方法,13,第,3,节 阴道或宫颈上药,四、护理要点,1.,应用腐蚀性药物时，要注意保护阴道壁及正常组织。,2.,上非腐蚀性药物时，应转动窥阴器，使阴道四壁均能涂布药物。,3.,经期或子宫出血者不宜从阴道给药。,4.,用药后应禁止性生活。,5.,给未婚妇女上药时，可用长棉棍涂抹。,第3节 阴道或宫颈上药四、护理要点,14,第,4,节 会阴湿热敷,一、目的,促进血液循环，增强局部白细胞的吞噬作用和组织活力，减轻局部肿胀，有助于脓肿的局限。常用于会阴水肿、血肿、伤口硬结及早期感染等病人。,二、物品准备,橡胶单及治疗巾各,1,块、消毒弯盘,2,个，镊子,2,把，棉垫,1,个，消毒干纱布,2,块，凡士林，,50,硫酸镁、,95,酒精。,第4节 会阴湿热敷 一、目的,15,第,4,节 会阴湿热敷,图,20-2,会阴湿热敷的用物准备,第4节 会阴湿热敷 图20-2会阴湿热敷的用物准备,16,第,4,节 会阴湿热敷,三、操作方法,1.,向病人介绍操作目的及方法。,2.,铺橡胶单及治疗巾，行外阴擦洗。,3.,热敷部位先涂一薄层凡士林，盖上无菌干纱布，再轻轻敷上热敷溶液中的湿纱布，再盖上棉垫。,4.,每,3,5,分钟更换热敷一次，一次热敷约,15,30,分钟。,5.,热敷完毕，更换清洁会阴垫并整理床铺。,四、护理要点,1.,热敷面积应是病损面积的,2,倍。,2.,湿热敷的温度一般为,41,48,，注意防止烫伤，对休克、虚脱、昏迷及术后感觉不灵敏的病人尤其要警惕。,第4节 会阴湿热敷三、操作方法,17,第,4,节 会阴湿热敷,四、护理要点,1.,热敷面积应是病损面积的,2,倍。,2.,湿热敷的温度一般为,41,48,，注意防止烫伤，对休克、虚脱、昏迷及术后感觉不灵敏的病人尤其要警惕。,第4节 会阴湿热敷四、护理要点,18,第,5,节 坐 浴,一、目的,坐浴是妇产科临床上常用的治疗各种外阴，阴道炎症的辅助治疗手段和手术前准备的方法之一。,1.,清洁作用 外阴、阴道手术或子宫切除前用以达到局部清洁目的。,2.,治疗作用 当患有外阴、阴道非特异性炎症时，根据不同病因配制不同溶剂，让病人坐浴辅助治疗，以提高治疗效果。,第5节 坐 浴一、目的,19,第,5,节 坐 浴,二、物品准备,坐浴盆,1,个，温热溶液，,30cm,高的坐浴架,1,个，无菌纱布,1,块。,三、操作方法,1.,按比例配制好所需溶液,1000ml,2.,将坐浴盆置于坐浴架上,3.,嘱病人排空膀胱后全臀和外阴部浸泡于溶液中，持续,20,分钟左右。,4.,结束后用无菌纱布蘸干外阴部。,第5节 坐 浴,20,第,5,节 坐 浴,四、护理要点,1.,坐浴溶液严格按比例配制，浓度太高容易造成粘膜烧伤，浓度太低达不到治疗效果。,2.,月经期、阴道流血、孕妇、产后,7,天内的妇女禁止坐浴。,第5节 坐 浴,21,
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