相关护理管理与医院感染管理课件

崇德 惠民 敬业 创新,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,崇德 惠民 敬业 创新,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,崇德 惠民 敬业 创新,崇德 惠民 敬业 创新,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,崇德 惠民 敬业 创新,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,崇德 惠民 敬业 创新,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,崇德 惠民 敬业 创新,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,崇德 惠民 敬业 创新,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,崇德 惠民 敬业 创新,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,崇德 惠民 敬业 创新,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,护理,管理与医院感染管理,伊 心,伊心,E-mail:,护理管理与医院感染管理伊 心伊心E-mail:107,1,2,千年古县,牡丹故里欢迎您,循着花香去垫江,2循着花香去垫江,2,主要内容,护理管理与HAI管理的关系,1,护理质量,护理管理与HAI管理的现状,2,护理管理在HAI管理中的作用,3,护理管理如何做好HAI控制工作,4,主要内容 护理管理与HAI管理的关系1 护理质量,3,“Above all,Hospitals should do the patients no harm”,“最重要的，医院不能给病人带来伤害。”,南丁格尔,F.Nightingale是感染死亡率从50%下降到2.2%，成为医院感染控制,的开拓者及创始人。,护理与院感关系,“Above all,Hospitals should,4,服务,医疗,护理,医院感染,质量,安全,护理与院感关系,服务医疗护理医院感染质量安全护理与院感关系,5,关键,措施,清洁,灭菌,隔离,无菌技术,消毒,合理使用,抗生素,护理与院感关系,WHO,提出有效控制医院感染的关键措施,关键清洁灭菌隔离无菌技术消毒合理使用护理与院感关系WHO提,6,护理工作贯穿于,预防HAI,的各项工作、各个环节中。在预防和,控制HAI,方面,护理人员占有极其重要的地位,。,没有,预防HAI,的护士,，就无法推动和贯彻,防止医院感染,的各种措施。,哪里,护理管理预防工作做得好,，哪里的,医院感染发生就少,。否则，外源性感染就会接踵而来，甚至造成暴发流行。,护理与院感关系,护理工作贯穿于预防HAI的各项工作、各个环节中。在预防和控制,7,相关护理管理与医院感染管理课件,8,相关护理管理与医院感染管理课件,9,全球公共卫生难题,WHO：,全世界任何时候都平均有,140万医院感染患者,美国：医院感染造成每年4.8万人死亡，增加开支达81亿美元（2006年公布）,英国：每年有32万医院感染病例，其中5000例是致命的，每年造成10亿英镑损失,我国：,每年约有400万病人发生医院感染，直接导致的经济损失达,160亿240亿元,医院感染,护理与院感的现状,全球公共卫生难题医院感染护理与院感的现状,10,03年SARS流行,我国内地共有,5,327,人感染。,医务人员感染,968人，占18.18%，死亡病例中1/3是一线医疗单位的医务人员,。,护理与院感的现状,03年SARS流行护理与院感的现状,11,日趋严重的,艾,滋病感染,有偿献血（河南的,艾,滋病村）,吸毒人群（广西、云南高发）,性乱,消毒设施不完善的医院、诊所将,成为,艾,滋病传播的场所。,护理与院感的现状,日趋严重的艾滋病感染有偿献血（河南的艾滋病村）护理与院感的现,12,2005年宿州,“,眼球,”,事件10名行白内障手术，9名被,摘除了眼球,与,医院感染,有关,西安交大第一附属医院新生儿科：,2008年月日至月日，,收治的名新生儿患者中，有,名新生儿从月日至日先后,死亡。,初步调查死亡原因与,院内感染,有关。,护理与院感的现状,触目惊心的院内感染,护理与院感的现状触目惊心的院内感染,13,严重医院感染暴发事件的后,果,死去的生命永远无法生还,失去亲人的痛苦难以消除,医院面临的危机,（信任危机、经济危机,）,对于我们的警醒作用!,护理与院感的现状,严重医院感染暴发事件的后果死去的生命永远无法生还护理与院感的,14,国内外调查显示，HAI中,30%,50%,与不恰当的护理操作有关。,护理与院感的现状,国内外调查显示，HAI中30%50%与不恰当,15,1、对医院感染和预防控制工作认知不足,认为是领导与主管部门的事,管理制度不能长期坚持执行,对感染和预防控制工作模糊不清,护理与院感的现状,1、对医院感染和预防控制工作认知不足认为是领导与主管部门,16,2、,护理,管理者,对HAI控制观念仍显滞后,护理与院感的现状,医院护理质量控制的重要因素之一,HAI质量监控,部分护理管理者管理的力度还不够，质量的管理认识肤浅，对其工作的“缺陷”带来的危害认识不足，在管理上缺乏力度。,实际情况,平时不够重视、操作不规范，迎检时临时抱“佛脚”，突击、应付检查等,。,实际情况,2、护理管理者对HAI控制观念仍显滞后护理与院感的现状医院护,17,3、护理人员缺编制约着院感控制工作的正常开展,1,2,3,患者诊疗环境的清洁、消毒隔离、消毒灭菌等工作需要大量的人力与时间。,部分医院、多数病区的护理人员数量配备与病床数、实际工作量、各项质量指标的完成有一定的差距；,护理人员整日为患者必须的治疗，护理而忙碌，有限的时间仅能应付日常工作，而无暇顾及其他；,护理与院感的现状,3、护理人员缺编制约着院感控制工作的正常开展 123患者诊,18,4、医院窘迫的经济状况制约着HAI的预防与控制,为患者做治疗或护理多多少少有所创收，而涉及HAI预防和控制的诸多事项却需要大量资金投入,，,无法产生近期显而易见经济效益,。,可复用医疗器械、器具长反复采用压力蒸汽灭菌、消毒液浸泡等处理后，其使用寿命均受到影响,医院改建或扩建、新型设备的配置和可持续发展资金积累，科室经济核算，职工工资、奖金发放等等。,事故处理涉及多科室、多层面医务人员。,护理与院感的现状,4、医院窘迫的经济状况制约着HAI的预防与控制为患者做,19,5、,护理,人员,在HAI控制中存在的主要问题,手术患者皮肤准备,合理使用抗生素,无菌物品存放,呼吸机、简易气囊及,管道消毒,压脉带及血压计消毒,晨间护理,卫生洗手和手消毒,职业暴露及暴露,后处理,卫生耗材管理,外来器械、植入物,管理,护理与院感的现状,HAI工作几乎渗透到护理工作中的每一个环节，每一项操作，每一个需要 护理的患者中,.,HAI极易发,生在日常操作中,5、护理人员在HAI控制中存在的主要问题手术患者皮肤准备,20,主要内容,护理管理与HAI管理的关系,1,护理质量,护理管理与HAI管理的现状,2,护理管理在HAI管理中的作用,3,护理管理如何做好HAI控制工作,4,主要内容 护理管理与HAI管理的关系1 护理质量,21,卫生部提出院感防控新目标,通知提出：,到2015年全国所有三级医院和二级医院要加强重点部门、重点环节的医院感染管理工作，逐步形成比较全面的医院感染管理体系，完善国家级、省级、医疗机构三级医院感染监控体系，初步形成覆盖三级医院的国家级医院感染监控网,护理管理在HAI管理中的作用,卫生部提出院感防控新目标通知提出：到2015年全国所有三,22,现代医院感染护理学的概念,现代医院感染护理学,是医院感染与护理学相结合的一门应,用学科，专门研究医院范围内涉及护理的一切感染发生、发展规律，以及预防、控制感染的理论和方法。,护理管理在HAI管理中的作用,现代医院感染护理学的概念现代医院感染护理学是医院感染与护理学,23,WHO指南中的护理人员职责,护理人员有责任执行感染控制指南，熟悉预防感染发生和传播的知识，并在患者住院期间确保执行。,高级护理管理人员的职责是：,护理管理在HAI管理中的作用,参加感染控制委员会；,促进护理技术的发展和提高，经感染控制委员会批准，动态检查无菌护理政策；,制定护理人员的培训计划；,监督特殊病区如手术室、重症监护病房、产科和新生儿病房感染预防技术实施；,监督护理政策的实施。,WHO指南中的护理人员职责护理人员有责任执行感染控制指南，熟,24,病房护士的职责,护理管理在HAI管理中的作用,保持卫生，符合医院政策和病房良好的护理实践；,监督无菌技术，包括洗手和隔离；,护理患者过程中，发现任何感染征兆立即报告主治医师；,当医师不能赶到，患者表现出传染病征象时，可隔离患者，收集培养,标本；,限制患者暴露于感染的探视者、工作人员、其他患者或诊断治疗器械；,保证提供安全合适的病房设备、药物、患者护理物品。,病房护士的职责 护理管理在HAI管理中的作用保持卫生，符合,25,患者,十大,安全目标,(2014年以前),严格执行查对制度，提高患者身份识别的准确性,。,确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤。,确立手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及术式发生错误。,执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求。,提高用药安全，特殊药物的管理,。,临床“危急值”报告制度,。,防范与减少患者跌倒、坠床事件发生,。,防范与减少患者压疮发生,。,主动报告医疗安全（不良）事件,。,鼓励患者参与医疗安全,。,护理管理在HAI管理中的作用,患者十大安全目标(2014年以前)严格执行查对制度，提高患,26,2014-2015中国医院协会患者安全目标,严格执行查对制度，正确识别患者身份。,强化手术安全核查，防止手术患者、手术部位及术式错误,加强医务人员有效沟通，完善医疗环节交接制度，正确及时传递关,键信息,减少医院感染的风险,提高用药安全,强化临床“危急值”报告制度,防范与减少患者跌倒、坠床等意外伤害,加强全员急救培训，保障安全救治,鼓励主动报告医疗安全（不良）事件，构建患者安全文化,建立医务人员劳动强度评估制度，关注工作负荷对患者安全的影响,护理管理在HAI管理中的作用,2014-2015中国医院协会患者安全目标护理管理在HAI管,27,1,安全管理,为保证病人的身心健康，对各种不安全因素进行科学、及时、有效的控制,。,护理安全和管理的基本概念,把病人安全至上作为护理安全管理的核心目标，变传统的,医疗安全管理,为,病人安全管理,！,护理管理在HAI管理中的作用,1安全管理护理安全和管理的基本概念把病人安全至上作为护理安全,28,全球化病人安全挑战,“清洁护理是更安全的护理”,焦点:,预防医院感染,核心信息:,简单的方法可以挽救生命,世界卫生组织医护人员手部卫生指南,护理管理在HAI管理中的作用,全球化病人安全挑战“清洁护理是更安全的护理”护理管理在HAI,29,1、,护士在医院中与病人接触,人数,最多,分布,最广,频度,最高,时间,最长,最为,密切,参与的主体:,护 士,医,院感染(HAI),的预防与控制：在护理管理者的重视，,在临床一线，在护士与病人接触的每一个环节，每一个细节，为病人服务的每一个点。,如稍有疏忽，有可能造成医院感染的发生甚至暴发流行，,护理管理在HAI管理中的作用,1、护士在医院中与病人接触人数最多护理管理在HAI管理中,30,31,1.,能够及时发,现院感病例,4.,开展院内感,染护理学,专题研究,2.,卫生宣传,和教育工,作承担者,3.,消毒隔离等,制度的落实,者、监督者,2、护理人员在医院感染控制中的作用,护理管理在HAI管理中的作用,311.能够及时发4.开展院内感2.卫生宣传3.消毒,31,主要内容,护理管理与HAI管理的