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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件完整,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,ppt课件完整,*,群体性食物中毒的处理,急诊科曾军杨,群体性食物中毒的处理,急诊科 曾军杨,1,ppt课件完整,群体性食物中毒的处理急诊科曾军杨群体性食物中毒的处理1ppt,群体性食物中毒,1,:概述和流行病学特点,2,:中毒事件分级,3,:食物中毒的分类和临床表现,4,:院前群体性食物中毒的处理,5,:院内群体性食物中毒的处理,6,:课堂总结,2,ppt课件完整,群体性食物中毒1:概述和流行病学特点2ppt课件完整,1,:概述,群体性食物中毒:群体性食物中毒是指在一定时间内,在某个相对的区域内,因食入或吸入特定有毒物质后,同时或相继出现,3,例及以上,相同临床症状、体征者。多数表现为肠胃炎的症状,并和食用某种食物有明显关系,3,ppt课件完整,1:概述群体性食物中毒:群体性食物中毒是指在一定时间内,在某,1,:,流行病学特点,潜伏期较,短,,来势,急剧,,多数人短时间内同时或相继发病,在短时间内达到高峰;,病人都有大致相同的,临床表现,病人在相近时间,地点,食用过同样食物的经历。发病范围局限在食用该种中毒食物的人群,停止食用这种食物,发病很快停止;,发病曲线呈突然上升,又迅速下降趋势,一般无传染病流行尾端,4,ppt课件完整,1:流行病学特点潜伏期较短,来势急剧,多数人短时间内同时或相,2,:食物中毒的分级,特别重大事件(,I,级),一次事件出现特别重大人员伤亡(,100,人以上,),重大事件(,II,级),一次事件出现重大人员伤亡,(,50,人以上、,99,人以下),,其中,,死亡和危重病例超过,5,例的突发公共事件,.,5,ppt课件完整,2:食物中毒的分级特别重大事件(I级)5ppt课件完整,2,:食物中毒的分级,较大事件(,III,级),一次事件出现较大人员伤亡,(,30,人以上、,49,人以下),,其中,,死亡和危重病例超过,3,例的突发公共事件,.,一般事件(,IV,级),一次事件出现一定数量人员,伤亡(,3,人以上、,29,人以下,),其中,,死亡和危重病例超过,1,例的突发公共事件,.,6,ppt课件完整,2:食物中毒的分级较大事件(III级)6ppt课件完整,3:,食物中毒的分类,细菌性食物中毒,真菌性食物中毒,动物性食物中毒,植物性食物中毒,化学性食物中毒,7,ppt课件完整,3:食物中毒的分类细菌性食物中毒7ppt课件完整,3:,食物中毒的分类,细菌性食物中毒,菌类,:,沙门菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌、等,原因:病原菌污染食品并在其中大量繁殖,随同食品进入机体直接作用于肠道而引起食物中毒,真菌性食物中毒,原因:,食入的中毒食品含有真菌毒素引起食物中毒,常见:,霉变,甘蔗,,变质,银耳,8,ppt课件完整,3:食物中毒的分类细菌性食物中毒8ppt课件完整,3:,食物中毒的分类,动物性食物中毒,常见:河豚鱼中毒,有毒鱼贝类食物中毒,表现:,急速,潜伏短,口唇、舌尖 麻痹,恶心、呕吐、腹痛,语言不清,循环衰竭 死亡,植物性食物中毒,常见:发芽马铃薯食物中毒,(,黄曲霉中毒),9,ppt课件完整,3:食物中毒的分类动物性食物中毒9ppt课件完整,3:,食物中毒的分类,化学品食物中毒,原因:食入含有化学性中毒物质的食品而引起的食物中毒。,亚硝酸盐食物中毒,如小龙虾,虾,蟹,有机磷农药食物中毒,鼠药(毒鼠强)中毒等,10,ppt课件完整,3:食物中毒的分类化学品食物中毒10ppt课件完整,3,:食物中毒的临床表现,消化道表现:,以,恶心,、,呕吐,为主要症状,常伴有也可伴有,腹痛,、,腹泻,等,全身感染性表现:,以,发热,、,畏寒,、全身不适、,肌肉关节酸痛乏力,、,头晕,、,头痛,、食欲下降等全身症状和胃肠道症状,11,ppt课件完整,3:食物中毒的临床表现消化道表现:11ppt课件完整,4,:院前群体性食物中毒的处理,2,017,年,3,月,28,日下午,1,时,天河,W,酒店有,6,名房客,因午餐食用小龙虾出现呕吐,,腹泻,腹痛,乏力,等,症状,呼,120.,我院出诊增援,评估到现场情况,先急后缓,其中,2,名女性病情相对严重,另外,4,名男性病情较轻。初步怀疑亚硝酸盐中毒,我院负责,3,名较轻男患者,和其中一名较重女患者,血压,95,62mmkg,,心率,105,次,分,0.9%NS250ml,建立静脉通道,吸氧,,保存呕吐物,,汇报,120,中心现场情况,回院。途中通知院内分诊台护士:病人的病情,数量,症状。,12,ppt课件完整,4:院前群体性食物中毒的处理2017年3月28日下午1时,天,120,指挥中心,出诊,4,分钟内出诊,联系现场,询问地点,病情,人数,增援,评估环境安全,分级病人,登记,先急后缓,样本保留,通知院内分诊护士,汇报,120,指挥中心,回院,13,ppt课件完整,120指挥中心出诊4分钟内出诊联系现场,询问地点,病情,人数,5,:院内群体性食物中毒的处理,1,:,分诊护士接到电话后,立即通知科主任,护士长,一线,二线值班医生和护士。,2,:科主任和护长根据情况,进行调配急救药物, 床单位,和设备。科主任报告医务科,总值班,护长报告护理部。,3,:病人到达医院后护士长带领护士,根据病人身份,病情进行登记分(红黄绿)区:抢救区(红区), 留观区(黄区),内科候诊区(绿区),4,:科主任现场指挥,组织一个医生和,1,个护士进行负责处理,1,个,病人,做到合理就诊,及时抢救。,14,ppt课件完整,5:院内群体性食物中毒的处理1:分诊护士接到电话后,立即通,5,:院内群体性食物中毒的处理,15,ppt课件完整,5:院内群体性食物中毒的处理15ppt课件完整,5,:院内群体性食物中毒的处理,根据病情分级,:,红区:病情重患者,优先处理。,处置:,a,心电,吸氧,建立静脉通道,b,辅助检查血常规,生化,动脉血气分析,尿常规,大便常规,呕吐物化验,C,,床边,B,超,胸片,d,利尿、血液净化、血液灌流,促进已吸收毒物的排泄,f,操作前后做好解析和心理护理,16,ppt课件完整,5:院内群体性食物中毒的处理根据病情分级:16ppt课件完整,5,:院内群体性食物中毒的处,理,黄区:病情较轻,暂时等待,处置,:,a,测量生命体征,指引黄区治疗,b,观察病人神色,面容,表情,如,有不适,转为红区,c,叮嘱多饮水,排除毒物,,d,做好心理护理和安慰,绿区:病情平稳,生命体征平稳,可以等待,17,ppt课件完整,5:院内群体性食物中毒的处理黄区:病情较轻,暂时等待17p,5,:院内群体性食物中毒的处理,1,:做好各区工作安排,进行资料登记,统计,2,:上报医院领导,,2,小时内报告天河区疾控中心,保留毒物样本。,3:,做好病人的解析工作,和仪器的消毒,药品补充,利于各项工作正常运转。,18,ppt课件完整,5:院内群体性食物中毒的处理1:做好各区工作安排,进行资料,5,:院内群体性食物中毒的处理,上报(科主任、护士长,总值班,),通知一二线医生护士,预检分诊并标识,启动应急机制,开放绿色通道,院领导现场指挥,组织抢救,应急专家组分组和护士抢救组进行抢救,检验科、药房,影像科、设备科,、保卫科,内科门诊,输液区,留观区,抢救室,分诊台,院前护士,3,人,19,ppt课件完整,5:院内群体性食物中毒的处理上报(科主任、护士长,总值班)通,6,:课堂总结,生活知识,1,、鲜木耳,常见问题:含有叫做“卟啉”的光感物质,如果被人体吸收,经阳光照射,能引起皮肤瘙痒、水肿,严重可致皮肤坏死。若水肿出现在咽喉黏膜,还能导致呼吸困难。,2,、鲜海蜇,常见问题:新鲜海蜇皮体较厚,水分较多。研究发现,海蜇含有四氨络物、,5,羟色胺及多肽类物质,有较强的组胺反应,引起“海蜇中毒”,出现腹泻、呕吐等症状。,3,、鲜黄花菜,常见问题:含有毒成分“秋水仙碱”,如果未经水焯、浸泡,且急火快炒后食用,可能导致头痛头晕、恶心呕吐、腹胀腹泻,甚至体温改变、四肢麻木。,20,ppt课件完整,6:课堂总结,生活知识 1、鲜木耳20ppt课件完整,6,:课堂总结,生活知识,4,、变质蔬菜,常见问题:其含有的硝酸盐成分会逐渐增加。人吃了不新鲜的蔬菜,肠道会将硝酸盐还原成亚硝酸盐。亚硝酸盐会使血液丧失携氧能力,导致头晕头痛、恶心腹胀、肢端青紫等,严重时还可能发生抽搐、四肢强直或屈曲,进而昏迷。,5,、生四季豆,常见问题:四季豆又名刀豆、芸豆、扁豆等,生的四季豆中含皂甙和血球凝集素,由于皂甙对人体消化道具有强烈的刺激性,可引起出血性炎症,并对红细胞有溶解作用。四季豆中毒的发病潜伏期为数十分钟至十数小时,一般不超过,5,小时。主要有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠炎症状,同时伴有头痛、头晕、出冷汗等神经系统症状。有时四肢麻木、胃烧灼感、心慌和背痛等。,21,ppt课件完整,6:课堂总结,生活知识4、变质蔬菜21ppt课件完整,6,:课堂总,结,问题:,1,:几人以上为群体性食物中毒?,3,人,2,: 根据病人病情如何分区?,红区 黄区 绿区,22,ppt课件完整,6:课堂总结问题:22ppt课件完整,谢谢聆听,23,ppt课件完整,谢谢聆听23ppt课件完整,感谢亲观看此幻灯片,此课件部分内容来源于网络,,如有侵权请及时联系我们删除,谢谢配合!,感谢亲观看此幻灯片,此课件部分内容来源于网络,,
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