护理科研中涉及统计学问题课件

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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,0,资料的处理过程,核对校正原始数据:,有无缺损、是否符合规定,建立数据库,录入数据,选择恰当的统计学方法进行分析,第1页/共61页,资料的处理过程核对校正原始数据:第1页/共61页,1,将原始数据进行必要的转换,连续变量,年龄、工作年限、血压值、产程时间等,分来类量,性别:男,=1,,女,=2,婚姻:配偶健在,=1,,丧偶,=2,,离异,=3,,未婚,=4,满意度:不满意,=1,,一般,=2,,满意,=3,,非常满意,=4,年龄:,18,岁,=1,,,1835,岁,=2,,,3659,岁,=3,,,60,岁,=4,多选题变量,第2页/共61页,将原始数据进行必要的转换连续变量 第2页/共61页,2,统计分析,统计学分析,统计推断,统计学描述,均数,标准差,中位数,率、构成比,t,检验,方差分析,检验,秩和检验,相关分析,回归分析,第3页/共61页,统计分析统计学分析统计推断统计学描述均数标准差t检验第3页,3,P,值,p0.05,和,p0.01,小概率事件,差别有统计学意义,/,有统计学差异,要得出有无差异的结论,必须进行统计学分析,列出统计量值( 、 、 及 值),第4页/共61页,P值p0.05和p0.01小概率事件第4页/共61页,4,资料的类型,计量资料,年龄、身高、血压、量表的总分,计数资料,性别、民族、职业、是,/,否,等级资料,文化程度(初中、高中、大学),病情严重程度(轻、中、重),满意程度(非常满意、满意、一般、不满意),第5页/共61页,资料的类型计量资料 第5页/共61页,5,一、计量资料,(,连续变量,),1,、描述,:,均数,标准差(,),中位数( ),2,、,比较组间差异,:,(,1,)正态分布时,单样本:单一样本 检验,配对:配对 检验,两组间:两独立样本 检验,多组间:方差分析(,ANOVA,),第6页/共61页,一、计量资料(连续变量)1、描述:第6页/共61页,6,图 片,第7页/共61页,图 片第7页/共61页,7,举例,例,1,:采用,焦虑自评量表,,比较急诊科和普通科护士得分有无差异?,结果描述:,急诊科护士得分:,40.215.72,普通科护士,:,32.676.53,= 11.521,,,p,0.01,两组比较有统计学差异,第8页/共61页,举例例1:采用焦虑自评量表,比较急诊科和普通科护士得分有无差,8,计算过程,Analyze-Descriptive Statistic- Descriptive,均数、标准差,第9页/共61页,计算过程Analyze-Descriptive Sta,9,两独立样本的,t,检验分析过程,Analyze-Compare Means- Independent-Samples T test,两独立样本,t,检验,计算,t,值,第10页/共61页,两独立样本的t检验分析过程 Analyze-C,10,例,2,:分别对,同一人,使用水银体温计和红外线测温仪,对,100,人进行了测量,获得两组数据。比较两种方法有无差异。,结果描述:,?,比较方法:配对 检验,分析:,Analyze-Compare Means,-Paired-Samples T test,第11页/共61页,例2:分别对同一人使用水银体温计和红外线测温仪,对100人进,11,例,3,:采用,焦虑自评量表,,测得三个科护士的焦虑总分,其焦虑得分有无差异?,结果:急诊科:,34.087.25,ICU,:,32.126.34,普通病房:,28.357.79,分析方法:,Analyze-Compare Means,-One-Way ANOVA,P,0.05,应做两两比较(,post hoc,),第12页/共61页,例3:采用焦虑自评量表,测得三个科护士的焦虑总分,其焦虑得分,12,P0.05,应做两两比较(,post hoc,),第13页/共61页,P40,每格,T,均,5,2,、校正公式:,n40,任一格,1T5,3,、,确切概率法:,n40,或任一格,T1,行合计,列合计,总例数,T=,第22页/共61页,四格表 检验abcd适用条件:两组率和构成比的比较行,22,三、等级资料(有序分类变量),秩和检验,配对:,Wilcoxon,两组:,Mann-Whitney U,多组:,Kruskal-Wallis,第23页/共61页,三、等级资料(有序分类变量)秩和检验第23页/共61页,23,比较两个病区护理病历的质量有无差异,计算构成比,比较有无差异:秩和检验,病区,优,良,中,差,病区,1,12,20,14,4,病区,2,15,28,12,3,第24页/共61页,比较两个病区护理病历的质量有无差异病区优良中差病区11220,24,讨论,表,2,三中剂量甘露醇清洁肠道的效果比较,甘露醇剂量(,g,),清洁肠道效果,合计,优,良,差,50,12,26,18,57,70,8,1,8,17,100,11,5,6,22,合计,32,32,32,96,第25页/共61页,讨论表2 三中剂量甘露醇清洁肠道的效果比较甘露醇剂量(g),25,相关分析,看两变量是否相关,相关系数,r,:,-1+1,“,+,、,-,”,表示正,/,负相关,绝对值大小表示相关的程度大小,Analyze-Correlate-Bivariate,r=0.654,,,p=0.003,是否存在本质上的差异?,第26页/共61页,相关分析看两变量是否相关相关系数r:-1+1是否存在本,26,相关分析的使用条件,两变量均为计量资料,且呈正态分布:,-Pearson,相关分析,其中一个变量为等级资料(或偏态分布),-Spearman,相关分析,其中一个变量为计数资料,,-,采用分类变量的相关分析,第27页/共61页,相关分析的使用条件两变量均为计量资料,且呈正态分布:-,27,结果分析,第28页/共61页,结果分析第28页/共61页,28,生活质量总分的相关因素分析,生活质量总分,r,p,年龄,-0.387,0.05,经济收入,0.294,0.05,社会支持总分,0.523,0.01,年龄与生活质量呈负相关,经济收入和,社会支持与生活质量呈正相关,第29页/共61页,生活质量总分的相关因素分析 生活质量总分,29,多元回归分析,Analyze Regression,分析,一个变量,与,多个变量,的关系,因变量为,计量资料,:线性回归(,Linear,),因变量为,二分类资料,:Binary Logistic,因变量为,多分类变量,:,Multinormial Logistic,第30页/共61页,多元回归分析Analyze Regressio,30,第31页/共61页,第31页/共61页,31,多元线性回归分析,Analyze Regression Linear,因变量:连续变量,自变量:计量资料,计数资料:,0,,,1,等级资料:,1,,,2,,,3,对样本量的需求:样本量(,n,)应是自变量的,510,倍,第32页/共61页,多元线性回归分析Analyze Regression,32,多元线性回归各指标的意义,决定系数,R,2,:,自变量所能解释因变量总变异的比例,偏回归系数,B:,在其他自变量固定不变时,该变量每改变一个单位,所引起因变量的平均变化量,标准化回归系数,(,-1+1,),数值大小反映自变量对因变量贡献的大小,第33页/共61页,多元线性回归各指标的意义决定系数R2:第33页/共61页,33,多元回归中的假设检验,对回归方程的假设检验,方差分析,(F,值、,p,值,),对各自变量的假设检验,t,检验,(t,值、,p,值,),第34页/共61页,多元回归中的假设检验对回归方程的假设检验第34页/共61页,34,以依从性总分为依变量,以年龄、性别、文化程度、术后时间、是否有家人提醒为自变量进行,Backward,多元回归,结果见表,4,:,表,4,影响肾移植术后病人依从性的主要因素,自变量,B,t,p,年龄,术后时间,家人提醒,(,R,2,=0.528 F=17.565 p0.01),解释:,52.8%,的变异是由三个因素引起的,第35页/共61页,以依从性总分为依变量,以年龄、性别、文化程度、术后时间,35,资料类型,统计描述,统计推断,有无关联,计量资料,均数,t,检验,Pearson,相关,中位数,配对,t,检验,线性回归,标准差,方差分析,计数资料,率,检验,关联性分析,构成比,Logistic,回归,相对比,等级资料,构成比,秩和检验,Spearman,相关,第36页/共61页,资料类型统计描述统计推断有无关联计量资料均数 t检验Pear,36,例,1,腹腔镜手术后病人早期活动感受及需求调查,研究设计,采用自设问卷调查,100,例已下床活动患者:,问卷内容包括:一般资料、患者对下床活动的顾虑、下床活动时的需求及护士指导情况,主要结果:,1,、一般资料,:,年龄、性别、文化程度、手术部位,2,、早起下床的感受、需求及护士指导情况,第37页/共61页,例1 腹腔镜手术后病人早期活动感受及需求调查研究设计第37,37,结果,顾虑,例数(,n,),百分比(,%,),担心伤口裂开,84,84.0,伤口疼痛,80,80.0,担心摔倒,53,53.0,-,表,1,患者早期下床活动的顾虑,第38页/共61页,结果顾虑例数(n)百分比(%)担心伤口裂开8484.0伤口疼,38,结果,表,2,患者早期下床活动的需求及护士指导完成情况,内容,需求情况,指导完成情况,n,%,n,%,如何保护伤口,99,99.0,62,62.0,早期下床活动的必要性,98,98.0,94,94.0,下床活动的最佳时间,97,97.0,82,82.0,如何减轻疼痛,91,91.0,54,54.0,-,第39页/共61页,结果 表2 患者早期下床活动的需求及护士指导完成情况,39,例,2,肾移植病人术后依从性与其社会支持的研究,研究设计,采用肾移植病人依从性量表及社会支持评定量表对,124,例患者进行问卷调查。,主要结果,1,、一般资料(年龄、性别、文化、婚姻、术后时间等),2,、依从性得分,3,、依从性与社会支持的相关性,第40页/共61页,例2第40页/共61页,40,结果,社会支持总分,客观分,主观分,利用度分,总依从性,0.098,0.002,0.041,0.300*,药物,0.056,0.061,0.067,0.224*,随访,0.277*,0.054,0.161,0.365*,自我监测,0.011,-0.092,0.006,0.918*,表,3,社会支持与依从性的关系,*p,0.05,*p0.05,0.05,0.05,由表,1,可见,两组患者年龄、性别和手术方式无统计学差异,具有可比性。,(备注:,1,),t,值,,2,),x,2,值 ),表,1,两组患者术前一般情况及手术方式比较,第43页/共61页,结果年龄(岁)性别(n)手术方式(n)男女胃肠手术胆道手术,43,组别,肠鸣音恢复时间(,h,),肛门排气时间,(,h,),腹胀,(,n/%,),食欲情况,好,中,差,DM,组,46.187.80,67.5511.25,48,(,66.7,),5(6.9),19(26.4),48(66.7),非,DM,组,34.195.60,36.129.82,10(14.3),19(27.1),38(54.3),13(18.6),t,或,x,2,12.38,1),51.52,1),26.52,2),34.51,2),p,0.01,0.01,0.01,0.01,(备注:,1,),t,值,,2,),x,2,值 ),结果,表,2,两组患者术后各项指标比较,第44页/共61页,组别肠鸣音恢复时间(h)肛门排气时间腹胀食欲情况好中差DM组,44,例,4,:,胸腔闭式引流一次性水封瓶更换时间的临床研究,研究设计,将病人随机分为,A,、,B,、,C,、,D,四组。各组均与更换水封瓶或拔管时流去水水封瓶中的生理盐水及胸腔引流液标本作细菌培养。,主要结果,1,、各组一般资料,2,、四组引流液细菌培养阳性率的比较,第45页/共61页,例4:第45页/共61页,45,结果,表,2,各组水封瓶中引流液细菌培养阳性率比较,组别,例数,阳性例数(,n,),阳性率(,%,),A,56,5,8.93,B,53,4,7.56,C,52,2,3.85,D,35,2,5.71,经,Fish,精确检验,,p=0.796,各组细菌培养阳性率无明显差异,第46页/共61页,结果表2 各组水封瓶中引流液细菌培养阳性率比较组别例数阳性,46,例,5,运动方式指导对体外震波碎石术后排石效果的影响,研究设计,160,例患者随机分为实验组(运动方式指导)和对照组(常规指导),疗效评定:治愈、显效、有效、无效,主要结果,1,、各组一般资料(年龄、性别、结石面积等),2,、两组碎石疗效的比较,第47页/共61页,例5运动方式指导对体外震波碎石术后排石效果的影响第47页/共,47,结果,表,1,两组患者碎石后,7,天疗效比较,组别,治愈,显效,有效,无效,实验组,36,15,14,15,对照组,25,17,17,21,经秩和检验,实验组碎石效果好于对照组(,Uc=2.62,P,0.05,),第48页/共61页,结果 表1 两组患者碎石后7天疗效比较组别治愈显效有效无效实,48,例,6,维持性血液透析患者生存质量及影响因素的调查,研究设计,210,例血透患者,采用一般情况调查表、,SF-36,进行问卷调查。,主要结果,1,、一般资料,2,、,QQL,各维度得分及与常模比较,3,、,QQL,影响因素分析,第49页/共61页,例6 维持性血液透析患者生存质量及影响因素的调查第49,49,结果,以生活质量得分为因变量,以年龄、性别、文化程度、病程、经济收入为自变量进行,Backward,多元回归分析,结果见表,2,自变量,B,t,p,常数项,年龄,病程,经济收入,(,R,2,=0.528,,,F=17.565,,,p,0.01,),第50页/共61页,结果以生活质量得分为因变量,以年龄、性别、文化程度、病程、经,50,生活质量总分,r,p,年龄,-0.387,0.05,经济收入,0.294,0.05,社会支持总分,0.523,0.01,第51页/共61页,生活质量总分 r p年龄-0.3870.,51,Thanks!,第52页/共61页,Thanks!第52页/共61页,52,将原始数据进行必要的转换,连续变量,年龄、工作年限、血压值、产程时间等,分来类量,性别:男,=1,,女,=2,婚姻:配偶健在,=1,,丧偶,=2,,离异,=3,,未婚,=4,满意度:不满意,=1,,一般,=2,,满意,=3,,非常满意,=4,年龄:,18,岁,=1,,,1835,岁,=2,,,3659,岁,=3,,,60,岁,=4,多选题变量,第53页/共61页,将原始数据进行必要的转换连续变量 第53页/共61页,53,例,2,:分别对,同一人,使用水银体温计和红外线测温仪,对,100,人进行了测量,获得两组数据。比较两种方法有无差异。,结果描述:,?,比较方法:配对 检验,分析:,Analyze-Compare Means,-Paired-Samples T test,第54页/共61页,例2:分别对同一人使用水银体温计和红外线测温仪,对100人进,54,一、计量资料,(,连续变量,),3,、,其他方法,协方差分析:,Analyze-General Linear Model,-Univariate,重复测量方差分析,:,Analyze-General Linear,Model-Repeated Measures,多因素方差分析,Analyze-General Linear Model-Multivariate,第55页/共61页,一、计量资料(连续变量)3、其他方法协方差分析: Analy,55,描述率、构成比,第56页/共61页,描述率、构成比第56页/共61页,56,结果分析,第57页/共61页,结果分析第57页/共61页,57,多元回归分析,Analyze Regression,分析,一个变量,与,多个变量,的关系,因变量为,计量资料,:线性回归(,Linear,),因变量为,二分类资料,:Binary Logistic,因变量为,多分类变量,:,Multinormial Logistic,第58页/共61页,多元回归分析Analyze Regressio,58,结果,表,2,患者早期下床活动的需求及护士指导完成情况,内容,需求情况,指导完成情况,n,%,n,%,如何保护伤口,99,99.0,62,62.0,早期下床活动的必要性,98,98.0,94,94.0,下床活动的最佳时间,97,97.0,82,82.0,如何减轻疼痛,91,91.0,54,54.0,-,第59页/共61页,结果 表2 患者早期下床活动的需求及护士指导完成情况,59,结果,社会支持总分,客观分,主观分,利用度分,总依从性,0.098,0.002,0.041,0.300*,药物,0.056,0.061,0.067,0.224*,随访,0.277*,0.054,0.161,0.365*,自我监测,0.011,-0.092,0.006,0.918*,表,3,社会支持与依从性的关系,*p,0.05,*p0.01,表,3,显示,依从性与社会支持利用度呈正相关,随访依从性与社会支持总分呈正相关,第60页/共61页,结果社会支持总分客观分主观分利用度分总依从性0.0980.0,60,感谢您的观赏!,第61页/共61页,感谢您的观赏!第61页/共61页,61,
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