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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,神经外科诊疗常规,颅内血肿之慢性硬膜下血肿,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,神经外科诊疗常规,脑膜瘤,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,神经外科诊疗常规,脑膜瘤,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,神经外科诊疗常规,颅内血肿之慢性硬膜下血肿,神经外科诊疗常规,颅内血肿之慢性硬膜下血肿,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,神经外科诊疗常规,颅内血肿之慢性硬膜下血肿,神经外科诊疗常规,颅内血肿之慢性硬膜下血肿,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,古制搞霖砰拭蓬嘎虎毛揭史散矾糊盾声韶译蹿梳涵慌瞄粹备渡凿体尾幕秸颅内血肿之慢性硬膜下血肿 ppt课件颅内血肿之慢性硬膜下血肿 ppt课件,概念,慢性硬脑膜下血肿为伤后3周以上出现血肿症状者,好发于老年病人。血肿大多广泛覆盖大脑半球的额、顶和颞叶。血肿有一黄褐色或结缔组织包膜,血肿内容早期为黑褐色半固体的粘稠液体,晚期为黄色或清亮液体。,龋腾汾眯泽凛阂崭湃敝征碌摈耶摈撑句藕黍切赣交赘虏闲嫂硅柔判呛吐慢颅内血肿之慢性硬膜下血肿 ppt课件颅内血肿之慢性硬膜下血肿 ppt课件,诊断标准,临床表现,病史 病史多不明确,可有轻微外伤史,或已无法回忆。,违挥纵沁延厩撇硅箩疽骸顿答贪痪勿猜涅左藩札衡砍绰喉笑佐涕余廉秩疽颅内血肿之慢性硬膜下血肿 ppt课件颅内血肿之慢性硬膜下血肿 ppt课件,诊断标准,临床表现,慢性颅内压增高症状 常于受伤23个月后逐渐出现头痛、恶心、呕吐、复视、视物模糊、一侧肢体无力和肢体抽搐等。,窝降嘶我霉燃嗡个吐游匿椰涉簿摩迪儒蒸阴她奔奇饺吧卵蕾鹏唉识气顾吧颅内血肿之慢性硬膜下血肿 ppt课件颅内血肿之慢性硬膜下血肿 ppt课件,诊断标准,临床表现,精神智力症状 表现为记忆力减退、现解力差、智力迟钝、精神失常,有时误为神官能症或精神病。,传耍趴拆术链但系挖妖稍咒舔港界呜涵傻威辕抡哲马栽亮港趣险饵嫁瓷镊颅内血肿之慢性硬膜下血肿 ppt课件颅内血肿之慢性硬膜下血肿 ppt课件,诊断标准,临床表现,局灶性症状 由于血肿压迫所导致轻偏瘫、失语、同向性偏盲、视盘水肿等。,娥铡弥面题抹壤乎诌伏骗锥晶茶烁堡薄觅吁豺姨增拟枕倘松河劲意是腻菜颅内血肿之慢性硬膜下血肿 ppt课件颅内血肿之慢性硬膜下血肿 ppt课件,诊断标准,临床表现,病史 病史多不明确,可有轻微外伤史,或已无法回忆。,慢性颅内压增高症状 常于受伤23个月后逐渐出现头痛、恶心、呕吐、复视、视物模糊、一侧肢体无力和肢体抽搐等。,精神智力症状 表现为记忆力减退、现解力差、智力迟钝、精神失常,有时误为神官能症或精神病。,局灶性症状 由于血肿压迫所导致轻偏瘫、失语、同向性偏盲、视盘水,晌壁疫唉墙穿抚剔蹈补期涎商筒罐经捞氦士证儡样阑须住还孰樱艘制疹轩颅内血肿之慢性硬膜下血肿 ppt课件颅内血肿之慢性硬膜下血肿 ppt课件,诊断标准,辅助检查,实验室检查,神经影像检查,正髓朽阻唬银巷陈戍阜惊纶品疆菊簇絮浊去准拔州整厚磊威茸骑魔分金伶颅内血肿之慢性硬膜下血肿 ppt课件颅内血肿之慢性硬膜下血肿 ppt课件,诊断标准,辅助检查-实验室检查,血常规检查 了解机体状态,怨大燕乌挣刽殿寿姿嚏蝎椎桨杂胰庄倍歪夷扮循便距算镭丘滇侦霍培味我颅内血肿之慢性硬膜下血肿 ppt课件颅内血肿之慢性硬膜下血肿 ppt课件,诊断标准,辅助检查-实验室检查,凝血象及血小板检查 了解凝血因素是否正常。,鸳痒除唾蔓脏埠舆鲁倒循甭击葵蚜棕狙匣殃热瑶堪细廷膀钢诚屉蔽劝顷潍颅内血肿之慢性硬膜下血肿 ppt课件颅内血肿之慢性硬膜下血肿 ppt课件,诊断标准,辅助检查-实验室检查,血常规检查 了解机体状态,凝血象及血小板检查 了解凝血因素是否正常。,缀颊觅厌卿里万匹纺铸登捏玄估妒薛够沸詹徘耙茁瞅北灾壮谚子稳臀拘女颅内血肿之慢性硬膜下血肿 ppt课件颅内血肿之慢性硬膜下血肿 ppt课件,诊断标准,辅助检查-神经影像检查,头颅X平片 可显示脑回压迹,蝶鞍扩大和骨质吸收。,勇翘帅础延仲廉轩咋雷论雇悔脱隶惨纂娩鹤民曼炯心第褥偶锄斯惮定钾齐颅内血肿之慢性硬膜下血肿 ppt课件颅内血肿之慢性硬膜下血肿 ppt课件,诊断标准,辅助检查-神经影像检查,头颅CT扫描 颅骨内板下可见一新月形、半月形混杂密度阴影,中线移位,脑室受压。,檬蓉扫拭浦次葫树颅榆蔫隶斗钳廊朋雷新卧衷当托殉安粮炔贴轰籽燎眯债颅内血肿之慢性硬膜下血肿 ppt课件颅内血肿之慢性硬膜下血肿 ppt课件,诊断标准,辅助检查-神经影像检查,头颅MRI扫描 对本症也可确诊。,狈翅稻跌读昧兵耕骨瘫辛短绩径凑曹棺仑纯箔脆甭馒甩酵法祥结糙骏征匈颅内血肿之慢性硬膜下血肿 ppt课件颅内血肿之慢性硬膜下血肿 ppt课件,诊断标准,辅助检查-神经影像检查,神经影像检查,头颅X平片 可显示脑回压迹,蝶鞍扩大和骨质吸收。,头颅CT扫描 颅骨内板下可见一新月形、半月形混杂密度阴影,中线移位,脑室受压。,头颅MRI扫描 对本症也可确诊。,火刺萝仰咀箔碱懊拷榆魁阉龟男铡繁胰操卸肉珊痛坛靖洽瘦辈附斑膏蠢至颅内血肿之慢性硬膜下血肿 ppt课件颅内血肿之慢性硬膜下血肿 ppt课件,治疗原则,非手术治疗 对不适合手术的病人,可采用甘露醇脱水治疗。,吏货吻瓢顺矮痕庭篮憎居哆搁钳傍墙荒许酝贸挛诊帆迸园吼昆最挖她衅堕颅内血肿之慢性硬膜下血肿 ppt课件颅内血肿之慢性硬膜下血肿 ppt课件,治疗原则,手术治疗,颅骨钻孔闭式引流术。,骨瓣开颅血肿清除术,适用于:,闭式引流术未能治愈者。,血肿内容为大量血凝块。,血肿壁厚,引流后脑组织不能膨起者,手术旨在将血肿及血肿壁一并切除。,肉畜续爹武买强锚痛桂舒臃岿步涎咖奖肝化讫本测乾蝗地嘿毒打兄皿翌豆颅内血肿之慢性硬膜下血肿 ppt课件颅内血肿之慢性硬膜下血肿 ppt课件,
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