第六章生命周期保健课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,绿色圃中小学教育网,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,/10/29,.,*,复习提问,临床预防的概念和特点是什么？,常见的临床预防服务方法有哪些？,为什么说全科医生最适合做临床预防服务？,乳腺癌、宫颈癌、大肠癌的筛检对象与筛检方法,复习提问临床预防的概念和特点是什么？,全科医疗,长期性一生的医疗照顾,第六章 生命周期保健,Life Cycle Health Care,掌握生命周期各阶段的保健重点及保健工作方法,全科医疗长期性一生的医疗照顾第六章 生命周期保健Life,教学内容,第一节 生命周期的概述,第二节 儿童期保健,第三节 青少年保健,第四节 成年人保健,第五节 老年人保健,第六节 临终关怀,教学内容第一节 生命周期的概述,分娩,一、生命周期的概念,受精,妊娠,生 存,过程,瞬间过程,濒死,死亡,开端,终结,从受孕形成胚胎到新陈代谢停止、生命终结的全部历程，形成了一个连续不断的、完整的人的生命周期,生命历程,生命周期保健,：,人的一生进行生理、心理和社会方面的保健,分娩一、生命周期的概念受精妊娠 生 存过程瞬间过程濒死死亡,WHO-4,阶段,1,围生和婴幼儿期,2,青少年期,3,成年期,4,晚年期,一、生命周期的分期,中国,-5,阶段,1,儿童期,2,青少年期,3,成年期,4,老年期,5,临终期,WHO-4阶段一、生命周期的分期中国-5阶段,二、生命周期划分的意义：,连续性和规律性,生命周期保健特点,-,连续性和综合性,0,35,岁,-,健康期：,-,人生的最活跃期，身体的组织器官从开始发育至完善，其各方面功能总的趋势是积极上升,36,45,岁,-,疾病的形成期,：,人的生理功能从峰顶开始下滑，部分器官开始衰退,46,55,岁,-,人生旅途中的“,沼泽地,”,：,生命的高危期，大多数疾病在此阶段暴发，有的甚至危及生命,56,65,岁,-,安全过渡期,65,岁以后,-,人生中的相对安全期,：,若无明显器质性改变,生命周期的每个阶段都有其特定的生理、心理与社会方面的健康问题；做好前一个周期的工作，可以为后一阶段奠定好的健康基础,二、生命周期划分的意义：连续性和规律性 生,三、生命周期保健的机构和特点,全科医疗,-,全科医生,中坚力量,妇幼保健机构、老年保健机构,健康教育机构,疾病预防控制机构,专科医院,其它卫生资源：营养师、心理医生、健康教育者、社会工作者等,综合性和连续性,-,全科医疗服务的特点,三、生命周期保健的机构和特点全科医疗-全科医生中坚力量,第二节 儿童期保健,第二节 儿童期保健,一、儿童年龄的分期,-7,期,胎儿期：,自受孕（卵子与精子结合）至胎儿娩出,新生儿期：自胎儿娩出断脐至出生后,28,天内,婴儿期：,自出生到未满,1,岁。新生儿期特殊,幼儿期：满,1,周岁至不满,3,周岁,学龄前期：满,3,周岁到入学前（,6,7,岁）,学龄期：,入学到青春发育前（女,12,岁，男,13,岁）,青春期：,女,12-18,岁，男,13-20,岁,儿童保健内容：体格生长、心理发育、营养、保健促进和疾病的管理,儿童保健任务：增强儿童体质、,促进儿童身心发展、,降低儿童发病率和死亡率,一、儿童年龄的分期-7期胎儿期：自受孕（卵子与精子结合）至胎,二、儿童期各期保健,二、儿童期各期保健,（一）胎儿期,通过对孕母的保健实现孕母要保证充足的营养，合理安排生活和工作，积极防治疾病，用药慎重，心情愉快,围生期：产前、产时、产后的一段时期,围生期：从胚胎形成至出生后,28,日之内,围生期保健意义,提高母子健康水平和人口素质,（一）胎儿期通过对孕母的保健实现孕母要保证充足的营养，合理安,1.,孕前保健,-,男女双方,加强孕前卫生咨询与指导，有计划安排受孕和生育；,避免遗传和环境的不利因素影响；维护母体健康，建立健康生活方式，为孕育新生命创造良好环境；调整计划受孕前避孕措施；选择最佳年龄受孕和最适宜季节分娩等,围生期保健措施,1.孕前保健 -男女双方围生期保健措施,2.,孕期保健,孕妇学校,通过妇幼保健网早期发现孕妇，建立联系卡,定期检查与访视，通过系统检查与监护及时筛选出高危妊娠，并加强对高危孕妇的管理,-,唐筛,开展孕期保健及指导：重视孕期营养、防止孕期感染、避免有害因素影响、注意孕期劳动保护、注意休息、指导孕妇进行自我胎动监护、作好产后授乳准备等,围生期保健措施,2.孕期保健 孕妇学校围生期保健措施,3.,分娩期保健,正常产妇在乡以上医疗单位住院分娩，凡属高危孕妇尽可能送区、县以上医院分娩,分娩时做好产妇的心理护理，创造良好的分娩环境,处理产程 “五防”“一加强”：防滞产、防感染、防产伤、防出血、防窒息和加强监护,提倡产科和儿科医生的密切合作，共同参与高危儿的检查和抢救,围生期保健措施,3.分娩期保健 围生期保健措施,4.,产褥期保健,做好母婴同室、母乳喂养的宣传和指导；进行产褥期健康教育和指导，促进产妇早日康复；做好计划生育指导等,母乳喂养,围生期保健措施,4.产褥期保健 围生期保健措施,围产期的注意事项,衣,选择合适的孕妇服装,棉花、宽松、平跟、,袜子宽松,衣、食、住、行,原则,围产期的注意事项衣、食、住、行原则,围产期的注意事项,食,280,天孕期聪明饮食,良好营养对孕妇的重要性, ,少吃多餐、营养均衡、,粗细搭配,衣、食、住、行,原则,围产期的注意事项衣、食、住、行原则,围产期的注意事项,住,保持房间通风、不要摆放鲜,花、席梦思偏硬、左侧卧位、保持,810,小时睡眠、起卧床的正确姿势,衣、食、住、行,围产期的注意事项住保持房间通风、不要摆放鲜衣、食、住、行,围产期的注意事项,行,适量运动走路要走人行道、,步伐要稳、看清道路、不要在路,边看热闹、夏天来了，不要在太,阳下多行走,衣、食、住、行,围产期的注意事项行适量运动走路要走人行道、衣、食、住、行,围产期的注意事项,个人卫生,洗澡更衣、剪指甲、短头发,养成良好的生活习惯,不要带戒指、化妆、不去热闹的,公共场所，如舞厅、酒吧、温泉,其他注意事项,围产期的注意事项其他注意事项,（二）新生儿期,小儿脱离母体开始独立生活，内外环境发生巨大变化，但其生理调节和适应能力不够成熟，不仅发病率高，死亡率也高，在发达国家约占婴儿死亡率三分之二，尤以第一周为高,早产、窒息和感染,-,死因，新生儿期保健特别强调护理如保温、清洁卫生、消毒隔离等，应定期（至少,1,次,/w,）进行访视，坚持母乳喂养，做好疾病的预防和治疗，以降低新生儿的发病率和死亡率,新生儿抚触,出生后第一周应作的筛检：,先天性甲状腺功能低下、先天性高苯丙氨酸血症、神经管畸形,一看二问三检查四宣传五处理,-,家访,（二）新生儿期小儿脱离母体开始独立生活，内外环境发生巨大变化,文库,22,母乳喂养,宣教益处,|:,纯母乳喂养至少,4,6,个月,注意事项,早吸吮、按需哺乳,每次哺乳方法要正确,多吸频吸、夜间哺乳,两侧乳房轮流排空,多余的乳汁，可用吸乳器吸出,喂奶后拍背，,喂奶后应尽量避免运动性操作，如换尿布。哭吵时，应将其抱起安抚后进行哺乳。防溢奶（吐奶）,文库22母乳喂养宣教益处|:纯母乳喂养至少46个月,母乳喂养姿势,母乳喂养姿势,新生儿抚触,家庭访视对新生检查,一看二问三检查四宣传五处理,初访,周访,半月访,脐带,胎便,体重,黄疸,有无感染,脱落,排出,/,排完,排完,下降至最低,开始恢复,基本恢复,消退,高峰,出现,家庭访视对新生检查一看二问三检查四宣传五处理初访周访半月访,（三）婴儿期,生长发育最快的时期，所需的热能和蛋白质比成人相对高，因此提倡母乳喂养和合理的营养指导十分重要,婴儿期抗病能力较弱，易患传染性和感染性疾病，提倡母乳喂养，合理添加辅食。定期进行体格检查，便于早期发现营养不良、缺铁性贫血、佝偻病等疾病并予以及时的干预和治疗。重视感知觉、动作和语言的发育。坚持户外活动。定期个月（,3.6.9.12,）查体一次,三浴锻炼,空气、水、日光浴,（三）婴儿期生长发育最快的时期，所需的热能和蛋白质比成人相对,（四）幼儿期,小儿语言、思维、动作、神经精神发育较快的时期,要根据其特点有目的、有计划地进行早期教育，培养幼儿良好的卫生习惯,加强断奶后的营养指导，注意小儿口腔卫生,合理安排膳食。加强早期教育，促进幼儿智力和动作发育。培养幼儿养成良好的生活习惯和独立生活能力。注意意外事故如跌伤、烫伤、异物吸入等的预防,继续做好计划免疫接种和常见病、多发病、传染病的防治工作,定期,6,月查体一次（,18,月,24,月,30,月,36,月 ）,（,421,体检）,（,421,体检）,（四）幼儿期小儿语言、思维、动作、神经精神发育较快的时期（4,（五）学龄前期,-,行为逆反期,体格生长较以前缓慢，达到稳步增长，而智力发育更趋完善，求知欲强，能做较复杂的动作，学会照顾自己，语言和思维进一步发展,应根据这个时期具有高度可塑性的特点，从小培养优良的品质,养成良好的卫生、学习和劳动习惯，为入学做好准备,此期儿童所接受的教育属儿童启蒙教育，对他们一生中的学习及获得知识的能力、劳动技能的水平都极为重要,继续进行生长发育监测（每年,1-2,次）进行龋齿、缺铁性贫血等常见病的筛查与矫治；加强体格锻炼，注意安全，预防意外传染病、意外伤害、空气污染和被动吸烟等,儿童时期铅中毒,（五）学龄前期-行为逆反期体格生长较以前缓慢，达到稳步增长，,第六章生命周期保健课件,（六）学龄期,小儿体格仍稳步增长，大脑皮层功能更加发达，对一些事物具有一定的理解能力,儿童进入学龄期把以游戏活动为主的生活方式转变为以学习为主，从家庭或幼儿园进入学校这对儿童是一个重大的转折，衔接工作要做好儿童适应学习生活的心理准备,发病率较前为低，但要注意预防近视眼和龋齿，矫治慢性病灶，端正坐、立、行姿势，安排有规律的生活、学习和锻练，保证充足的营养和休息，注意情绪和行为变化，避免思想过度紧张，每年查体一次,是建立健康的生活方式的重要时期,（六）学龄期小儿体格仍稳步增长，大脑皮层功能更加发达，对一些,三、儿童保健的具体方法,护理,营养,健康教育,计划免疫,社区保健管理,体格锻炼,儿童心理保健,-,三级预防的原则,定期健康检查：,心理问题,吮吸手指、咬指甲,屏气发作 、口吃,选择性缄默症、遗尿,意外伤害：,交通事故、溺水、外伤,防止窒息、中毒,三、儿童保健的具体方法 护理 心理问题,免疫程序,出生乙肝卡介苗 二月脊灰炎正好,三四五月百白破 八月麻疹岁乙脑,免疫程序出生乙肝卡介苗 二月脊灰炎正好,案例,1-,心理关注,5,岁男孩，自,3,岁起，缺乏主动语言，经常是重复语言，自言自语。没有与小朋友的合作游戏，不分场合来回奔跑，尖叫，缺乏目光对视，有刻板行为，有自伤行为,自闭症,案例1-心理关注自闭症,案例,2,7,岁男孩，上课不注意听讲，小动作多，随意出入教室，脾气暴躁，不听家长和老师指令，学习成绩差，与小朋友经常发生争执，吵闹，适应能力差,多动症,案例 2多动症,家庭、教育因素,家庭、教育因素,四、儿童保健管理与保健工作的内容,优生管理,孕期指导,（新生儿保健）,新生儿家庭访视,幼儿期保健,健康教育,常见病多发病防治,意外事故预防急救,学龄前期儿童保健,（学龄期儿童保健）,青少年期保健,婴儿期保健,散居儿童保健管理,集体儿童保健管理,学校儿童青少年,计划免疫,生长发育监测,定期健康检查,妇女（孕期）保健,保健管理,保健工作,四、儿童保健管理与保健工作的内容,第三节 青少年期保健,一、青少年期的特点,二、青少年期保健的内容和方法,青春期是童年向成年的过渡阶段，是生理、心理、社会适应能力从不成熟趋向成熟的发展过程,第三节 青少年期保健一、青少年期的特点,一、青少年期的特点,生理保健,1.,生长发育在性激素作用下明显加快，体重、身高增长幅度加大,第二次生长发育高峰,2.,第二性征逐渐明显，生殖器官迅速发育，趋向成熟，女孩子出现月经，男孩子出现遗精,一、青少年期的特点,一、青少年期的特点,社会特点保健,青春期是人的一生社会化重要阶段，,生物人,社会人的过程,青春期的生理心理已经逐渐成熟，并掌握了社会生活的基本技能，生活范围扩大，除了接受家庭和学校的教育外，对事物有了自己的道德观念和价值观念，世界观和自我意识及人格特征逐步形成,一、青少年期的特点,一、青少年期的特点,心理保健,神经内分泌调节不够稳定，引起心理、行为、精神方面的不稳定（叛逆）,接触社会增多，遇到不少新问题，外界影响越来越大,第三性征,（性别角色社会化）,日趋成熟,青春期心理特点及行为：,自我的发展；情绪的发展；性心理的发展,一、青少年期的特点,二、青春期重点问题,-,相对于学龄前儿童,对该年龄段人群的保护显得薄弱,生殖健康教育,健康危险行为干预,不良生活方式和行为、烟酒、毒品,性行为与妊娠：,性传播疾病主要受害人群,。据,WHO,估计大约有一半的,HIV,感染者是,25,岁以下的青少年,厌学和逃学、离家出走、自杀、网瘾,意外伤害：,车祸溺水打架,营养卫生保健,心理卫生问题（学业、情绪、品行）,二、青春期重点问题-相对于学龄前儿童,对该年龄段人群的保护显,第四节 成年人保健,(Health Care for Audlt),面临择业、工作、婚姻、生子、子女教育、老人赡养等,第四节 成年人保健(Health Care for Audl,1939,岁成年人保健,健康问题靠健康教育,健康教育的内容：平衡膳食、体育锻炼、心态平衡、戒烟和控制酒量、安全的性生活以防止性传播疾病等同时，对育龄夫妇进行优生优育指导,4059,岁成年人保健,更年期,有针对性预防,预防疾病：冠心病、高血压、糖尿病、癌症,(,肺癌、肝癌、乳腺癌、结肠癌、前列腺癌等,),、骨质疏松症等,1939岁成年人保健,第五节 老年人保健,第五节 老年人保健,老年人和老龄化,中国：,1.,低龄老人：,60-69,岁 尚有参与社会的能力,2.,中龄老人：,70-79,岁 生活一般能自理,3.,高龄老人：,80-89,岁,50%,左右生活需要照顾,长寿老人：,90,岁以上 百岁老人：,100,以上,老,龄化,划分标准：,一个国家或地区，年满,65,岁的老年人口占总人口的,7%,以上或年满,60,岁以上者占总人口数的,10%,以上,老年人和老龄化 中国：,人口老龄化的特点,1.,世界人口老龄化的特点：低出生、低死亡、低增长。,2.,我国人口老龄化的特点：人口老龄化速度快，来势猛，绝对数量大；人口老龄化地区发展不平衡,-,先富后老；人口老龄化超前于社会经济发展；人口老龄化在时间上的不规则性和累进性,“,4,2,1”,家庭：,4,个父母长辈、,1-2,个孩子，要靠夫妇,2,人支撑,人口老龄化的特点1.世界人口老龄化的特点：低出生、低死亡、低,老年人特点,-,生理心理社会和患病,老年人特点-生理心理社会和患病,老年保健的重点人群,高龄老人（,75,岁以上）,独居老人、丧偶老人,新近出院的老人、老年精神障碍者,老年保健的重点人群 高龄老人（75岁以上）,1,）床铺不宜太软，被子不宜过重,2,）衣着要质地松软，容易穿脱,3,）起床动作要慢,4,）防止食物中的骨刺,5,）浴室、厕所内要设置防滑垫、扶手、防滑倒,6,）避免爬高取物和抬举重物等,7,）防止烫伤或发生意外,8,）应劝老人戒烟,9,）老人外出活动应避开上下班高峰期,注意老年人的安全问题,1）床铺不宜太软，被子不宜过重注意老年人的安全问题,发展社区精神卫生工作，提高老年人生活质量。,让更多老年人拥有愉快的晚年生活！,发展社区精神卫生工作，提高老年人生活质量。,活到老，学到老,著名经济学家马寅初在古稀之年创立了“新人口论”,美国发明大王爱迪生在,81,岁时获得了他的第,1033,项发明专利,世界著名画家毕加索,90,岁时还在绘画雕刻,孙思邈在百岁高龄完成了他的第二部医学巨著,千金方,活到老，学到老 著名经济学家马寅初在古稀之年创立了“新人口论,第六节临终关怀,第六节临终关怀,一、临终关怀（,Hospice care,）,概念：,又称善终关怀、安宁照顾、安,息护理,-,向临终病人及其家属提供一种全面的照料，包括生理、心理、社会等方面，使临终病人的生命得到尊重，症状得到控制，生命质量得到提高，家属的身心健康得到维护和增强，使病人在临终时能够无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程,社区卫生服务机构和全科医生是临终关怀服务的最佳提供者,一、临终关怀（Hospice care）概念：又称善终关怀、,健康,疾病稳定,否认,更加自立成长,愤怒,为什么是我？！,协议,不错，是我，但是,忧郁,是的，就是我,接受,我已经准备好了,1,4,2,3,5,诊断出绝症,寂寞，内在罪恶感,逐渐了解真实后果,临终病人的心理历程,不可能是我！你们弄错了！,健康疾病稳定否认更加自立成长愤怒为什么是我？！协议不错，是我,1988,年,7,月，天津医学院在美籍华人黄天中博士的资助下，成立中国第一个临终关怀研究中心,中国最正规、最著名,汕头大学医学院第一附属医院宁养院,1998,年）,北京松堂临终关怀医院（,1987,年）,二、临终关怀的发展,-,中国,1988年7月，天津医学院在美籍华人黄天中博士的资助下，成立,三、临终关怀的理念,强调照顾弱化治疗,以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料,以延长患者的生存时间转变为提高患者的生命质量,尊重临终患者的尊严和权利,注重临终患者家属的心理支持,三、临终关怀的理念强调照顾弱化治疗,学习教育,“准备死亡、,面对死亡、,接受死亡”,身体关怀,心理关怀,生活关怀,道业关怀,学习教育身体关怀,第六章生命周期保健课件,第六章生命周期保健课件,临终关怀事业是崇高神圣的事业，,每个人在他（她）必然经历的人生最后一段旅程中，都应得到必要的关怀， 以提高其生命质量，使他们能够舒适、无痛苦、安详、有尊严，为人生画上圆满的句号,人虽然是哭着来到世界的，但愿我们都能笑着离开,临终关怀事业是崇高神圣的事业，,小 结,一、生命周期和生命周期保健的概念,二、中国生命周期,5,阶段划分法,三、婴幼儿定期健康检查的“,421”,指什么？,四、儿童各期的保健重点,五、青春期的保健重点,六、老年人和老龄化的概念,七、临终关怀的概念和理念,小 结一、生命周期和生命周期保健的概念,美国,7,岁孩子的性教育读物,-1,美国7岁孩子的性教育读物-1,美国,7,岁孩子的性教育读物,-2,美国7岁孩子的性教育读物-2,美国,7,岁孩子的性教育读物,-3,美国7岁孩子的性教育读物-3,美国,7,岁孩子的性教育读物,-4,美国7岁孩子的性教育读物-4,随着信息化在现代社会的爆炸式递进，生活水平的提高又导致现在的孩子性成熟年龄不断提前，这个时候，学校、家长和老师如果再回避孩子们的性问题，就是失职和犯罪，也是对社会不负责任的一种体现。西方人在孩子尚处幼年时期，母亲作为性知识的第一位传导者，便加以了启蒙和引导。以下是美国发行的一套性教育书，这一本是七岁小孩性教育读物，书中用图解的形式讲述了男女的性特征，如何怀孕以及生小孩的一些科普知识,随着信息化在现代社会的爆炸式递进，生活水平的提高又导致现在的,谢谢大家,谢谢大家,69,可编辑,感谢下载,69可编辑感谢下载,