《中药学》考研系统复习（一）课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,中药学,中药学,1,总论,中药：中医理论指导下，用于预防、诊断、治疗疾病并具有康复与保健作用的物质。,中药、本草、草药、中草药,中成药：以中药材为原料，在中医药理论指导下，按规定的处方和方法，加工成一定的剂型，表明药物作用、适应证、剂量、服法，供医生和患者直接选用，符合药品法规定的药物。,中药学（古称本草学）：专门研究中药基本理论和中药来源、产地、采集、炮制、性能、功效及临床应用规律等知识的一门学科。,总论,中药的 起源和中药学的发展,原始社会时期：劳动创作了人类、社会，同时也创造了医药。中药的起源是我国劳动人民长期生活实践和医疗实践的结果 。植物药动物药矿物药,夏商周时期： 人工酿酒,酒为百,药之长,最早的兴奋剂,最早的麻醉剂,通血脉、行药势,用作溶剂,中药的 起源和中药学的发展原,中药的 起源和中药学的发展,汤液伊尹（商）,汤,液,方便服用,提高疗效,降低药物,毒副作用,促进复方药剂的发展,中药的 起源和中药学的发展汤,中药的 起源和中药学的发展,周礼,“医师掌医之政令，聚毒药以供医事。”,诗经,我国现存文献中最早记载具体药物的书籍。,山海经,动物药67种，植物药52种，矿物药3种，水类1种，另有3种不祥何物，共计126种。所治病种31种。,黄帝内经,奠定了中医理论基础。奠定了四气五味学说、中药归经学说、升降沉浮学说理论等。,五十二病方,用药240余种，医方280多个。,中药的 起源和中药学的发展,中药的 起源和中药学的发展,秦汉时期,神农本草经,现存最早的本草专著。全书载药365种，植物药252,种、动物药67种、矿物药46种，按药物功效分为上中下三品，上中各120种，下品125种。,中药的 起源和中药学的发展秦,中药的 起源和中药学的发展,两晋南北朝时期,本草经集注,第二部本草名著. “以朱书神农，墨书别录”，载药730种，首创自然属性分类法，首创“诸病通用药”。,雷公炮炙论,我国第一部炮制专著。,梁陶弘景,南朝雷？,中药的 起源和中药学的发展两,中药的 起源和中药学的发展,隋唐时期,新,修,本,草,唐代，世界上最早的官修药典。图文并茂，开创世界药学著作先例。,中药的 起源和中药学的发展隋,中药的 起源和中药学的发展,宋金元时期 证类本草唐慎微,明代 本草纲目李时珍,清代 本草纲目拾遗赵学敏,民国时期 中国药学大辞典,中华人民共和国成立以后 中药大辞典、中华本草等,中药的 起源和中药学的发展宋,中药的产地与采集,产地 道地药材：亦称地道药材，是优质纯真药材的专用名词，它指历史悠久、产地适宜、品种优良、产量宏丰、炮制考究、疗效突出、带有地域特点的药材。 四大怀药（河南的地黄、牛膝、山药、菊花） 甘肃的当归，宁夏的枸杞，青海的大黄，内蒙的黄芪等。,中药的产地与采集产地,中药的产地与采集,采集 “夫药采取，不知时节，不依阴干暴干，虽有药名，终无药实，故不依时采取与朽木不殊，虚费人工，卒无裨益。” 千金翼方,中药的产地与采集采集,中药的产地与采集,一、植物类药物的采收,全草类,多数在植物充分生长、枝叶茂盛的花前期或刚开,采收。有的割取植物的地上部分，如薄荷、荆芥、,益母草、紫苏等。以带根全草入药的，则连根拔,全株，如车前草、蒲公英、紫花地丁等。,叶类,通常在花蕾将放或正在盛开的时候进行。如大青,叶、荷叶、艾叶、批把叶等。荷叶在荷花含苞欲,放或盛开时采收者，色泽翠绿，质量最好。有些,特定的品种，如霜桑叶，须在深秋或初冬经霜后,来集。,花、花粉,未开放的花蕾或刚开放的花朵。至于蒲黄之类以花粉入药的，则须于花朵盛开时采收。,果实、种子,多数果实类药材，当于果实成熟后或将成熟时,采收，如瓜蒌、枸杞、马兜铃。少数品种有特,殊要求，应当采用未成熟的幼嫩果实，如乌梅、,青皮、枳实等。以种子入药的，通常在完全成,熟后采集。,根、根茎,以阴历二、八月为佳，认为春初“津润始萌，未充,枝叶，势力淳浓”，“至秋枝叶干柏，津润归流于下,”，且“春宁宜早，秋宁宜晚。”（本草纲目）,树皮、根皮,通常在春、夏时节剥取树皮。此时植物生长旺,盛，不仅质量较佳，而且树木枝干内浆汁丰富，,树皮易于剥离。有些植物根皮则以秋后采收为,宜，如牡丹皮、地骨皮、苦楝皮等。,中药的产地与采集一、植物类药物的采收 多,中药的产地与采集,二、动物类药物的采收 动物类药材因其生长不同，采收各异。其具体时间，应以保证药效及容易获得为原则。如鹿茸应在清明前后截取，过时则角化。,三、矿物药材全年皆可采收，不拘时间，择优采选即可。,中药的产地与采集二、动物类药物的采收,中药的炮制,炮制,的目的 一、纯净药材，保证质量，分 拣药物，区分等级 二、切制饮片，便于调剂制剂三、干燥药材，利于贮藏 四、矫味、矫臭，便于服用 五、降低毒副作用，保证安全 用药 六、增强药物功能，提高临床疗效 七、改变药物性能，扩大应用范围 八、引药入经，便于定向用药,中药的炮制炮制的目的,中药的炮制,炮制：药物在应用前或制成各种剂型以前必要的加工处理过程，包括对原药材进行一般修治整理和部分药材的特殊处理。古代称为炮炙、修治、修事等。由于中药材大都是生药，在制备各种剂型之前，一般应根据医疗、配方、制剂的不同求，并结合药材的自身特点，进行一定的加工处理，才能使之既充分发挥疗效又避免或减轻不良反应，在最大程度上符合临床用药的目的。,中药的炮制炮制：药物在应用前或制成各种剂型以前必要的,中药的炮制,增强药性,降低毒性,中药的炮制,中药的炮制,炮制的方法,修治,纯净、粉碎、切制药材,水制,漂洗、浸泡、闷润、喷洒、水飞,火制,炒、炙、烫、煅、煨,水火共制,煮、蒸、炖、淬,其它制法,制霜、发酵、精制、药拌,中药的炮制炮制的方法 修治纯净、粉碎、切制药,药性理论,中医学认为任何疾病的发生发展过程都是致病因素（邪气）作用于人体，引起机体正邪斗争，从而导致阴阳气血偏盛偏衰或脏腑经络机能活动失常的结果。,药物防病治病的基本作用，不外是祛邪去因，扶正固本，协调脏腑经络机能，从而纠正阴阳偏盛偏衰，使机体恢复到阴平阳秘的正常状态。,药性理论中医学认为任何疾病的发生发展过程都是致病因素（,药性理论,药物之所以能够针对病情，发挥上述基本作用，是由于各种药物各自具有若干特性和用，前人称之为药物的偏性。,中药的性能是中药的性质和功能的高度概括。中药性能又称,药性,。药性理论是中药理论的核心，主要包括四气、五味、归经、升降浮沉、毒性等。 中药性能：,对中药作用性质和特征的概括,中药性状：,指药物形状、颜色、气味、滋味、质地,人,药,药性理论药物之所以能够针对病情，发挥上述基本作用，是由,药性理论,四气，即即寒热温凉四种药性 ，又称四性。,阴,寒,凉,清热泻火 里热证、表证证,养阴 阴虚内热证,凉血 血热证,阳,温,热,温里散寒 里寒证、表寒症,补火助阳 阳虚证,回阳救逆 亡阳证,温通气血 寒凝气滞血瘀证,伤阳气,伤阴液,药性理论四气，即即寒热温凉四种药性 ，又称四性。清热泻,药性理论,五味，即药物有酸、苦、甘、辛、咸五种不同的味道。,阳,辛,金,甘,土,淡,能行 能散,能补 能和 能缓,能渗 能利,阴,酸,木,苦,火,咸,水,能收 能涩,能泄 能燥 能坚,能下 能软,（涩）,药性理论五味，即药物有酸、苦、甘、辛、咸五种不同的味道,药性理论,散表邪（治表证）,能,散,散内结（治痰核、瘰疬）,行气（治气滞证）,能,行,行血（治血瘀证）,药性理论 散表邪（治表证）,药性理论,五味，即药物有酸、苦、甘、辛、咸五种不同的味道。,阳,辛,金,甘,土,淡,能行 能散,能补 能和 能缓,能渗 能利,阴,酸,木,苦,火,咸,水,能收 能涩,能泄 能燥 能坚,能下 能软,（涩）,药性理论五味，即药物有酸、苦、甘、辛、咸五种不同的味道,药性理论,补气（气虚证）,能补,补血（血虚症）,和中（中毒解救）,能和,调和药性,能缓缓急止痛,药性理论 补气（气虚证）,药性理论,五味，即药物有酸、苦、甘、辛、咸五种不同的味道。,阳,辛,金,甘,土,淡,能行 能散,能补 能和 能缓,能渗 能利,阴,酸,木,苦,火,咸,水,能收 能涩,能泄 能燥 能坚,能下 能软,（涩）,药性理论五味，即药物有酸、苦、甘、辛、咸五种不同的味道,药性理论,能渗 水肿,渗湿利水 脚气,能利 小便不利,药性理论,药性理论,五味，即药物有酸、苦、甘、辛、咸五种不同的味道。,阳,辛,金,甘,土,淡,能行 能散,能补 能和 能缓,能渗 能利,阴,酸,木,苦,火,咸,水,能收 能涩,能泄 能燥 能坚,能下 能软,（涩）,药性理论五味，即药物有酸、苦、甘、辛、咸五种不同的味道,药性理论,固表止汗,敛肺止咳,能收 涩肠止泻,能涩 固精缩尿,固崩止带,涩精止遗,药性理论,药性理论,五味，即药物有酸、苦、甘、辛、咸五种不同的味道。,阳,辛,金,甘,土,淡,能行 能散,能补 能和 能缓,能渗 能利,阴,酸,木,苦,火,咸,水,能收 能涩,能泄 能燥 能坚,能下 能软,（涩）,药性理论五味，即药物有酸、苦、甘、辛、咸五种不同的味道,药性理论,清泄（清热泻火）,能泄 通泄（通便泻下）,降泄（降肺气）,清热燥湿,能燥燥湿,燥湿散寒,能坚坚阴（泻火存阴）,药性理论,药性理论,五味，即药物有酸、苦、甘、辛、咸五种不同的味道。,阳,辛,金,甘,土,淡,能行 能散,能补 能和 能缓,能渗 能利,阴,酸,木,苦,火,咸,水,能收 能涩,能泄 能燥 能坚,能下 能软,（涩）,药性理论五味，即药物有酸、苦、甘、辛、咸五种不同的味道,药性理论,能下泻下或润下通便,能软软坚散结,药性理论,药性理论,升降浮沉：药物对人体有向上、向下、向外、向内四种不同作用趋向。,病势趋向常表现为向上（如呕吐、喘咳），向下（如肛），向外（如自汗、盗汗），向内（如表证不 解）。,逆病势（改善病理）,顺病位（直达病所）,药性理论升降浮沉：药物对人体有向上、向下、向外、向内四,药性理论,归经：药物对于机体某部分的选择性作用，即某药对某些脏腑经络有特殊的亲和作用，因而对这些部位的病变起着主要或特殊的治疗作用。,羌活,太阳经头痛,葛根 白芷,阳明经头痛,柴胡,少阳经头痛,吴茱萸,厥阴经头痛,细辛,少阴经头痛,药性理论归经：药物对于机体某部分的选择性作用，即某药对,药性理论,毒性，毒副作用，药物对机体所产生的不良影响及损害性。,古代，“医师掌医之政令，聚毒药以供医事。”,中药的副作用，在常用剂量时出现与治疗需要无关的不适反应，一般比较轻微，对机体危害不大，停药后可自行消失。,毒性分级 大毒 有毒 小毒 参照中华人民共和国药典,药性理论毒性，毒副作用，药物对机体所产生的不良影响及损,药性理论,中药中毒的主要原因,剂量过大 误服伪品 中 炮制不当 毒 制剂服法不当 配伍不当,药性理论中药中毒的主要原因,药性理论,中药的配伍,配伍，按照病情的不同需要和药物的不同特点，有选择地将两种以上的药物合在一起应用。,“有单行者，有相须者，有相使者，有相畏者，有相恶者，有相反者，有相杀者，凡此七情，合和视之。” 神农本草经序例,药性理论中药的配伍,药性理论,相须,协同增效 用,相使 药,相畏 依,减毒 据,相杀,相恶,减效 增毒 用药禁忌,相反,药性理论,药性理论,一、单行 单用一味药来治疗 某种病情单一的疾病。,二、相须 两种功效类似的药物配合应用，可以增强原有药物的功效。,三、相使 以一种药物为主，另一种药物为辅，两药合用，辅药可以提高主药的功效。,四、相畏,一种药物的毒副作用能被另一种药物所抑制。,五、相杀,一种药物能够消除另一种药物的毒副作用。,被,药性理论一、单行 单用一味药来治疗 某种病,药性理论,相恶 一种药物能破坏另一种药物的功效。,相反 两种药物同用能产生剧烈的毒副作用。,中药的用药禁忌 配伍禁忌（,十八反,，十九畏） 证候禁忌 妊娠禁忌 服药饮食禁忌,药性理论相恶 一种药物能破坏另一种药物的功效。,药性理论,“十八反歌”最早见于张子和儒门事亲：“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦”,乌头反贝母、瓜篓、半夏、白蔹、白及；甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。,药性理论“十八反歌”最早见于张子和儒门事亲：“本草,药性理论,中药的剂量与用法 一两（16进位制）30g 一钱3g 一分0.3g 一厘0.03g,药性理论中药的剂量与用法,各论,解表药,清热药,泻下药,祛风湿药,化湿药,利水渗湿药,温里药,理气药,消食药,驱虫药,止血药,活血化瘀药,化痰止咳平喘药,安神药,平肝息风药,开窍药,补虚药,收涩药,涌吐药,攻毒杀虫止痒药,拔毒化腐生肌药,各论解表药活血化瘀药,解表药,凡以发散表邪、治疗表证为主的药物，称解表药，又叫发表药。,发散风寒药（辛温解表药）,解表药,发散风热药（辛凉解表药）,发散风寒药,本类药物性味多属辛温，辛以发散，温可祛寒，故以发散肌表风寒邪气为主要作用。主治风寒表证，症见恶寒发热，无汗或汗出不畅，头身疼痛，鼻塞流涕，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧等。,解表药凡以发散表邪、治疗表证为主的药物，称解表药，又叫发,发散风寒药,麻黄,辛、微苦，温。归肺、膀胱经。,发汗解表 风寒感冒：为发汗解表之要药。,宣肺平喘 咳嗽气喘：为治疗肺气壅遏所致喘咳之要药。,利水消肿 风水水肿,发散风寒药麻黄,发散风寒药,桂枝 辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。,发汗解肌 风寒感冒,温通经脉 寒凝血滞诸痛证,助阳化气 痰饮、蓄水证,心悸,发散风寒药桂枝,发散风寒药,紫苏 辛，温。归肺、脾经。,解表散寒 风寒感冒,行气宽中 脾胃气滞，胸闷呕吐,（兼理气安胎）,和中解毒 解鱼蟹毒,发散风寒药紫苏,发散风寒药,生姜 辛，温。归肺、脾、胃经,解表散寒 风寒感冒,脾胃寒证,温中止呕,胃寒呕吐（呕家圣药）,温肺止咳 肺寒咳嗽,解毒 解半夏、生南星等药 物之毒，以及鱼蟹等食物中毒。,发散风寒药生姜,发散风寒药,香薷 辛，微温。归肺、脾、胃经。,发汗解表 风寒感冒,化湿和中（夏月解表之药）,利水消肿 水肿脚气,发散风寒药香薷,发散风寒药,荆芥 辛，微温。归肺、肝经。,祛风解表 外感表证,麻疹不透、风疹瘙痒,透疹消疮,疮疡初起兼有表证,止血 吐血丑下血,发散风寒药荆芥,发散风寒药,防风 辛、甘，微温。归膀胱、肝、脾经。,祛风解表 外感表证 风疹瘙痒,胜湿止痛 风湿痹痛,止痉 破伤风证,“风药之润剂”、“治风之通用药”,发散风寒药防风,发散风寒药,羌活,辛、苦，温。归膀胱、肾经。,解表散寒 风寒感冒,祛风胜湿,风寒湿痹,止痛,治太阳经头痛，善除上半身风寒湿痹。,发散风寒药羌活,发散风寒药,白芷,辛，温。归肺、胃、大肠经。,解表散寒 风寒感冒,祛风止痛 头痛、牙痛、风湿痹痛,通鼻窍 鼻渊,燥湿止带 带下证,消肿排脓 疮疡肿毒,治阳明经头痛。,发散风寒药白芷,发散风寒药,细辛,辛，温。有小毒。归肺、肾、心经。,解表散寒 风寒感冒,祛风止痛 头痛、牙痛、风湿痹痛,通鼻窍 鼻渊,温肺化饮 肺寒咳嗽,治疗少阴头痛。,发散风寒药细辛,发散风寒药,藁本,辛、温。归膀胱经。,祛风散寒 风寒感冒，巅顶疼痛,除湿止痛 风寒湿痹,发散风寒药藁本,发散风寒药,苍耳子,辛、苦，温。有毒。归肺经。,发散风寒 风寒感冒,通鼻窍 鼻渊,祛风湿,风湿痹痛,止痛,发散风寒药苍耳子,发散风寒药,辛夷,辛，温。归肺、胃经。,发散风寒 风寒感冒,通鼻窍 鼻塞，鼻渊,为治鼻渊头痛，鼻塞流涕之要药。,发散风寒药辛夷,发散风热药,发散风热药,本类药物性味多辛苦而偏寒凉，辛以发散，凉可祛热，故以发散风热为主要作用，发汗解表作用较发散风寒药缓和。主要适用于风热感冒以及温病初起邪在卫分，症见发热、微恶风寒、咽干口渴、头痛目赤、舌边尖红、苔薄黄、脉浮紧等。,发散风热药发散风热药,发散风热药,薄荷,辛，凉。归肺、肝经。,疏散风热 风热感冒，温病初起,清利头目 风热头痛，目赤多泪,利咽透疹 咽喉肿痛，麻疹不透,疏肝行气 肝郁气滞，胸闷胁痛,是辛凉解表药中，最能宣散表邪，且有一定发汗作用之药。本品芳香辟秽，兼能化湿和中。,发散风热药薄荷,发散风热药,牛蒡子,辛、苦，寒。归肺、胃经。,疏散风热 风热感冒，温病初起,宣肺祛痰,利咽透疹 麻疹不透风疹瘙痒,解毒消肿 痈肿疮毒，丹毒，,痄腮，喉痹,其性偏滑利，兼滑肠通便。,发散风热药牛蒡子,发散风热药,蝉蜕,甘，寒。归肺、肝经。,疏散风热 风热感冒，温病初起,利咽开音 咽痛暗哑,透疹 麻疹不透，风疹瘙痒,明目退翳 目赤翳障,息风止痉 急慢惊风，破伤风证,镇静安神 小儿夜啼不安,发散风热药蝉蜕,发散风热药,桑叶,甘、苦，寒。归肺、肝经。,疏散风热 风热感冒，温病初起,清肺润燥 肺热、燥热咳嗽,平抑肝阳 肝阳上亢眩晕,清肝明目 目赤昏花,兼能凉血止血。,发散风热药桑叶,发散风热药,菊花,辛、甘、苦，微寒。归肺、肝经。,疏散风热 风热感冒，温病初起,平抑肝阳 肝阳眩晕，肝风实证,清肝明目 目赤昏花,清热解毒 疮痈肿毒,发散风热药菊花,发散风热药,柴胡,苦、辛，微寒。归肝、胆经。,解表退热 表证发热，少阳证,疏肝解郁 肝郁气滞,升举阳气 气虚下陷，脏器脱垂,治少阳证之要药。,发散风热药柴胡,发散风热药,升麻,辛、微甘，微寒。归肺、脾、胃、大肠经。,解表透疹 外感表证，麻疹不透,清热解毒 善清解阳明热毒,升举阳气 气虚下陷，脏器脱垂,发散风热药升麻,发散风热药,葛根,甘、辛，凉。归脾、胃经。,解肌退热 表证发热，项背强痛,透疹 麻疹不透,生津止渴 热病口渴，阴虚消渴,升阳止泻 热泻热痢，脾虚泄泻,为治颈项疼痛要药。,发散风热药葛根,编者水平有限，此文仅供参考交流，如有不足，敬请原谅！,未完待续！敬请期待！,中药学考研系统复习（一）课件,谢谢！,中药学考研系统复习（一）课件,结束,结束,69,9,、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。,12月-24,12月-24,Sunday, December 1, 2024,10,、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。,03:37:51,03:37:51,03:37,12/1/2024 3:37:51 AM,11,、越是没有本领的就越加自命不凡。,12月-24,03:37:51,03:37,Dec-24,01-Dec-24,12,、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。,03:37:51,03:37:51,03:37,Sunday, December 1, 2024,13,、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。,12月-24,12月-24,03:37:51,03:37:51,December 1, 2024,14,、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。,01 十二月 2024,3:37:51 上午,03:37:51,12月-24,15,、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。,十二月 24,3:37 上午,12月-24,03:37,December 1, 2024,16,、业余生活要有意义，不要越轨。,2024/12/1 3:37:51,03:37:51,01 December 2024,17,、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。,3:37:51 上午,3:37 上午,03:37:51,12月-24,谢谢观赏,You made my day!,我们，还在,路,上,9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。9月-239月-2,70,