支气管镜图谱立体解读课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,支气管镜,图 谱,作者,:,感悟呼吸,参考资料,1,、李强等编著,呼吸内镜学,2,、,Broncho,软件,3,、,Olympus,支气管镜图,4,、其他网络资源,支气管镜 图 谱作者: 感悟呼吸,1,检查体位：仰卧位,图像方向：以握持镜子的正前方为镜下前胸方向,前方,检查体位：仰卧位图像方向：以握持镜子的正前方为镜下前胸方向,2,镜下图像前后左右,支气管镜可调节方向的键只有上下按钮，因此操作过程中操作者需通过改变自身站立体位或者转动手腕，从而达到前后左右调节方向的目的。,当操作者旋转镜头后，镜下所见图像的上下左右位置与患者自身的解剖位置并不一致，为了与解剖对应建立三维立体印象，我试图以患者解剖位置前方为镜下图像前方做标识。,镜下图像前后左右支气管镜可调节方向的键只有上下按钮，因此操作,3,左 肺,右 肺,常规检查顺序：,咽喉壁,声门,气管、隆突,右主支气管,右上叶尖段、后端、前段,右中间段支气管,右中叶外侧段、内侧段,右下叶背段,右下叶内、前、外、后基底段,左主支气管,左上叶尖后段、前段,左上叶上舌段、下舌段,左下叶背段,左下叶前、外、后基底段,左 肺右 肺常规检查顺序：,4,左上叶支气管,左上叶支气管,5,个人观点,右侧支气管亚段命名顺序规律：从上向下，逆时针方向,左侧支气管亚段命名顺序规律：从上向下，顺时针方向,个人观点,6,B1a:,尖支；,B1b:,前支,B2a:,后支；,B2b:,水平支,B3a:,外侧支；,B3b:,内侧支,B4a:,外侧支；,B4b:,内侧支,B5a:,外侧支；,B5b:,内侧支,B6a:,上支,B6b:,外侧支,B6c:,内侧支,B7a:,前支,B7b:,后支,B9a:,外侧支,B9b:,基底支,B8a:,外侧支,B8b:,基底支,B10a:,后侧支,B10b:,外侧支,B10c:,内侧支,从上向下，逆时针方向,B1a:尖支；B1b:前支B2a:后支；B2b:水平支B3a,7,左上叶支气管,B1/2a:,尖支,;B1/2b:,后支,; B1/2c:,水平支,B3a:,外侧支,;B3b:,内侧支,;,B3c:,上支,B4a:,外侧支,;B4b:,前支,B6a:,上支,;B6b:,外侧支,;,B6c:,内侧支,B8a:,外侧支,;B8b:,基底支,B9a:,外侧支,;B9b:,基底支,B10a:,后支,;B10b:,外侧支,;,B10c:,内侧支,B5a:,外侧支,;B5b:,内侧支,从上向下，顺时针方向,左上叶支气管B1/2a:尖支;B1/2b:后支; B1/2c,8,内侧基底段支气管,内前基底段,后基底段支气管,外侧基底段,外侧基底段支气管,后基底段,尖段支气管,尖后段支气管,后段支气管,前段支气管,前段支气管,外侧段支气管,内侧段支气管,上舌段支气管,下舌段支气管,背段,背段,内侧基底段支气管内前基底段后基底段支气管外侧基底段外侧基底段,9,注意有的文献资料认为左下叶没有,B7,，而有的认为,B7+8,组合在一处,注意有的文献资料认为左下叶没有B7，而有的认为B7+8组合在,10,右上叶,左上叶上支,左下叶,左上叶舌支,右下叶,右中叶,背,背,右上叶左上叶上支左下叶左上叶舌支右下叶右中叶背背,11,背,左上叶上支,左下叶,左上叶舌支,背,右上叶,右下叶,右中叶,背左上叶上支左下叶左上叶舌支背右上叶右下叶右中叶,12,支气管镜图谱立体解读课件,13,平均长度,平均直径,平均长度平均直径,14,支气管镜图谱立体解读课件,15,支气管镜手柄前胸方,支气管镜手柄前胸方,16,支气管镜手柄前胸方,支气管镜手柄前胸方,17,支气管镜图谱立体解读课件,18,支气管镜手柄前胸方,尖段（,RB1,）,后段（,RB2,）,前段,（,RB3,）,右上叶支气管,支气管镜手柄前胸方尖段（RB1）后段（RB2）前段右上叶支气,19,前支,(RB1b),尖支（,RB1a,）,支气管镜手柄前胸方,右上叶尖段,前支(RB1b)尖支（RB1a）支气管镜手柄前胸方右上叶尖段,20,后支（,RB2a,）,水平支（,RB2b,）,支气管镜手柄前胸方,后支（RB2a）水平支（RB2b）支气管镜手柄前胸方,21,内侧支（,RB3b,）,外侧支（,RB3a,）,支气管镜手柄前胸方,内侧支（RB3b）外侧支（RB3a）支气管镜手柄前胸方,22,支气管镜手柄前胸方,中叶支气管（,RB4-5,）,基底段（,RB7-10,）,背段（,RB6,）,支气管镜手柄前胸方,支气管镜手柄前胸方中叶支气管（RB4-5）基底段（RB7-1,23,支气管镜图谱立体解读课件,24,支气管镜手柄前胸方,内侧段外侧支（,RB5a,）,支气管镜手柄前胸方,内侧段内侧支（,RB5b,）,外侧段内侧支（,RB4b,）,外侧段外侧支（,RB4a,）,支气管镜手柄前胸方内侧段外侧支（RB5a）支气管镜手柄前胸方,25,支气管镜手柄前胸方,内侧支（,RB6c,）,支气管镜手柄前胸方,上支（,RB6a,）,外侧支（,RB6b,）,支气管镜手柄前胸方内侧支（RB6c）支气管镜手柄前胸方上支（,26,支气管镜图谱立体解读课件,27,支气管镜手柄前胸方,内基底段前支,(RB7a),前基底段,(RB8),外基底段,(RB9),后基底段,(RB10),支气管镜手柄前胸方,内基底段后支,(RB7b),支气管镜手柄前胸方内基底段前支(RB7a)前基底段(RB8),28,外侧支,(RB8a),基底支,(RB8b),支气管镜手柄前方,支气管镜手柄前胸方,外侧支(RB8a)基底支(RB8b)支气管镜手柄前方支气管镜,29,支气管镜手柄前胸方,外侧支,(RB9a),基底支,(RB9b),支气管镜手柄前胸方,支气管镜手柄前胸方外侧支(RB9a)基底支(RB9b)支气管,30,支气管镜手柄前方,外侧支,(RB10b),后支,(RB10a),内侧支,(RB10c,）,支气管镜手柄前胸方,支气管镜手柄前方外侧支(RB10b)后支(RB10a)内侧支,31,支气管镜图谱立体解读课件,32,支气管镜手柄前胸方,支气管镜手柄前胸方,背段（,LB6,）,基底段,(LB8-10,）,舌支,(LB4-5),固有支,(LB1+2-3),支气管镜手柄前胸方支气管镜手柄前胸方背段（LB6）基底段(L,33,支气管镜手柄前胸方,前段,(LB3),上舌段,(LB4),支气管镜手柄前胸方,尖后段,(LB1+2),下舌段,(LB5),支气管镜手柄前胸方前段(LB3)上舌段(LB4)支气管镜手柄,34,尖支,(LB1+2a),水平支,(LB1+2c),后支,(LB1+2b),前段,(LB3),支气管镜手柄前胸方,支气管镜手柄前胸方,尖支(LB1+2a)水平支(LB1+2c)后支(LB1+2b,35,支气管镜手柄前胸方,上支,(LB3c),外侧支,(LB3a),内侧支,(LB3b),尖后段,LB1+2c,支气管镜手柄前胸方,支气管镜手柄前胸方上支(LB3c)外侧支(LB3a)内侧支(,36,支气管镜图谱立体解读课件,37,支气管镜手柄前胸方,下舌段,(LB5),上舌段,前支,(LB4b),支气管镜手柄前胸方,上舌段,外侧支,(LB4a),支气管镜手柄前胸方下舌段(LB5)上舌段支气管镜手柄前胸方上,38,支气管镜图谱立体解读课件,39,支气管镜手柄前胸方,LB6,LB10,LB8,LB9,支气管镜手柄前胸方,支气管镜手柄前胸方LB6LB10LB8LB9支气管镜手柄前胸,40,支气管镜手柄前胸方,上支,(LB6a),内侧支,(LB6c),外侧支,(LB6b),支气管镜手柄前胸方,支气管镜手柄前胸方上支(LB6a)内侧支(LB6c)外侧支(,41,支气管镜手柄前胸方,外基底段,(LB9),前基底段外侧支,(LB8a),基底支,(LB8b),LB10a,后基底段,(LB10),支气管镜手柄前胸方,支气管镜手柄前胸方外基底段(LB9)前基底段外侧支(LB8a,42,支气管镜手柄前胸方,外侧支,(LB8a),基底支,(LB8b),支气管镜手柄前胸方,支气管镜手柄前胸方外侧支(LB8a)基底支(LB8b)支气管,43,支气管镜手柄前胸方,外侧支,(LB9a),基底支,(LB9b),支气管镜手柄前胸方,支气管镜手柄前胸方外侧支(LB9a)基底支(LB9b)支气管,44,支气管镜手柄前胸方,内侧支,(LB10c),外侧支,(LB10b),后分支,(LB10a),支气管镜手柄前胸方,支气管镜手柄前胸方内侧支(LB10c)外侧支(LB10b)后,45,