标准产妇分娩时心理与应对

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,佛山市第一人民医院,中山大学附属佛山医院,产妇分娩时心理、体能与应对,欧水英,二胎时代,佛山市第一人民医院,中山大学附属佛山医院,佛山市第一人民医院,中山大学附属佛山医院,佛山市第一人民医院,中山大学附属佛山医院,佛山市第一人民医院,中山大学附属佛山医院,孕产是一个同样的灵魂统治着两个不同的躯体。-?分娩心理?(美)艾丹.麦克法兰,如何做到健康分娩、平安分娩？,开启新型的产科效劳模式，改善分娩结局，努力让自然分娩回归主流。,十月怀胎，临近分娩，产妇不仅有一种喜悦心理，而且有一种恐惧、焦虑、紧张，怕疼痛担忧胎儿危险等一系列情绪。,佛山市第一人民医院,中山大学附属佛山医院,分娩的感受,度秒如年,疲乏,疼痛,恐惧无助,希望有外力帮助,佛山市第一人民医院,中山大学附属佛山医院,男子体验“女性分娩阵痛 顶了30秒就大喊受不了,据中新社南昌2021年5月11日消息，今年5月，一场特殊的电视直播节目“感恩母亲分娩阵痛大体验在江西南昌举行，来自中外的近20位男子进行了“疼痛极限挑战。据介绍，阵痛仪可以通过弱电流的方式刺激肌肉收缩，最终到达女性分娩所产生的阵痛感。不少选手刚到前半个阶段就大喊承受不了现场专家表示，选手模拟分娩体验的疼痛只持续短短的30秒，而女性在真正分娩时的疼痛要持续几个小时，有时甚至几天，而那种真实分娩的疼痛要远大大于这种体验的疼痛。,佛山市第一人民医院,中山大学附属佛山医院,芈月冒死生下赢稷,佛山市第一人民医院,中山大学附属佛山医院,个性心理特征,不同个性、年龄、职业、社会背景、学历、甚至民族、国籍，心理需求不同,年龄大、文化程度低，职业从干部到无业者，对语言通俗性的要求也越大,学历越高和干部职业，心理不良反响比例越高。相反，不重视保健知识，认为嫁人生子是天经地义的事情。,佛山市第一人民医院,中山大学附属佛山医院,普遍存在问题,对产妇的心理支持关注较少换位思考,缺乏心理护理知识技能，特别是评估的意识和沟通技能,个性化的心理护理未能突显出来,人力问题：太忙,佛山市第一人民医院,中山大学附属佛山医院,分娩过程构成重大的应激事件,咬人、跳下产床、抓伤医护人员,分娩引起的应激反响也是通过交感-肾上腺髓质系统、下丘脑-腺垂体-靶腺系统、母亲-胎盘-胎儿神经内分泌系统进行调节的。母体对应激的反响可影响分娩及胎儿。,分娩中的主要表现是紧张、焦虑和恐惧,佛山市第一人民医院,中山大学附属佛山医院,佛山市第一人民医院,中山大学附属佛山医院,第一产程,心理特点,精神紧张易产生焦虑情绪,自制力强弱,应对,安抚,加强生活护理,让孕妇感知受到关注,第二、三产程,心理特点,如释重负,兴奋,纠结、伤心,应对,让产妇明白自己是分娩的主人，医务人员仅能帮其“助产,镇静,异常产的产妇,心理特点,患得患失,紧张恐惧,应对,稳定产妇情绪，让她们相信医务人员一定有方法处理好难产,高龄产妇,心理特点 高龄产妇一般在35周岁以上，这局部人年龄大，多年未育，盼子心切，担忧剖宫产，胎儿是否有危险，因此心情尤为紧张，,应对 对此，助产人员要用亲切温和的语言劝导抚慰，解除恐惧，消除顾虑，使她们振作精神，能生的自然分娩，不能生的手术分娩。,佛山市第一人民医院,中山大学附属佛山医院,体能的管理,休息,饮食,佛山市第一人民医院,中山大学附属佛山医院,洪荒之力,快,稳,准,产妇补充能量的原那么,产妇补充能量的原那么,快 快速提供能量、易吸收、易消化、半流质、流质、碳水化学物为主,稳 提供源源不断的能量、保证血糖的稳定,准 补充电解质、钠、钾、镁、补充足量的,B,族维生素、补充足量的水分,佛山市第一人民医院,中山大学附属佛山医院,做足这些准备，为分娩储存体力,准备,1,：产前放松，睡个好觉,准备,2,：待产时吃点甜食，增加能量,准备,3,：分娩中吃点流食，便于消化,佛山市第一人民医院,中山大学附属佛山医院,3,种错误用力，力气别用错了地方,1,、别大声呻吟或大喊大叫。,2,、别在第一产程就屏气用力。,3,、别在胎头分娩的时候向下屏气用力。,佛山市第一人民医院,中山大学附属佛山医院,有效的用力方法,1尽量大幅度地分开双腿在分娩台上，应该大幅度地分开双腿，尽量使双膝盖朝向外侧。如果向内侧靠近大腿，那么腹部就不能正常的用力，而且产道也会变得狭窄。如果用力踢出脚后跟，那么腹部就更容易使力。3.向身体方向拉把手首先稍微弯曲肘部，然后在腹部用力，踢脚的同时，向身体方向用力拉把手。如果伸直肘部，就容易出现肌肉痉挛，因此要特别注意弯曲肘部。4.背部与腰部贴紧分娩台如果用力不当，那么背部与臀部会离开分娩台。如果臀部脱离分娩台，那么下巴就有可能抬起过高，如果背部离开分娩台，那么就会影响腹部的用力方向。在分娩过程中，应该让背部和腰部贴紧分娩台。5在压低下巴的同时睁开眼睛,用力过程中，必须睁大眼睛，然后向颈部贴紧下巴。如果闭上眼睛或抬高低巴，那么脸部就会用力，减弱了推动胎儿的力量。6向肛门周围用力如果手脚用力过大，就无力把力量集中到子宫与产道周围，而无法有效地用力。在分开双腿的状态下，必须向臀部方向使力。一般来说，由于强烈的疼痛，上身容易向后倾斜，但要防止背部或腰部离开分娩台。如果用力方向出现问题，就会拖延分娩时间。,不同分娩姿势的用力方式,1,仰卧两脚充分张开，膝盖弯曲，后脚跟尽量靠近臀部，两手向后举，抓住床头的栏杆或两侧的把手。先充分吸气，从鼻子吐气的同时停止呼吸，几秒后再慢慢的逐渐用力，此时要紧闭嘴唇，直到最好都不要让空气漏出来。从吸气、用力到吐气完毕，大约需要,25,秒。,2,侧卧身体下方的手肘轻轻弯曲，手掌放在脸旁边。双脚并拢，膝盖尽量弯曲，手抱住身体上方的大腿靠近臀部的地方。用双手抱也可以，只是侧卧时，在身体下方的手容易疲劳。头部不可弯的太低，脊背也不可拱起至眼睛看到肚脐的程度。胸部先充分吸气，然后和仰卧的情形相同，暂停数秒后再用力。,3,仰卧抱腿举起双腿，双手从外侧抱住膝盖的内侧，双腿尽量靠近下腹部的两侧，并充分地张开。双手不可握在一起，而要各自握拳，双腿才能充分张卡爱。用力的同时，下巴贴近胸口，双腿尽量张开。,不同分娩时间的用力方式,1宫缩时当子宫口开全后，会阴膨胀，这时孕妈妈应在宫缩时正确用力，以增加腹压协助宫缩力促进分娩。孕妈妈在宫缩时要先吸一口气，闭紧喉头，如解大便一样用力向下屏气增加腹压，这样腹内压升高促进宫缩，能够加快胎儿的分娩。2宫缩间歇时当宫缩间歇时，孕妈妈应该安静休息，以恢复体力。如果腹压和宫缩力配合得当，会使胎儿娩出期时间明显缩短，但是如果用力不当就起不到应有的作用，比方有些孕妈妈拼命地喊叫哭闹，不但消耗体力，造成疲劳，并且导致子宫收缩乏力，影响产程进展。3胎头下降到很低时当胎头下降到很低的时候，最适宜运用腹压。这时候医生会例行检查并嘱咐孕妈妈运用腹压。如果宫口未开全，即使您有剧烈的排便感必须使劲时，也千万不要用力，以免造成分娩后期乏力。,佛山市第一人民医院,中山大学附属佛山医院,产前准备学会这些，让分娩更轻松,一、产前,音乐放松：音乐可以缓解焦虑，减少肾上腺素的释放，所有这一切都有助于加速分娩的进程。产妇在产程中利用音乐作为吸引注意力将会取得非常好的效果。如果听到的音乐是平时进行放松训练时一直使用的曲子，那么无论何时听到它，身心都会获得自动的放松。,伸展训练：通过在产前锻炼骨盆四周及骨盆底的肌肉力量，有助于增加骨盆四周、骨盆底的关节韧带的弹性，更利于胎儿通过产道。对孕妇产后康复和体形恢复也非常有益。,并非所有的准妈妈都适合做伸展运动，但凡有自然流产史、多胞胎、胎位不正、前置胎盘或已有不规那么出血的准妈妈，不适合做此项运动。,二、进入产程,进入产程时，准妈妈需有技巧地呼吸，有助于减轻疼痛，加快产程。,呼吸放松：专心的呼吸可转移对疼痛的注意力，并且可使氧气与二氧化碳浓度在体内保持平衡。,腹式呼吸：腹式呼吸可以增强腹部肌肉，用于分娩第一期的阵痛发作时，具有缓和痛苦的作用。具体方法：仰卧，两腿轻松分开，膝盖稍微弯曲。双手拇指张开，其余四指并拢，放在下腹部。两手拇指约位于肚脐的正下方。深深地吸气，使下腹部膨胀般地鼓起。当腹部膨胀到最大限度时，再慢慢地吐气，使下腹部恢复原状。如此反复地“膨胀、“吐气。,胸式呼吸：宫缩接近时，用胸式呼吸法往胸里吸满八成的气，当宫缩最剧烈时，屏气34秒钟，向肛门方向用劲。接下来，边用劲边将吸入的气呼出。,短促的呼吸：这是分娩第二期终了之际，放松腹部，使胎儿头部缓缓露出所需要的呼吸法。,佛山市第一人民医院,中山大学附属佛山医院,世界上没有完全相同的两片叶子，也没有完全相同的分娩经历,不管哪种分娩方式，健康分娩、平安分娩，开启新型的产科效劳模式，改善分娩结局，努力让自然分娩回归主流，这是我们努力的方向！,.,佛山市第一人民医院,中山大学附属佛山医院,佛山市第一人民医院,中山大学附属佛山医院,佛山市第一人民医院,中山大学附属佛山医院,佛山市第一人民医院,中山大学附属佛山医院,佛山市第一人民医院,中山大学附属佛山医院,佛山市第一人民医院,中山大学附属佛山医院,佛山市第一人民医院,中山大学附属佛山医院,谢谢聆听！,欢送与我联系,E-mail：,佛山市第一人民医院,中山大学附属佛山医院,共勉,杜伯斯名言：在这个普遍需要劳心劳力的世界，奢望自己过着没有压力的生活，那只会让自己更失望而已,!,屋宽不如心宽,佛山市第一人民医院,中山大学附属佛山医院,