炎症--教学讲解课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,*,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,炎症,Inflammation,第一节 炎症的原因,第二节 炎症的基本病理,变化及其形成机制,炎症,Inflammation,第一节 炎症的概念,及其诱发因素,炎症,具有血管系统的活体组织对致炎因子所发生的,以防御为主,的反应过程。,中心环节是血管反应。,致炎因子,活体组织,血管反应,本质：防御为主的血管反应,损伤、抗损伤、修复,炎症,致炎因子,能引起组织损伤，产生炎症反应的因素，即为炎症的原因，称为,致炎因子,。,致炎因子,外源性：强酸、强碱、芥子气等。,内源性：坏死组织分解产物，病理性代谢产物等。,各种,超敏反应,均可造成组织和细胞损伤，引起炎症。,过敏性,各种,炎,各种,免疫排斥反应,各种,药物过敏性反应,致炎因子作用于机体是否引起炎症、组织炎症反应的性质与强弱与致炎因子的强弱和性质、机体对于致炎因子的敏感性相关，且呈正相关。,第二节 炎症的基本病理,变化及其形成机制,变质,渗出,一,二,增生,三,一、炎症的基本病理变化,变质,一,炎症局部,组织细胞变性坏死,的全过程,组织细胞变质的同时,伴有,组织物质代谢障碍,。,实质细胞：细胞水肿、脂肪变性、坏死等。,细胞间质：粘液样变性、纤维蛋白样坏死等。,致炎因子的直接损伤,血液循环障碍,炎症反应产物,2.,局部形态学变化,:,1.,原因：,变质,一,变质,渗出,一,二,增生,三,渗出,二,炎症局部组织血管内的液体和细胞成分,经血管壁,进入组织间隙、体腔、体表及粘膜表面的过程。,细动脉短暂,收缩,01,渗出,二,细动脉,扩张,血流加速,02,血管进一步扩张,血流速度,减慢,03,白细胞边集游出,红细胞,露出,04,渗出,二,渗出,二,渗出液 漏出液,原因 炎性 非炎性,外观 混浊 澄清,蛋白含量,25g/L,以上,25g/L,以下,相对密度 ,1.018,1.018,细胞数 ,0.50,109/L,0.10,109/L,凝固 能自凝 不能自凝,渗出液与漏出液的区别,渗出,二,稀释、中和毒素,限制病原体扩散,和杀灭病原体,物质运输组织修复,压迫器官、组织,机化,粘连,1,2,3,1,2,3,渗出液的作用,变质,渗出,一,二,增生,三,在致炎因子作用下，炎区,细胞增殖,，数目增多的现象,一般说来，增生主要在,炎症后期或慢性炎症,表现最明显。,增生,三,增生,三,炎症过程中组织坏死，崩解类物质的刺激,炎症代谢产物的刺激,炎区钾离子促进细胞蛋白合成过程,引起炎性增生的原因,：,增生,三,渗出,二,变质,一,任何炎症都具有以上三种病理变化,三者可以相互转化,这是炎症的,共性,三种基本病变并非均等,以其中之一占优势地位,并决定炎症的基本性质,一般来说，,早期,以变质和渗出改变较明显，,炎症后期,/,慢性炎症,则以增生改变较为明显,二、炎症渗出性病变的形成机制及其调控,1,、液体成分（水、盐、蛋白质）的渗出,2,、白细胞的渗出,血管壁通透性增大,微血管流体静压力升高,组织胶体渗透压增高,1,2,3,THEORY,机制,1,、液体成分（水、盐、蛋白质）的渗出,2,、白细胞的渗出,（,1,）过程与机制,（,1,）过程与机制,白细胞表面趋化因子受体,+,趋化因子,细胞外,Ca2+,进入细胞,细胞内肌动蛋白、肌球蛋白相互作用，引起收缩,白细胞伸出伪足，定向移动,游走能力：中性粒细胞、单核细胞淋巴细胞,（,1,）过程与机制,（,2,）白细胞在炎症灶中的作用,1),吞噬作用,指白细胞对病原体和组织崩解碎片进行,吞噬和消化,的过程。,为炎症防御反应的最重要过程,。,1),吞噬作用的发展过程,01,02,03,2),免疫作用,主要作用细胞：巨噬细胞、淋巴细胞、浆细胞。,抗原刺激巨噬细胞吞噬处理，将病原体的致病因子暴露出来，,呈递,抗原致,TB,细胞,分别进行,细胞,体液免疫,过程。,3),组织损伤作用,组织损伤,溶酶体酶,氧自由基,前列腺素,白三烯,白细胞释放产物,（,2,）炎细胞及其作用,类 别,功 能,临床意义,中性粒细胞,巨噬细胞,运动活跃，吞噬力强，能,吞噬,细菌、组织碎片、抗原抗体复合物，崩解后释放蛋白溶解酶，能溶解细胞碎片、纤维蛋白等。,运动及吞噬力很强，能吞噬中性粒细胞不易吞噬的非化脓菌、较大组织碎片、异物，可演变为类上皮细胞、多核巨,细胞等；能将抗原信息传递给免疫活性细胞，发挥免疫效应。,见于急性炎症，特别,是化脓性炎症时，变,性坏死后成为脓细胞。,见于急性炎症后期，,慢性炎症，非化脓性,炎以及病毒、寄生虫,感染时。,（,2,）炎细胞及其作用,类 别,功 能,临床意义,嗜酸性粒细胞,淋巴细胞,及浆细胞,吞噬抗原抗体复合物及组胺。,T,细胞参与细胞免疫，,致敏后产生淋巴因子，杀伤靶细胞；,B,细胞在抗原刺激下转变为浆细胞，产生抗体参与体液免疫过程。,具有抗过敏作用，见于寄生虫感染、超敏反应性疾病及急性炎症后期。,主要见于慢性炎症时，亦见于病毒、立克次体和某些细菌感染时，与机体免疫反应关系,密切。,炎症介质,介导,炎症反应的化学因子。这些物质,具有促进血管扩张、通透性升高、白细胞渗出及吞噬等功能,，在炎症的发生发展过程中有重要作用。炎症介质可分为：,细胞源性 血浆源性,（,3,）炎症介质及其作用,介质 来源,血管 血管通 趋化 发热 致痛 组织损伤,扩张 透性升高 作用,组织胺和 肥大细胞、血小板,5-,羟色胺 嗜碱性粒细胞,前列腺素 细胞质膜磷脂成分,白细胞三烯 白细胞、肥大细胞,溶酶体酶 中性粒细胞,淋巴因子,T,淋巴细胞,缓激肽 血浆蛋白质,补体 血浆蛋白质,纤维蛋白多肽 凝血系统,纤维蛋白降解产物 纤溶系统,+,+,+,+,+,+,+,+,+,（,3,）炎症介质及其作用,第一节 炎症的原因,第二节 炎症的基本病理变化及其形成机制,炎症的概念,致病因素：物理、化学、,生物,、免疫等,炎症的基本病理变化：变质、渗出、增生,炎症渗出性病变：,液体成分的渗出（机制）,白细胞的渗出（过程与机制、炎细胞及其作用）,炎症介质及其作用,炎症,Inflammation,第四军医大学,2015,级生物技术 李博文,