ToricICL植入矫正高度近视散光专家讲座

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Toric ICL,植入矫正高度近视散光,浙江大学医学院从属第一医院,沈 晔,ToricICL植入矫正高度近视散光专家讲座,第1页,散光概念,屈光系统不一样子午线屈光力不一样,不一样子午线光线汇聚成焦线,ToricICL植入矫正高度近视散光专家讲座,第2页,不一样屈光力两条子午线正交（,90,）,规则散光,不一样屈光力两条子午线不正交（,90,）,不规则散光,ToricICL植入矫正高度近视散光专家讲座,第3页,ToricICL植入矫正高度近视散光专家讲座,第4页,年纪与散光关系,80,岁人群，仅占,20%,，,原因,:,人眼解剖特点上下睑压力,随年纪增加，散光由顺规性向逆规性转化,ToricICL植入矫正高度近视散光专家讲座,第5页,散光对成像质量影响,0.8 -1.5 Dc,0.4 -2.5 Dc,0.25 -3.5 Dc,0.1 -5.0 Dc,1.0,ToricICL植入矫正高度近视散光专家讲座,第6页,检验数据确实认,散光,3.0D,需排除圆锥角膜,双眼差异,1.5D,要确认,散光轴向：,以循规散光为主，即,+,散光轴向为,90,双眼散光轴向不对称,15,要确认,-15.5DS-3.0DC175=-18.5DS+3.0DC85,-16.0DS,-5.0,DC,155,=-21.0DS+5.0DC65,ToricICL植入矫正高度近视散光专家讲座,第7页,传统散光矫正术,角膜松解切口,CRI,角膜缘松解切口,LRI,AK,CK,ToricICL植入矫正高度近视散光专家讲座,第8页,环形曲面,来自于词“,Torus”,，也就是一些圆柱底部圆形部分,环形表面与柱镜表面相同，只是环形没有平面,全部经线都弯曲但弯曲度不一样,最陡与最平那两条被称为主子午线,ToricICL植入矫正高度近视散光专家讲座,第9页,圆环面,ToricICL植入矫正高度近视散光专家讲座,第10页,眼球标识,参考标识,2,个步骤,参考标识,轴向标识,参考标识,病人保持竖直体位,有些人在卧位时会发生眼球转动,影响术后效果,.,病人能够良好固视,使用前应该屡次练习,.,ToricICL植入矫正高度近视散光专家讲座,第11页,Toric ICL,标识,坐位，在裂隙灯下做水平标识,ToricICL植入矫正高度近视散光专家讲座,第12页,水平裂隙,ToricICL植入矫正高度近视散光专家讲座,第13页,依照,Toric ICL,旋转图做出标识,ToricICL植入矫正高度近视散光专家讲座,第14页,Toric ICL,与晶体上标识相对应,ToricICL植入矫正高度近视散光专家讲座,第15页,Toric ICL,ToricICL植入矫正高度近视散光专家讲座,第16页,ToricICL植入矫正高度近视散光专家讲座,第17页,TICL,旋转,依据旋转图来调整,TICL,（不超出,22,度）,ToricICL植入矫正高度近视散光专家讲座,第18页,ToricICL植入矫正高度近视散光专家讲座,第19页,Toric ICL,轴向含义,Toric,双曲面轴向为“,+”,标识,ICL180,固定时轴向,调整时：,ToricICL,轴向大于患者散光轴向,ToricICL,顺时针转动，角度等于轴向差,ToricICL,轴向小于患者散光轴向,ToricICL,逆时针转动，角度等于轴向差,ToricICL植入矫正高度近视散光专家讲座,第20页,Toric ICL,矫正散光对角膜生物张力意义,角膜手术矫正散光,相交子午线角膜切削深度不一样,术后角膜生物张力不一样,散光越高生物张力差异越大,轻易发生散光回退，与散光度正相关,Toric ICL,矫正散光不影响角膜张力,有良好可逆性,ToricICL植入矫正高度近视散光专家讲座,第21页,