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单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第一章,中医学,的,哲学基础,阴阳五行,第二节 阴阳学说,主要内容,阴阳的概念,阴阳学说的基本内容,阴阳学说在中医学中的应用,(一)阴阳的概念,阴阳,是对宇宙中相互关联的事物和现象对立双方属性的概括。,一、阴阳的概念及属性,“,阴阳者,一分为二也”,“,水之南,山之北”,事物阴阳属性的两类特定的相反趋向,明亮、温热、活动、兴奋、,向上、向外、扩散、开放等,晦暗、沉静、抑制、向下、,寒凉、向内、凝聚、闭合等,(二)阴阳的属性,(三),阴阳,属性的相对性,1.阴阳的转化性,2.阴阳之中复有阴阳,3.比较对象不同,二、阴阳学说的基本内容,对立制约,互根互用,交感与互藏,阴阳消长,阴阳转化,自和与平衡,(一)阴阳的对立制约,对立制约,即属性相反阴阳两个方面的相互斗争、相互制约和相互排斥。,“阴能制阳,静能制动”,“,阴平阳秘,精神乃治,”,(二)阴阳的互根互用,互根,阴阳相互依存、互为根本。,双方各以对方为自己存在的前提。,互用,阴阳双方相互资生、相互促进、助,长的关系,“阴在内,阳之守也,阳在外,阴之使也”,(三)阴阳交感与互藏,交感,阴阳二气在运动中相互感应而交合,亦即,相互发生作用。是宇宙万物赖以生成和变,化的根源。,互藏,相互对立的阴阳双方中的任何一方都包含,着另一方,即阴中有阳,阳中有阴。,“天本阳也,然阳中有阴;地本阴也,,然阴中有阳,此阴阳互藏之道”,周易,“,天地氤氲,万物化醇;男女构精,,万物化生,”,阴阳在互根互用的过程中,阴与阳之间又会出现某一方增长而另一方亦增长,或某一方消减而另一方亦消减的变化,,(三)阴阳消长:,1,、涵义:,阴阳双方不是一成不变的,而是出于不断的增长和消减变化之中。,消:减少、消亡,长:增加、增长,2,、表现:,(,1,)阴阳互为消长:,是指阴阳双方在对立制约的过程中,阴与阳之间可出现某一方增长而另一方消减,阴消阳长:寒 热,阴长阳消:热 寒,阴随阳消,阴阳皆消 阴阳虚损,阳随阴消,阴随阳长,阴阳皆长 阴阳旺盛,阳随阴长,(,2,)阴阳皆消皆长:,阴阳在互根互用的过程中,阴与阳之间又会出现某一方增长而另一方亦增长,或某一方消减而另一方亦消减的变化。,(五)阴阳的互相转化,含义:事物的总体属性在一定条件下,,,可以,向其相反方向转化。,“重阳必阴,重阴必阳”,“寒极生热,热极生寒”,素问,:“物之生从于化,物之极由乎变”。,(六)自和与平衡,自,和,阴阳双方自动维持和自动恢复其协,调平衡状态的能力和趋势。,平衡,阴阳双方在相互斗争、相互作用中,处于大体均势状态,即阴阳协调相,对稳定的状态,三、阴阳学说在中医学中的应用,说明人体的组织结构,概括人体的生理功能,阐释人体的病理变化,用于疾病的诊断,用于疾病的防治,(一)说明人体的组织结构,阳,表,上,左,外侧,腰背,背,胸,六腑,心肺,手足三阳经,阴,里,下,右,内侧,胸腹,腰,腹,五脏,肝脾肾,手足三阴经,“人身有形,不离阴阳”,从,五脏分:,心 阳中之阳,心肺 居上属阳,肺 阳中之阴,肝 阴中之阳,肝脾肾 居下属阴 肾 阴中之阴,脾 阴中之至阴,(二)概括人体的生理功能,阴阳学说认为:人体正常生命活动是阴阳保持对立统一关系协调的结果。,素问,.,生气通天论,曰:“阴平阳秘,精神乃治。”,(三)说明疾病的病理变化,1,、分析病因的阴阳属性,风邪、暑邪、火,(,热,),邪为阳,寒邪、湿邪为阴,饮食居处,情志失调,(,阴,),六淫 (阳),“夫邪之生也,或生于阴,或生于阳”,正、邪的含义:,正:正气,,指人体的机能活动及其对病邪的抵抗能力,对外界环境的适应能力和对损伤的修复能力。,邪:邪气,,泛指各种致病因素。亦可用阴阳区分其阴阳属性。如六淫中,寒湿为阴邪,风暑火为阳邪。,2,、分析病理变化的基本规律,阴阳失调,阴盛,阴阳,偏盛,实寒证(阴胜则寒),伤阳,兼阳虚(阴胜则阳病),阳盛,实热证(阳胜则热),伤阴,兼阴虚(阳胜则阴病),阴虚,阴阳,偏衰,虚热证(阴虚则热),不能生阳,阳虚(阴损及阳),阳虚,虚寒证(阳虚则寒),不能生阴,阴虚(阳损及阴),阴不制阳,阳不制阴,邪,气,盛,则,实,精,气,夺,则,虚,指阴或阳任何一方,高,于正常水平的病理变化。,指阴或阳任何一方,低,于正常水平的病理状态。,阳偏胜,阴偏胜,阳偏衰,阴偏衰,(四)用于疾病的诊断,阳,阴,色泽,鲜明,晦暗,声息,高亢宏亮,低微无力,症状,热、燥、动,寒、润、静,脉象,数、浮、大、洪、滑,迟、沉、小、细、,涩,病变部位,表、外、上,里、内、下,素问,:“善诊者,察色按脉,先别阴阳”,1,、四诊分阴阴,(,1,)望诊:望病人色泽的明暗分阴阳,色泽鲜明,属阳,色泽晦暗,属阴,色黄鲜明如桔色,阳黄、病轻、易愈,黄疸,色黄晦暗如烟熏,阴黄、病重、难愈,(,2,)闻诊:闻病人语声高低分阴阳,语声高亢,多言躁动,属阳,语声低微,少言沉静,属阴,(,3,)问诊:问病人寒热的喜恶分阴阳,恶热、口渴、喜饮,属阳,恶寒、口润、不渴,属阴,(,4,)切诊:部位、形态、至数分阴阳,浮、数、洪、滑,阳脉,沉、迟、细、涩,阴脉,2,、辨证分阴阳:八纲辨证是临床各种辨证方法的纲领,而阴阳又是八纲辨证的总纲。,表、实、热,阳,八纲,里、虚、寒,阴,无论四诊,还是辨证,都必须以分辨阴阳为首务。,(五)用于疾病的防治,1.指导养生,春夏养阳,秋冬养阴,“从阴阳则生,逆之则死”,2.确定治疗的原则,调整阴阳,补其不足,损其有余,恢复阴阳,的协调平衡,促使阴平阳秘。,素问,至真要大论,说:,“谨察阴阳 之所在而调之,以平为期”。,“阴阳失调”是疾病发生的基本原理,因此,把握阴阳失调的状况,调整其阴阳的偏胜偏衰,以恢复阴阳的协调平衡,是最基本的治疗原则。,调整阴阳,阴盛,阴阳,偏盛,实证,实寒证,伤阳,兼阳虚,阳盛,实热证,伤阴,兼阴虚,阴虚,阴阳,偏衰,虚证,虚热证,阳虚,虚寒证,泻其有余,补其不足,寒者热之(热性方药),(酌加温阳药),热者寒之(寒性方药),(酌加养阴药),补阴(滋阴制阳,,壮水之主,以制阳光),补阳(扶阳抑阴,,益火之源,以消阴翳),(2)分析和归纳药物性能的阴阳属性,归纳药物性能,以药物之性纠正机体阴阳之偏,温、热阳,寒、凉阴,辛、甘、淡阳,酸、苦、咸阴,四气,五味,升、浮阳 沉、降阴,作用方向,1.,阴阳的转化性,即阴阳在一定条件下可以向其相反的方向转化,属阴的事物可以转化属阳,属阳的事物也可以转化属阴。,返回,2.,阴阳之中复有阴阳,对立的两个方面可以划分为阴阳,而其中任何一方还可以再分阴阳。,素问:“阴阳者,数之可十,推之可百,数之可千,推之可万,万之大,不可胜数,然其要一也。”,返回,3.,比较对象不同,即阴阳双方必须通过与自己的对立面相比较而确定其属性。,返回,
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