《认识我们的pacu》课件

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,*,您眼中的,PACU,给药,吸痰,拔管,1,麻醉恢复期,“,飞机降落”,2,认识我们的,PACU,汇报人：黄兰,3,PACU,的概念,麻醉监测治疗室,（,postanesthesia care unit,),亦称麻醉恢复室,是现代麻醉科的重要组成部分，是衡量现代化医院先进性的重要标志之一。,目的:是对麻醉后病人进行密切观察，使术后病人,平稳地度过麻醉苏醒期,，也是加速手术室周转，提高手术室利用率的途径之一。,4,PACU,主要任务,监测治疗全麻后未苏醒病人，或麻醉手术后全身情况尚未稳定出现的病理生理功能紊乱的病人，,保障病人在麻醉恢复期的安全。,着重治疗手术后,病情危重的病人,ICU,麻醉后的恢复，病人只是,短时间,的治疗、观察,PACU,评估诊断病人,治疗急性病症,安排病人处置,非长期,治疗监护,急诊,5,PACU,一些数字,使用,面积,床位：,手术台数,床位：,24h,手术人数,护士：病床,吸入麻醉药浓度,30,1,1.5-2,1,4,1,2-,3,2ppm,1,3.2,1,6.2,1,5,6,PACU,工作内容,准备工作：保证药品、各项仪器设备处于良好备用状态。严格执行医院感染管理制度。,转入病人,病人的管理,转送病人,7,我们的不足,护士,麻醉护士,缺乏麻醉专科理论知识和专科技能,缺少与外界的沟通,8,我们的优势,团结一心、团队协作能力强,年轻有活力：,29.7y,较强的学习能力：,有上进心,学历：研究生在读,1,人；本科,4,人（获学位,2,人）；本科在读,1,人；,专科,1,人,职称：主管护师,3,人；护师,2,人；护士,2,人,9,我们的工作展望,完善,PACU,相关制度。,提高全员综合素质：加强全员专科理论和专科技能的培训,加强护理安全管理：密切观察病人病情变化，合理正确使用约束带；做好患者的转入转出工作，和兄弟科室做好有效沟通，避免矛盾发生。,积极参加护理部组织的各项活动，积极参与全院护士和护生的讲课。,积极撰写发表论文、申报院级课题和高新技术。,一至两年内得到院、护理部及其他科室的认可；三至五年争取得到皖北地区同行的认可，吸引其他兄弟医院的同行前来互相学习。,10,我们的困难,11,如有不足,恳请指正,12,么么么么方面,Sds,绝对是假的,交接班内容,-,巡回护士,患者基本情况,：科室、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称和部位、手术时间、生命体征,管道的交接,：各种切口引流管、静脉通路、尿管等,皮肤的交接,：皮肤受压部位及电极片黏贴部位有无损伤,物品交接,：包括病历、影像学资料、药品、手术衣裤等,特殊情况的交接,：术中特殊情况、特殊用药、传染病人、是否等冰冻等,术中失血量、输液输血量、尿量,核对无误后双方在,手术室交接本,上做好相应记录并签字确认,连接呼吸机和监护仪之后,14,交接班内容,-,麻醉医生,交代患者特殊病史及术中麻醉的特殊情况,目前存在的问题和处理措施及可能发生的并发症,复苏中需注意情况（如可耐受的生命体征范围）,共同完成病人首次监测，如情况异常，共同处理,转出计划,15,恢复室病人管理,所有病人必须有生命体征监测,及时正确安全拔管,观察意识状态、呼吸、颜面与口唇颜色，保持呼吸道通畅,肢体活动程度,保持留置的各种管道妥善固定，引流通畅,保持伤口敷料完好，观察病人的伤口情况及腹部体征,正确使用约束带,16,转送病人,患者符合转出标准后应再次检查患者的伤口和各管道通畅情况、记录单书写情况、镇痛泵安置情况及患者所带物品是否完好、齐全。,和转运人员做好交接并做好记录，并交代患者家属相关注意事项（纸质和视频资料）。,电话通知病房，并做好特殊交班。,17,ISBAR,交班,18,19,20,21,22,23,24,拔管指征,没有单一的指征能保证可以成功地拔除气管导管。,下列指征有助于评估术后病人不需要辅助通气,1.PaO2,或,SpO2,正常,2.,呼吸方式正常。,T,型管通气,10,分钟试验表明，病人能自主呼吸,呼吸不费力，,呼吸频率,300ml,。,单纯测定肺活量或最大吸气气压的价值有限，不可靠。,3.,意识恢复，可以合作和保护气道。,4.,肌力完全恢复。,25,