黄瑞娟清洁的手呵护健康方案解读课件

,*,Co.,Ltd.,Page,*,LOGO,清洁的手，呵护健康,方案解读,黄瑞娟 主任医师,桂林市医院感染管理质量,控制中心,广西壮族自治区南溪山医院,工作目标,清洁的手，呵护健康,专项工作指导方案解读,年度任务,项目主题,主 题,清洁的手，呵护健康,2009,年世界卫生组织发起了“拯救生命：清洁你的手”全球年度宣传运动，着重强调手部清洁在卫生保健中的 重要作用，并倡议每年的,5,月,5,日为手卫生日。,WHO,在,2015,年手卫生日呼吁更多的人参与到手卫生的宣传活动中来，承诺“我提供清洁医疗”、“我应得清洁 医疗”、“我提倡清洁医疗”，并注册加入“拯救生命：清洁你的手”联盟。,主 题,清洁的手，呵护健康,我国的手卫生行动：,2009,年,4,月发布,医务人员手卫生规范,WS/T313-2009,2012,年,9,月发布,预防与控制医院感染行动计划（,2012-2015,年）,2013,年,12,月发布,基层医疗机构医院感染管理基本要求,等级医院评审标准对手卫生提出明确的工作指标,主 题,清洁的手，呵护健康,我国的手卫生行动：,基层医疗机构医院感染管理基本要求,：,（十）提高医务人员手卫生依从性和正确率，特别是在诊断、治疗、护理等操作前后严格实施手卫生。有关要求参照,医务人员手卫生规范,（,WS/T313-2009,）,工作目标,（一）总体目标 全面推动医疗卫生机构手卫生的有效开展，探索建立手卫生质量持续改进长效机制，推动医院感染整体防控制度措施的落实，有效防控经手传播医院感染的发生，降低感染发生率。,工作目标,（二）具体目标,1.,开展现状调查，基本掌握我国医疗卫生机构手卫生相关基线数据，包括手卫生设施设置和用品配置、医务人员手卫生知识知晓率、依从率、正确率等；,2.,开展专项工作指导方案前后医院感染发生率、医院感染暴发和多重耐药菌医院感染（仅限三级以上医院）发生情况对比研究，为改进我国手卫生状况提供实证依据；,工作目标,（二）具体目标,3.,科学规范手卫生培训及手卫生设施设置和用品配置，普及速干手消毒剂的使用，提高医务人员手卫生知识知晓率、依从率和正确率；开展手卫生实施效果评价，建立评价体系和数据库；,4.,以改善医疗卫生机构医务人员手卫生状况为切入点，推动医院感染管理整体政策措施的落实，降低医院感染、医院感染暴发和多重耐药菌感染的发生率；,工作目标,（二）具体目标,5.,及时总结专项工作指导方案实施成功实践和经验，探索建立符合国情实际的手卫生质量持续改进长效机制。,年度工作任务及量化指标,（一）第一年（,2015.072016.06,）工作任务,1.,完成手卫生基线调查 二、三级综合医院各,15,所（其中县级医院不少于,5,所），二、三级专科医院各,5,所；一级医院、城镇社区卫生服 务机构各,10,所；门诊部、诊所各,5,所。,2.,制定并实施第一年度工作方案。重点规范手卫生设施设置和用品配置；加强手卫生宣传与培训；通过督导与检查，查找医务人员执行手卫生规范存在的主要问题及成因,年度工作任务及量化指标,（一）第一年（,2015.072016.06,）工作指标,1.,手卫生设施设置和用品配置合格率,50%,，重点部门手卫生设施设置和用品配置合格率,75%,；,2.,医疗卫生机构中医务人员手卫生培训覆盖率,80%,；手卫生知识知晓率,70%,；,3.,医务人员手卫生依从率,40%,，手卫生正确率,60%,；,4.,医疗卫生机构结合本单位业务工作实际，开展医院感染、医院感染暴发和多重耐药菌感染发生率等相关监测；,5.,了解手卫生产品和用品使用量。,年度工作任务及量化指标,（二）第二年（,2016.072017.06,）工作任务 制定并实施第二年度工作方案。具体内容包括：,1.,完善、改造不符合规范要求的手卫生设施；,2.,实施针对不同岗位工作特点的手卫生宣传与培训；,3.,地市级以上地方医院感染质量控制机构和医疗卫生机构能够开展以医务人员手卫生依从率、正确率、手卫生产品使用情况等为目标事项的常规监测，并形成制度；省级医院感染质量控制机构对监测数据及时汇总上报；,4.,阶段性总结与经验分享。,年度工作任务及量化指标,（二）第二年（,2016.072017.06,）工作指标,1.,手卫生设施设置和用品配置合格率,70%,，重点部门手卫生设施设置和用品配置合格率,90%,；,2.,医疗卫生机构中医务人员手卫生培训覆盖率,90%,，手卫生知识知晓率,85%,；,3.,医务人员手卫生依从率,50%,；手卫生正确率,70%,；,年度工作任务及量化指标,（二）第二年（,2016.072017.06,）,4.,结合实际实施医院感染、医院感染暴发和多重耐药菌感染发生率监测，并开展监测事项与手卫生关联性分析；,5.,监测手卫生产品及用品的使用量，有能力的地区和医疗卫生机构应开展手卫生产品及用品使用效果及成本效益分析。,年度工作任务及量化指标,（三）第三年（）工作任务,1.,制定并实施第三年度工作方案，全面深化手卫生各项工作措施，完成工作总结。具体内容包括：（,1,）制定并实施手卫生工作考核办法，将专项工作指导方案中行之有效的经验与实践制度化，探索建立实现手卫生质量持续改进的长效管理机制；,年度工作任务及量化指标,（三）第三年（）工作任务（,2,）各级区域性医院感染质量控制机构和医疗卫生机构认真总结专项工作指导方案实施的成功经验和实践，对确有成效的经验和实践加以普及、推广，促进行业共识的形成；（,3,）制定并实施国家手卫生目标监测规范，明确监测基本指标体系构成与基础数据集，指导监测工作的规范实施；（,4,）开展专项工作指导方案实施效果评价。,2.,实施效果评价 选取不同地区、级别的医疗卫生机构，开展干预后手卫生工作调查,三年专项工作总体量化指标,项目,2015.072016.06,2016.072017.06,2017.07-2018.06,手卫生设施设置和用品配置合格率,50%,70%,80%,重点部门手卫生设施设置和用品配置合格率,75%,90%,100%,手卫生培训覆盖率,80%,90%,100%,手卫生知识知晓率,70%,85%,90%,手卫生依从率,40%,50%,60%,重点部门,75%,手卫生正确率,60%,70%,75%,重点部门,90%,欢迎到南溪山医院参观指导,