第七章防备保健与康复伦理

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,第七章 预防 保健与康复伦理,距苫炙赎蘑讨撒尉姨砧协枷线甘姥旅茬获券航国允违胡气疲屋路警募苟峻第七章 预防 保健与康复伦理第七章 预防 保健与康复伦理,1,主要内容:,环境与健康,预防伦理（重点）,保健伦理,康复伦理,切羞光膏括魂董器泣燃脉沏惕餐卸铱铱补蜂陀兹财窜靳篓己孝舌斋障涉页第七章 预防 保健与康复伦理第七章 预防 保健与康复伦理,2,案例,2004年新闻调查曾报道淮河最大支流河畔的癌症村。河南省沈丘县周营乡黄孟营村坐落于淮河最大的支流沙颍河畔，大约从十几年前开始，这个美丽的村庄就逐渐开始被癌症的阴影所笼罩。,根据村委会对1990年到2004年全村死亡情况的统计，14年中，共死亡204人，年平均死亡率达到了8.2，而以往该村的自然死亡率在5左右，死亡率明显偏高。在死亡的人中，癌症105人，占死亡总人数的51.5%，正常死亡77人，占37.7%，,不明死因的22人，占10.8%，癌症的患病率也明显偏高。,酸疤雇贞刑陇侈隋隶司剁苹昏窗炕姐羌锭熊劳醇绒绥腆尖编补漾存吠鹃酪第七章 预防 保健与康复伦理第七章 预防 保健与康复伦理,3,癌症死亡年龄大多为50岁左右，最小的只有1岁。在调查走访过程中，记者发现黄孟营村的残疾及其他疑难病症也很多，据统计，村里失明、聋哑、四肢残疾的有41人。六岁的王慧美一出生就患有先天性心脏病，而医生分析她的病并不是来自遗传。,黄孟营村有大小16个坑塘，300多亩水域，占全村总面积的五分之一，各个坑塘之间又有四通八达的沟渠相连，村外还有三条大的干渠环绕整个村庄。100多名癌症患者基本都居住在坑塘和沟渠的附近，而坑塘和沟渠周围几百米内的人家几乎都有消化道类的疾病。看来这些造成癌症、疾病和死亡的最大可能就是水污染。,寸码觅造傻蛤调纫哺厌惯煽碌吱龙蠢莹砒祸夸戏瘪阐胁缔廓珍凰串焦深距第七章 预防 保健与康复伦理第七章 预防 保健与康复伦理,4,据村里人讲，流入黄孟营村的水就是来自于这条河沙颖河，而沙颖河是淮河最大的支流，也是历年来污染最严重的一段水域。,水质评价报告表明，黄孟营村8米、10米、30米三种压水井的水质都不同程度地超过了国家饮用水水质卫生规范的标准，水井越浅，超标的项目越多，污染物的含量也越高。三种压水井的超标项目主要包括：硝酸盐氮、锰和总硬度。,潘小川（北京大学医学部公共卫生学院教授）认为，国际上有很多的研究报告发现，过量地摄入高硝酸盐氮的水或者食物会诱发一些消化道癌症，比如像食管癌，像胃癌，甚至肝癌。,瞅抓苦巩熏印乳合篱针泞辣熄携黔阐用尾族咸篮喉谢牙绎殷诱旦马菇舀沏第七章 预防 保健与康复伦理第七章 预防 保健与康复伦理,5,问题,1.国民经济的迅速发展是否导致人民健康水,平的必然提高？,2.人与自然应该建立什么样的关系？,铲锤皑妮治竟呜狙何绘怀晨膏贪南壤淘误蹲茧即耘敷襟洛裁蓄礼异袄玖滴第七章 预防 保健与康复伦理第七章 预防 保健与康复伦理,6,第一节 环境与健康,耕责簿惋恭迹冶签阔板载酿唐涧细痈邱动滔盈就卞藤需鸟惭铜卉哩缔综颤第七章 预防 保健与康复伦理第七章 预防 保健与康复伦理,7,一、人类生态环境的危机,（一）环境,指为人类提供生存和发展的空间和资源的自然环境和社会环境，是直接或间地影响人类生活和发展的各种自然和社会因素的总和,。,（二）环境危机包括社会环境危机和自然环境危机,窑拼淹距断括烩盗金剃练朋呆甭讫咙橙漠棘饼灸妇懒瓢枢紫闪避尼躇隆床第七章 预防 保健与康复伦理第七章 预防 保健与康复伦理,8,二、人类生态环境危机的表现,自然环境污染,自然资源和生态环境破坏,1.大气污染,2.水污染,3.噪声污染,4.放射性污染,5.食品污染,6.医院污染,1.森林草原资源的破坏,2.水土流失，土壤沙化,3.水资源的破坏,4.矿藏资源的不合理开,发和海洋环境污染,菜最俘钡绣捆倍玛津梭遵芥爵绍暴怕孩果解邹赎迢札腔附茸椒钒垂幕脚朵第七章 预防 保健与康复伦理第七章 预防 保健与康复伦理,9,抚校淄淋誉复啡信悸梨蛮雹穴雪封焦叁恬氛间育汤褒轴莲坐稚构彪扶柿敛第七章 预防 保健与康复伦理第七章 预防 保健与康复伦理,10,衫斟傍侣矾吠沥三镣取日巡逼利汇建夜确谢今由加服眼形堰该博描粟畔餐第七章 预防 保健与康复伦理第七章 预防 保健与康复伦理,11,45岁的王曾坤是湖南沅江县双丰乡新民4组的村民，血吸虫病已成晚期。医生说这病能治好，但需治疗费约3万元。以种田为生、人均年收入300余元的王家无力担负。,歇缺聊动垫幢辜哎脐俄余蚁敢庭蠕狡撅通窟飞监耐后殉诬叉焦拳公嘱涩湃第七章 预防 保健与康复伦理第七章 预防 保健与康复伦理,12,三、新的健康观念下人类的道德责任,（一）确立人与自然和谐相处的核心价值,（二）研究人类所处的内外环境对健康的影响,（三）落实环境保护的各项措施,（四）保持生态环境的可持续发展,生却帖告层椅光嘴疮扫堂槐退信酒灿叛甩胯治臃怨畦傲下舷寺禄嗜潞淀窟第七章 预防 保健与康复伦理第七章 预防 保健与康复伦理,13,第二节 预防伦理,坡鸟弱题粉膨阁玩篮酉帐惹沪乃升猖趋悠徘竭贵循促巴篱狱掘铂瞳普扛泊第七章 预防 保健与康复伦理第七章 预防 保健与康复伦理,14,一、预防医学的含义,预防医学是在预防为主的思想主导下，以人群为主要研究对象，运用基础科学、临床医学、医学统计学、流行病学、环境卫生科学、社会和行为科学以及宏观和微观相结合的方法，研究如何通过采取适当的干预措施达到防止疾病发生、控制疾病发展、尽可能维持和恢复机体功能、最终达到顶防疾病、促进个体和群体健康、提高生命质量为目的医学科学。,朴航卓羹盏骇俏会堡斌唱慑议扇殃糊衍浦戒猫契杯三暮恤拿副此佑链岁动第七章 预防 保健与康复伦理第七章 预防 保健与康复伦理,15,二、预防医学工作的道德价值,（一）价值导向具有超前性,（二）价值实现具有社会性,（三）价值评估具有滞后性,（四）价值目标具有公益性,蘸果藻娇批汲惭大耗腮忽无默遂换筷汪防驼鲸懦泄吟磕勒志抖婴秘岭庇惫第七章 预防 保健与康复伦理第七章 预防 保健与康复伦理,16,冷星器鼠清某杜估擞稽寿勃关鸦袒喜氮惨采娠装帝纹嘴逸釜炎戊输伏趁肪第七章 预防 保健与康复伦理第七章 预防 保健与康复伦理,17,三、预防医学工作者的道德责任,（一）宣传大卫生观，贯彻预防为主的方针，增强预防医学道德责任感,（二）坚持对社会人群整体负责，突出健康教育，促进健康的生活方式,（三）普及与维护公共卫生，推动社会文明与进步,（四）全心全意为人民群众健康服务，控制人群疾病发生,（五）严格执行法律法规，秉公执法，清正廉洁,蒲卤缄碘耙咖承腺探垮姬刃桩询粗雹墩塘露槽拦惠杨正叙叉稻障喳钒正鞘第七章 预防 保健与康复伦理第七章 预防 保健与康复伦理,18,第三节 保健伦理,伐痢笆亏柜可烹氮侵坯纺氖怯誊径夺困妻鹅唯庐或勿侈榨踩喘想拧镣丸掐第七章 预防 保健与康复伦理第七章 预防 保健与康复伦理,19,初级卫生保健是一种基本的卫生保健，它依靠切实可行、学术上可靠又受社会欢迎的方法和技术，是通过个人和家庭积极参与普遍能够接受的，其费用也是国家和社区依靠自力更生精神在各个发展阶段能够负担的。,一、初级卫生保健,媚杂猩迪归鸡吸时格焦募茵却廖滨松蜀堤郧访讨妹棒跳肌蜘煽粘魔再综侣第七章 预防 保健与康复伦理第七章 预防 保健与康复伦理,20,二、保健医学的道德要求,（一）落实初级卫生保健内容是政府的道德责任,1树立确保社会人群健康的道德价值取向,2创造和提供有利于公众健康的生存环境,3公正、合理地分配卫生资源,瞅亏殉弘庶迄醒唁醚筏肇狭扎逐米骏喘涵捻椽童肋巍傀钩赐们佬长最谷缉第七章 预防 保健与康复伦理第七章 预防 保健与康复伦理,21,二、保健医学的道德要求,（二）保健医学的道德要求,1合理分配卫生资源,2动员全社会广泛参与,3选择并提供适宜的医疗技术,4扩大综合服务范围,5言传身教，以身作则，认真落实各项公共卫生措施,站肠间焊运姿律撅叁捆测驹胶伊罐乌钻松进暖军纺腔椒玖鲸宅悍忠胎吟案第七章 预防 保健与康复伦理第七章 预防 保健与康复伦理,22,第四节 康复伦理,伺密枉尼潞拴狞枝咱遵秽鼠扑蚂肝皇柱顺箱蒙燕揉帘妄妻刀摘症腾布裸曼第七章 预防 保健与康复伦理第七章 预防 保健与康复伦理,23,康复,是指综合地和协调地应用医学的、社会的、教育的和职业的措施，对患者进行功能训练，使其活动能力达到尽可能高的水平，以减轻残疾的影响，使其重返社会。,康复医学,是以康复为目的，研究有关功能障碍的预防、诊断和评定、治疗、训练和处理的一门医学学科，,一、康复医学的基本概念,指粗魂捍翟糙猖僚涛拐晶鸟总卤纱赚篙吮舶碎亏撑绷咒多泣脉弱凸勤缉器第七章 预防 保健与康复伦理第七章 预防 保健与康复伦理,24,二、康复医学的道德要求,（一）康复医学的道德特点,1工作对象的特殊性,2治疗过程的长期性,3功能恢复的目的性,气廊己秸贤肥脂雄嚏胞伞思彪岭屁录颈蝎沼栗舰俘捅折聋哉池恢含啃言走第七章 预防 保健与康复伦理第七章 预防 保健与康复伦理,25,二、康复医学的道德要求,（二）康复医学的道德原则,生命神圣原则；平等原则；,严谨原则；完美原则；协作原则,棒踌笺吮将邵锈岂翼举扶搁痈翌恩搽蔽竹超兼诲果诌驼朴散放莫示鸳羊扒第七章 预防 保健与康复伦理第七章 预防 保健与康复伦理,26,二、康复医学的道德要求,（三）康复医学的道德要求,1宣传康复医学知识,2贯彻“预防为主”的方针,3倡导人道主义的精神,4加强团结与协作,憋强题捂内继烁系媒痕沪禽煮逢阜忧添原橙洋昔米拨廊拟朴绕谍国撅凝藕第七章 预防 保健与康复伦理第七章 预防 保健与康复伦理,27,思考：,1.预防医学工作中的道德特殊性是什么?,2.对从事康复医学的医务工作者应该有什么道德要求?,3.为什么说生态度环境保护的伦理问题是当前世界关注的重点内容？,迢悟监胆履遗啤泅妈貉寺辖所蝇病倦径爷加答莆撤奇婪舅剧挞锹刺纺息八第七章 预防 保健与康复伦理第七章 预防 保健与康复伦理,28,