资源描述
,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second Level,Third Level,Fourth Level,Fifth Level,病理消化道癌,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second Level,Third Level,Fourth Level,Fifth Level,病理消化道癌,*,病理,-,消化道癌,病理消化道癌,1,病理-消化道癌病理消化道癌1,消化道癌由,粘膜上皮,或,腺体,发生。,在消化道各段均可见。,病理消化道癌,2,消化道癌由粘膜上皮或腺体发生。病理消化道癌2,形 态 特 点,深度：,粘膜层,：,原位癌,或,粘膜内癌,粘膜下层,转移：,无,淋巴结转移,(,胃癌例外,),预后：术后五年生存率：食道癌,90%,，胃癌,54.8-72.8%,，大肠癌,(A1,期,),几乎,100%,检查：拉网脱落细胞学，纤维镜粘膜活检,早期癌,early carcinoma,：,病理消化道癌,3,形 态 特 点深度：粘膜层：原位癌或粘膜内癌早期癌 earl,隆 起 型,平 坦 型,凹 陷 型,病理消化道癌,4,隆 起 型平 坦 型凹 陷 型病理消化道癌4,隆 起 型,病理消化道癌,5,隆 起 型病理消化道癌5,表浅隆起型,病理消化道癌,6,表浅隆起型病理消化道癌6,表浅平 坦 型,病理消化道癌,7,表浅平 坦 型病理消化道癌7,表浅凹陷型,病理消化道癌,8,表浅凹陷型病理消化道癌8,凹 陷 型,病理消化道癌,9,凹 陷 型病理消化道癌9,病理消化道癌,10,病理消化道癌10,凹 陷 型,病理消化道癌,11,凹 陷 型病理消化道癌11,表浅型,隆起型,病理消化道癌,12,表浅型病理消化道癌12,表浅凹陷型 隆起型,病理消化道癌,13,表浅凹陷型 隆起型 病理消化,早期胃癌,c+,型,病理消化道癌,14,早期胃癌c+型病理消化道癌14,早期胃癌,a,型,病理消化道癌,15,早期胃癌a型病理消化道癌15,早期胃癌,a+c,型,病理消化道癌,16,早期胃癌a+c型病理消化道癌16,早期胃癌,病理消化道癌,17,早期胃癌病理消化道癌17,病理消化道癌,18,病理消化道癌18,进展期癌,advanced carcinoma,(,中晚期癌,),：,取决于,浸润深度,而不是广度，浸润,越深愈后越差,肉眼类型：,隆起型、溃疡型、浸润型,病理消化道癌,19,进展期癌advanced carcinoma (中晚期癌)：,浸 润 型,隆 起 型,溃 疡 型,病理消化道癌,20,浸 润 型隆 起 型溃 疡 型病理消化道癌20,病理消化道癌,21,病理消化道癌21,病理消化道癌,22,病理消化道癌22,病理消化道癌,23,病理消化道癌23,病理消化道癌,24,病理消化道癌24,病理消化道癌,25,病理消化道癌25,病理消化道癌,26,病理消化道癌26,病理消化道癌,27,病理消化道癌27,病理消化道癌,28,病理消化道癌28,组 织 学 类 型,与正常上皮分布一致,食 道：多为鳞癌,胃及肠道：多为腺癌,病理消化道癌,29,组 织 学 类 型与正常上皮分布一致病理消化道癌29,病理消化道癌,30,病理消化道癌30,病理消化道癌,31,病理消化道癌31,转 移,淋巴路转移,：早而常见,左锁骨上淋巴结,转移癌多见于消化道肿瘤,种植性转移,：,胃粘液癌,Krukenberg,瘤,，种植于卵巢,(,亦可从淋巴路转移,),病理消化道癌,32,转 移淋巴路转移：早而常见病理消化道癌32,大 肠 息 肉,息肉为临床的描述性名词。,凡突出于粘膜表面，呈球形或卵圆形、有蒂或无蒂的肿块，均为息肉。,单发性息肉、多发性息肉与息肉病,病理消化道癌,33,大 肠 息 肉息肉为临床的描述性名词。病理消化道癌33,胃和大肠息肉的病理学类型,腺瘤,adenoma,增生性息肉,hyperplastic polyp,幼年性息肉,juvenile polyp,P-J,息肉,Peutz-Jeghers polyp,炎症性息肉,inflammatory polyp,粘膜肥大性赘生物,mucosal hypertrophic vegetation,病理消化道癌,34,胃和大肠息肉的病理学类型腺瘤 adenoma病理消化道癌34,腺 瘤,腺瘤的体积可大可小，大至,2cm,以上，小者仅,累及一个或数个腺体。,腺上皮的不典型增生是诊断腺瘤的主要组织学,依据。表现为上皮呈假复层，核增大深染，核,分裂增多，粘液分泌减少。根据增生的轻重程度，腺瘤可分为,、,、,级。,病理消化道癌,35,腺 瘤腺瘤的体积可大可小，大至2cm以上，小者仅病理消,组织学上，根据腺管及绒毛状结构的比例，分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤及混合性腺瘤三种。,腺瘤是癌前病变，癌变与腺瘤的体积、不典型增生的程度及组织学类型有关。,病理消化道癌,36,组织学上，根据腺管及绒毛状结构的比例，分为管状腺瘤、绒毛状腺,病理消化道癌,37,病理消化道癌37,管状腺瘤,级,病理消化道癌,38,管状腺瘤级病理消化道癌38,绒毛状腺瘤,-,级,病理消化道癌,39,绒毛状腺瘤-级病理消化道癌39,病理消化道癌,40,病理消化道癌40,
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