化痰止咳平喘药解析课件

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/11/4,*,化痰止咳平喘药,Drugs Resolving Phlegm and Relieving Cough and Asthma,病证上,痰、咳、喘,三者相互兼杂；药物上化痰药多兼止咳、平喘作用，止咳平喘药又多兼化痰作用，故两类药并为一章。,凡能祛痰或消痰，治疗“痰证”为主要作用的药物，称化痰药。,凡以制止或减轻咳嗽和喘息为主要作用的药物，称止咳平喘药。,2020/11/4,1,化痰止咳平喘药Drugs Resolving Phlegm,开豁壅塞之痰浊，化痰作用强而有开闭通利作用，治疗痰闭昏厥及痰涎壅盛、喉间痰鸣之证的药物功效。,排除痰涎之义，治疗咳嗽痰多等肺窍有痰之证的药物功效。,消除痰核等痰，治疗痰核、瘰疬等证的药物功效。,祛 痰,豁 痰,消 痰,Concepts,2020/11/4,2,开豁壅塞之痰浊，化痰作用强而有开闭通利作用，治疗痰闭昏厥及痰,运用温燥药，治疗以痰白易吐、胸闷恶心、舌苔白滑而腻为主的湿痰病证的方法。,运用温燥药温肺祛痰，治疗寒痰证的方法。,运用清热宣肺化痰止咳类药物，治疗热痰证候的方法。,燥湿化痰,温肺化痰,清热化痰,Concepts,2020/11/4,3,运用温燥药，治疗以痰白易吐、胸闷恶心、舌苔白滑而腻为主的湿痰,运用具有化痰、平肝、解痉、镇潜作用的药物，治疗痰蒙清阳或肝风夹痰、痰阻经络之眩晕、中风、惊厥、半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜等证的方法。,运用化痰、软坚散结之品，治疗痰火互结、湿痰流注、痰凝肌肉之瘰疬、痰核、瘿瘤等证的方法。,运用质润之润燥化痰之品，治疗因肺阴不足，虚火灼津，炼液为痰，而见咽干呛咳、痰稠难咯之燥痰证的方法。,息风化痰,软坚化痰,润肺化痰,Concepts,2020/11/4,4,运用具有化痰、平肝、解痉、镇潜作用的药物，治疗痰蒙清阳或肝风,第一节 温化寒痰药,第二节 清化热痰药,第三节 止咳平喘药,2020/11/4,5,第一节 温化寒痰药第二节 清化热痰药第三节 止咳平喘药 20,本节药物多为辛温燥烈之品，有燥湿化痰，温肺散寒的作用，主要用于寒痰、湿痰所致的咳嗽痰多、色白清稀、易于咳吐、舌苔白腻等症。部分药物还可用治瘰疬、阴疽。,第一节 温化寒痰药,Drugs Relieving Cold-Phlegm by Warming,温燥之品，易伤阴助火，凡肺热咳嗽、阴虚燥咳、咳血者均当慎用或禁用。,使用注意：,2020/11/4,6,本节药物多为辛温燥烈之品，有燥湿化痰，温肺散寒的作用,辛散温燥，行气除湿，入于脾肺，能燥湿运脾以消痰，主治湿痰寒痰咳喘，湿阻中焦痞满；入于脾胃，可和胃降逆以止呕消痞，治胃失和降之气逆呕吐、寒热痞满等证。,半夏,Pinellia Tuber,姜半夏长于降逆止呕，,法半夏长于燥湿且温性较弱，,半夏曲则有化痰消食之功。,炮制：,温化寒痰要药，止呕要药。,生品外用,能消肿止痛,2020/11/4,7,辛散温燥，行气除湿，入于脾肺，能燥湿运脾以消痰，主治湿痰寒痰,燥湿化痰,治脾虚湿停，痰湿内盛，咳嗽痰多，胸闷苔腻，配陈皮、茯苓、甘草，如,二陈汤,。,治寒饮伏肺，咳痰清稀，舌苔白滑，配细辛、干姜等温肺化饮药。,治痰热咳嗽，痰多色黄，苔黄舌红，配黄芩、瓜蒌、胆南星等清热化痰药。,降逆止呕,治痰湿中阻，胃失和降引起的胃热呕吐，与生姜同用，如,小半夏汤,。,配黄连治胃热呕吐，配党参治胃虚呕吐，配苏梗治妊娠呕吐。,消痞散结,治心下痞，结胸，梅核气等。如,半夏泻心汤,，,小陷胸汤，半夏厚朴汤,。,功效与临床应用,2020/11/4,8,燥湿化痰治脾虚湿停，痰湿内盛，咳嗽痰多，胸闷苔腻，配陈皮、,治痰功同半夏，然半夏虽亦辛散，专理脾胃湿痰，仍有内守之意，,南星,则辛开过之，专主经络风痰顽痰，治眩晕、中风、癫痫、口眼喎斜及破伤风等。功虽同而用则有别。但属风痰、湿痰之症，亦常相须同用，以增强疗效。,天南星,Arisaema Tuber,2020/11/4,9,治痰功同半夏，然半夏虽亦辛散，专理脾胃湿痰，仍有内守之意，南,辛散祛风，温燥化痰，主入肝经，善祛经络风痰而止痉，其性升散上达，尤其善除头面风痰及寒湿之邪，治中风面瘫、偏正头痛等证。鲜品外用，可解毒散结，治瘰疬疮毒。,白附子,Giant Typhonium Tuber,毒性小,毒性大,关白附,毛茛科,黄花乌头,禹白附,天南星科,独角莲（正品）,2020/11/4,10,辛散祛风，温燥化痰，主入肝经，善祛经络风痰而止痉，其性升散上,治风痰滞络，口眼歪斜，配白僵蚕、全蝎同,用，如牵正散。,治中风痰盛，失语偏瘫，配天南星、半夏、,全蝎等，如白附饮。,治破伤风，配防风、白芷、天麻等药。,治风寒湿邪上犯之偏正头痛，配川芎、防风,、白芷等药。,治瘰疬疮毒，毒蛇咬伤，鲜品外敷。,祛风痰，燥湿痰，止痉，止痛，解毒散结,功效与临床应用,2020/11/4,11,治风痰滞络，口眼歪斜，配白僵蚕、全蝎同祛风痰，燥湿痰，止痉，,治痰湿阻于经络引起的肢节麻木疼痛，配没药、桂心、木香等。,白芥子,White Mustard Seed,温燥化痰，辛散利气，其性走窜，能通络止痛，消肿散结，适用于痰阻气机，咳喘胸闷，或痰滞经络，肢节麻木疼痛。,温肺化痰,治痰湿内盛，痰阻气机，咳嗽痰多，胸闷纳呆，配苏子、莱菔子同用，如,三子养亲汤,。,利气散结,2020/11/4,12,治痰湿阻于经络引起的肢节麻木疼痛，配没药、桂心、木香等。白芥,治皮癣以陈醋浸泡后调涂。,皂角,祛顽痰,治顽痰阻肺，咳喘痰多之证。单用制丸，如,皂角丸,。,通窍开闭,治中风、痰厥、癫痫、喉痹等痰涎壅盛，配细辛，吹鼻取嚏，如,通关散,。,祛风杀虫,Chinese honey locust,2020/11/4,13,治皮癣以陈醋浸泡后调涂。皂角祛顽痰治顽痰阻肺，咳喘痰多之证,苦降下气，辛散消痰，咸软温通以开壅滞，主降肺胃之气，消痰平喘，除痞止呕。凡痰阻气滞，痰多咳喘，或痰湿阻于中焦，痞满呕逆等证，均为常用之品。,旋复花,Inula Flower,布包煎,2020/11/4,14,苦降下气，辛散消痰，咸软温通以开壅滞，主降肺胃之气，消痰平喘,治脾胃虚弱，兼痰湿中阻，胃失和降引起的心下痞满、呕吐呃逆等症，配人参、半夏、代赭石等，如,旋复代赭汤,。,降气化痰,治痰湿内盛，气机不畅，痰多胸闷，配陈皮、半夏、干姜等药。,治痰热内结，咳喘气逆，配桑白皮、瓜蒌、槟榔等以降气平喘。,降逆止呕,功效与临床应用,2020/11/4,15,治脾胃虚弱，兼痰湿中阻，胃失和降引起的心下痞满、呕吐呃逆等症,前胡则性寒，又能宣散，内热，外感、内伤均可，尤多用于外感风热，肺气失宣之证。,均能降气化痰，治肺气上逆咳喘痰多，常相须而用。,白前性温，以内伤寒痰咳喘尤宜；,白前与前胡,2020/11/4,16,前胡则性寒，又能宣散，内热，外感、内伤均可，尤多用于外感风,辛散苦泄，质轻入肺，功能开宣肺气，祛痰止咳，解表利咽，且性平无寒热之偏，用治咳嗽痰多，不论外感内伤、偏寒偏热均可配伍应用。又善宣肺排脓，治肺痈咳吐脓痰。本品质轻上浮，引药入肺，常用作引经药。,桔梗,Platycodon Root,开宣肺气而通二便，,治癃闭、便秘。,舟楫之剂,2020/11/4,17,辛散苦泄，质轻入肺，功能开宣肺气，祛痰止咳，解表利咽，且性平,本节药物寒凉清润，能清肺润肺，化痰止咳，主要用治,肺热咳嗽，痰黄粘稠，,或,肺燥阴伤，干咳少痰,。部分药物还可用于,痰热惊风、瘰疬、瘿瘤,等证。,第二节 清化热痰药,Drugs for Clearing Heat-Phlegm,药性寒凉，故寒痰，湿痰不宜使用。,2020/11/4,18,本节药物寒凉清润，能清肺润肺，化痰止咳，主要用治肺热咳嗽,浙贝味苦开泄，性寒清火，善清肺中实火，化痰散结，适用于外感咳嗽，痰火咳喘及疮痈瘰疬。,Fritillary Bulb,均有清肺化痰，散结消肿功效。,川贝苦甘微寒，润肺清燥，止咳功良，适于肺燥干咳及虚劳久咳；,川贝与浙贝,2020/11/4,19,浙贝味苦开泄，性寒清火，善清肺中实火，化痰散结，适用于外感,均为治痰要药,温燥辛散，主入脾胃。适用于寒湿中阻所致的寒痰湿痰，又为止呕要药；,半夏与贝母,贝母,半夏,归肺经，性寒清润，主热痰燥痰，且能散结消瘰疬。,半夏有毒,贝母无毒,2020/11/4,20,均为治痰要药温燥辛散，主入脾胃。适用于寒湿中阻所致的寒痰湿痰,甘寒清润，利气降浊，上能清肺润肺、化痰止咳，宽胸利气、通痹止痛，下能清润大肠，滑肠通便，凡痰热咳嗽，肺燥干咳，胸痹绞痛及肠燥便秘等证均为常用之品。,瓜蒌,Trichosanthes Fruit,瓜蒌皮偏于化痰利气,瓜蒌仁偏于润燥滑肠，,全瓜蒌则兼而有之。,炮制：,2020/11/4,21,甘寒清润，利气降浊，上能清肺润肺、化痰止咳，宽胸利气、通痹止,清热化痰,治痰热咳嗽，痰黄粘稠，胸膈痞闷，配黄芩、胆南星、枳实、半夏等。如,清气化痰汤,。,宽胸散结,润肠通便,治肠燥便秘，配当归、杏仁、火麻仁等润肠通便药。,治肺痈吐脓，肠痈腹痛，配清热解毒、消肿排脓药。,功效与临床应用,治寒痰湿浊内盛，闭阻胸阳引起的胸痹绞痛，配薤白、半夏、桂枝等，如,瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤,等。,2020/11/4,22,清热化痰治痰热咳嗽，痰黄粘稠，胸膈痞闷，配黄芩、胆南星、枳,天竹黄,甘缓，清化热痰之功与,竹沥,相似而无寒滑之弊，又兼清心定惊之功。中风痰迷、癫狂惊风多用。,同出一物，性味甘寒，为清化热痰，除烦清心之品。,竹茹,药力较弱，用于痰热喘咳、烦热不眠之证，兼清胃止呕、凉血止血，用治胃热呕吐及出血。,天竹黄、竹沥,力强而兼定惊，凡痰火内结之痰壅喘急、中风痰迷、惊痫癫狂，均可用之。,但,竹沥,性滑，祛痰力强，寒痰及便溏忌用。,竹茹、天竹黄、竹沥,2020/11/4,23,天竹黄甘缓，清化热痰之功与竹沥相似而无寒滑之弊，又兼清心定惊,两药均为海产品，性味咸寒，归肝肾经，同具消痰软坚、利水消肿作用，用于瘿瘤、瘰疬、睾丸肿痛及脚气浮肿、水肿等，且常相须配用。,昆布药力稍强，,兼平喘止咳。,海藻反甘草,海藻与昆布,2020/11/4,24,两药均为海产品，性味咸寒，归肝肾经，同具消痰软坚、利水消肿作,清肺化痰，利咽开音，润肠通便,黄药子,黄独的块茎，用于瘿瘤、肿毒、肿瘤。,胖大海,有毒,Dioscorea bulbifera,Sterculia lychnophora,2020/11/4,25,清肺化痰，利咽开音，润肠通便黄药子黄独的块茎，用于瘿瘤、肿毒,海蛤壳、瓦楞子,均能软坚散结，治瘿瘤、瘰疬，需打碎先煎。,海蛤壳、海浮石,海蛤壳、海浮石、瓦楞子,制酸止痛,含碳酸钙,清肺化痰,2020/11/4,26,海蛤壳、瓦楞子均能软坚散结，治瘿瘤、瘰疬，需打碎先煎。海蛤壳,咸以软坚，质重镇降，入肺经能软坚消痰，下气平喘，入肝经能平肝镇惊息风。故适用于顽痰交结，不易咳吐，及痰蒙清窍，癫痫惊狂等证。,礞石,Chlorite-Schist,2020/11/4,27,咸以软坚，质重镇降，入肺经能软坚消痰，下气平喘，入肝经能平肝,本节药物，温凉宣降各不同，分别具有宣肺、润肺、泻肺、降气及化痰等作用，以此来调理气机，止咳平喘。凡外感内伤所致的咳嗽气喘，适当配伍均可应用。,第三节 止咳平喘药,Drugs for Relieving Cough and Asthma,2020/11/4,28,本节药物，温凉宣降各不同，分别具有宣肺、润肺、泻肺、降气及,氰氢酸,苦降下行，止咳平喘，性温又散肺经风寒，作用比较平缓，凡外感内伤、寒热虚实之咳喘，均可配伍应用，尤其善治风寒犯肺，咳嗽痰多者。富含油质，入大肠经能润肠通便，治