一氧化碳中毒的急救--课件

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,生活中一氧化碳中毒的防治,生活中一氧化碳中毒的防治,1,全世界每年死于一氧化碳,一氧化碳中毒,全世界每年死于一氧化碳一氧化碳中毒,2,概 述,一氧化碳中毒俗称煤气中毒，因为吸入高浓度一氧化碳所致急性缺氧性疾病。,煤、煤气或其它含碳物质燃烧不完全，都会产生一氧化碳，当空气中一氧化碳浓度升高时，所吸入的一氧化碳与血液血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，造成机体的严重缺氧而死亡。,概 述一氧化碳中毒俗称煤气中毒，因为吸入高浓度一氧化碳所,3,中毒途径,（,1,）工业中毒,炼钢、炼焦、烧窑,（,2,）日常生活中毒,中毒途径,中毒途径中毒途径,4,日常生活中毒,日常生活中毒,5,今晚表哥来了，我就住这里吧,日常生活中毒,今晚表哥来了，我就住这里吧日常生活中毒,6,烧水煮饭时，汤水溢出，熄灭煤气火焰；,日常生活中毒,烧水煮饭时，汤水溢出，熄灭煤气火焰；日常生活中毒,7,热水器安装不规范；,日常生活中毒,热水器安装不规范；日常生活中毒,8,胶管老化脱落,日常生活中毒,胶管老化脱落日常生活中毒,9,中毒机制,CO+Hb COHb,是,O,2,+Hb,亲和力大,240,倍,COHb CO+Hb,是,O,2,Hb,解离速度的,1/3600,COHb,阻止,O,2,Hb,解离,低氧血症和组织缺氧,！,中毒机制 CO+Hb COHb,10,中毒机制,降低氧在组织中的释放,抑制氧的运输,妨碍组织对氧的利用,1,2,3,一氧化碳中毒对机体造成三方面的影响,中毒机制降低氧在组织中的释放抑制氧的运输妨碍组织对氧的利用1,11,诊断要点,有一氧化碳吸入史，如冬季关闭门窗煤炉生火取暖，同室人一齐发病等。,有造成一氧化碳中毒的环境，如燃烧、浓烟等，且缺乏良好的通风设备。有头痛、恶心、呕吐、全身无力、昏厥等症状，重者昏迷、抽搐，甚至死亡。,测定血中碳氧血红蛋白高于10以上,诊断要点有一氧化碳吸入史，如冬季关闭门窗煤炉生火取暖，同室,12,急性中毒的表现,急性中毒的表现,13,救护措施,救护措施,14,救护措施,应尽快让患者离开中毒环境，并立即打开门窗，流通空气，给患者呼吸新鲜空气，松解衣扣、裤带，注意保暖，将患者平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。,患者应安静休息，避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量。,救护措施应尽快让患者离开中毒环境，并立即打开门窗，流通空气,15,救护措施,救护措施,16,救护措施,有自主呼吸，充分给以氧气吸入。,轻度中毒者给鼻导管或面罩低流量吸氧,中重度中毒者给予高流量吸氧，氧流量为8-10L/min（时间不超过24h，以免发生氧中毒）。,迅速给氧是纠正缺氧最有效的方法,救护措施有自主呼吸，充分给以氧气吸入。迅速给氧是纠正缺氧最,17,救护措施,神志不清的中毒患者必须尽快抬出中毒环境，在最短的时间内，检查患者呼吸、脉搏、血压情况，根据这些情况进行紧急处理。,救护措施神志不清的中毒患者必须尽快抬出中毒环境，在最短的时,18,救护措施,呼吸心跳停止者，应立即给予现场心肺复苏，转运途中坚持胸外心脏按压和人工呼吸。,5cm,救护措施呼吸心跳停止者，应立即给予现场心肺复苏，转运途中坚持,19,救护措施,防治脑水肿,常用,20%,甘露醇，用法：,125-250ml,静脉快速滴注,脑水肿程度较轻的患者选择,125ml,，,15,分钟内滴入，,8,小时,1,次,脑水肿程度较重的患者选用,250ml,，,30,分钟内滴入，,8,小时,1,次或,6,小时,1,次。,救护措施防治脑水肿,20,救护措施,病情稳定后，尽快送院进一步检查治疗。,救护措施病情稳定后，尽快送院进一步检查治疗。,21,发现有煤气泄漏，,切记,:,发现有煤气泄漏，切记:,22,切勿触动任何电器开关,(,如开、关灯,),。,切勿使用火柴或打火机。,切勿在室內使用电話或手机。,切勿按动邻居的门铃。,切勿用火检漏。,切勿开启任何煤气用具，直至漏气情况得到控制。,切勿触动任何电器开关(如开、关灯)。切勿使用火柴或打,23,谢谢！,谢谢！,24,