PTCD管的护理-PPT

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,PTCD,管的护理,PTCD,是,percutaneous transhepatic cholangial drainage,的缩写。中文名是经皮肝穿刺胆道引流。是在,X,线或,B,超引导下，利用特制穿刺针经皮穿入肝内胆管，再将造影剂直接注入胆道而使肝内外胆管迅速显影，同时通过造影管行胆道引流。,1.,晚期肿瘤引起的恶性胆道梗阻，行姑息性胆道引流。,2.,深度黄疸病人的术前准备（包括良性和恶性病变）。,3.,急性胆道感染，如急性梗阻性化脓性胆管炎，行急症胆道减压引流，使急症手术转为择期手术。,4.,良性胆道狭窄，经多次胆道修补，胆道重建及胆肠吻合口狭窄等。,5.,通过引流管行化疗、放疗、溶石、细胞学检查及经皮行纤维胆道镜取石,禁忌证,1.,与,PTC,相同，对碘过敏，有严重凝血机能障碍，严重心、肝、肾机能衰竭和大量腹水者。,2.,肝内胆管被肿瘤分隔成多腔，不能引流整个胆管系统者。,3.,超声波检查证实肝内有大液平面，,Casoni,试验阳性，疑为肝包虫病者。,临床意义编辑,1.PTCD,可以减压、减黄，缓解症状，改善全身情况，进行择期手术，增加手术安全性，减少并发症，降低死亡率。对老年病人、体衰、全身情况差、重要脏器功能不全和重度休克者尤为适宜。,2.,可经引流管冲洗，滴注抗生素，可进行多次造影。,3.,通过留置导管，可以灌注复方桔油乳剂等进行溶石治疗，亦可进行化疗、放疗、进行细胞学检查，经窦道纤胆镜取石。,