中药学课件平肝熄风药一

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,课前回顾,重点回顾,一类药：酸枣仁、朱砂,二类药：龙骨、磁石、远志,三类药：琥珀、柏子仁、合欢皮,练习巩固,1,、,酸枣仁,的功效是？,A,养心安神，润肠通便,B,养心益肝、安神敛汗,C,宁心安神，祛痰开窍、消散痈肿,D,养心安神，祛风通络,2,、除？外，均是,龙骨,的功效。,A,镇惊安神,B,平肝潜阳,C,聪耳明目,D,收敛固涩，外用吸湿敛疮,练习巩固,1,、重镇安神的要药是,2,、养心安神的要药是,3,、交通心肾安神定志的佳品,4,、先煎的药物有,5,、朱砂的用量是,朱砂,酸枣仁,远志,龙骨、磁石,0.1-0.5g,第十五章 平肝熄风药,概述,定义：,凡以,平肝潜阳，息风止痉,为主要作用，治疗,肝阳上亢或肝风内动,病证的药物，称平肝息风药。,性能特点：,大多味咸或甘，其性寒凉，皆入肝经,分类及适应证,平抑肝阳药,息风止痉药,性能,多为矿石、介类药,质重沉降,介类潜阳,多为虫类药（植物）,虫类息风,功效,平肝潜阳（平抑）,息风止痉,应用,肝阳上亢的头痛眩晕,及肝火上攻面红目赤,肝风内动证及癫痫、,惊 风、破伤风等,组成,蒺藜牡蛎赭石紫,二麻二珍石决明,息风僵蚕蝎蜈蚣,羚角牛黄钩地龙,使用注意,1,、注意辩证，选择用药，做好配伍。,病因病机、兼证,3,、介类矿石药，应用,量,稍,大,，宜打碎,先煎,。,2,、使用本类药应区别寒温两类，脾虚慢惊非,寒凉所宜，阴亏血虚慎用温燥之品。,第一节 平抑肝阳药,性能：大多咸寒，质重沉降，主入肝经,功用：,平肝潜阳,或,平抑肝阳,为主兼,清肝热，,安心神,的作用,用于,肝阳上亢,的头痛、眩晕和,肝火,上攻,的面红目赤，头痛、烦躁等证。,石决明,性味归经：咸、寒，归肝经,功 效,：,平肝潜阳,清肝明目,石决明,适应症：,1,、肝阳上亢的眩晕、头痛。,2,、用于目赤、翳障、视物昏花。,此外：煅后还可收敛、制酸、止痛、止血,胃酸过多胃痛，外伤出血,用法用量：,先煎,3-15g,煅后长于收涩、明目,功擅平肝阳、清肝热,为凉肝、镇肝的良药,石决明,比较学习,石决明,决明子,均具清肝明目之功,用于目赤、翳障、视物昏花,比较学习,不同点,石决明：,贝壳,，咸寒质重，,重在平肝潜阳,。为,凉肝、镇肝的良药，且能滋养肝阴，,治目疾虚实均可。,决明子：,种子,，性苦寒，,长于清肝火而明目,，常,用治肝经实火之目疾，且能,润肠通便,。,珍珠母,性味归经：咸、寒，归心、肝经,功 效,：,平肝潜阳,清肝明目,镇心安神,珍珠母,适应症：,1,、用于肝阳上亢证,2,、用于目赤肿痛，视物昏花,3,、用于惊悸失眠、心神不宁,用法用量：,先煎,10-30g,珍珠母,牡蛎,性味归经：咸、涩、微寒，归肝、肾经,功 效,：,平肝潜阳,重镇安神,软坚散结,收敛固涩,牡蛎,适应症：,1,、用于肝阳上亢证,平肝潜阳要药,2,、用于心神不安，惊悸失眠,3,、用于痰核、瘰疬、癥瘕积聚,4,、用于滑脱诸证（精血津液耗散滑脱）,此外：煅后可制酸止痛,胃痛泛酸,现代应用：肝脾肿大、肺结核盗汗,牡蛎,用法用量：,先煎,，,10-30g,牡蛎,生用长于平肝潜阳，软坚散结,煅后长于收敛固涩,比较学习,龙 骨,牡 蛎,均可,重镇安神,惊悸失眠,平肝潜阳,阴虚阳亢眩晕,收敛固涩,各种滑脱证,不同点,龙骨：,长于镇惊安神,，且收敛固涩力优于牡蛎,牡蛎：,长于平肝潜阳,，又有,软坚散结,之功,紫贝齿,功效,平肝潜阳,镇静安神,清肝明目,赭石,性味归经：苦、寒，归心、肝经,功 效,：,平肝潜阳,重镇降逆,凉血止血,赭石,适应症：,1,、用于肝阳上亢证,2,、用于呕吐、呃逆、噫气,3,、用于气逆喘息,4,、血热吐衄，崩漏,赭石,重镇降逆良药,善降肺胃气逆,用法用量：,先煎,，,10-30g,生赭石偏于平肝潜阳，煅赭石长于收敛止血,赭石,使用注意：,1,、孕妇慎用,2,、含微量砷，不宜长期服用,蒺藜（白、刺）,性味归经：苦、辛、平，归肝经,功 效,：,平肝,，疏肝,祛风，明目,蒺藜,适应症：,1,、用于肝阳上亢证,2,、用于肝郁气滞证,3,、用于风疹瘙痒，白癜风,4,、用于风热上攻的目赤翳障,用法用量：,5-10g,生用,散肝经风邪，炒用,平肝、疏肝,蒺藜,罗布麻,性味归经：甘、苦、凉，归肝经,功 效,：,平抑肝阳,清热利尿,罗布麻,适应症：,1,、用于肝阳上亢及肝火上攻眩晕,2,、用于水肿，小便不利,临床现用治：高血压,用法用量：,6-12g,或,开水泡服,肝阳眩晕用叶，水肿用根,使用注意：不宜过量长期服用，以免中毒,罗布麻,肝阳化风,第二节 息风止痉药,性能：动物虫类药为主,大多寒凉，个别温燥，主入心、肝经,功用：,熄风止痉,为主，部分兼,平肝、清肝,之功,用于温病热极生风，肝阳化,风、血虚生风等眩晕肢颤、痉挛抽搐等证，以,及癫痫、惊风、肝阳、肝火证。,羚羊角,性味归经：咸、寒，归心、肝经,功 效,：,平肝息风,平抑肝阳,清肝明目,清热解毒,羚羊角,适应症：,1,、用于肝风内动，惊痫抽搐,尤适于热极生风，高热痉挛抽搐证,2,、用于肝阳上亢证,重症它药无效者,3,、用于肝火上攻的头痛目疾,4,、温病热毒炽盛证,长于清热解毒消斑,此外：清肺止咳,肺热咳喘,羚羊角,惊痫抽搐的要,药,现代应用：,小儿肺炎，流感、发热、麻疹,用法用量：,单煎,2h,以上,，,1-3g,，,研粉服：,0.3-0.6g,羚羊角,山羊角,药力较羚羊角较弱,息风止痉,平肝潜阳,清肝明目,牛黄,性味归经：苦、凉，归心、肝经,功 效,：,息风止痉,化痰开窍,清热解毒,牛黄,适应症：,1,、用于肝风内动证（清心、凉肝）,尤适于热极生风，小儿惊风证,2,、用于温病热入心包及中风、惊风、癫痫等,痰热蒙蔽之窍闭神昏证。,3,、用于咽喉肿痛，痈疽疔毒等热毒郁结证,牛黄,解毒化痰开窍的要,药,用法用量：,入丸散，每次,0.15-0.35g,外用适量，研细末外敷患处,使用注意：孕妇慎用,人工牛黄,：牛或猪胆汁经人工提取制造而成,与天然牛黄功用相似，目前广泛使用,牛黄,课堂小结,平肝、清肝：桑叶、菊花、石决明、珍珠母,平肝、疏肝：蒺藜,平肝阳、清肝热、息肝风：羚羊角,平肝、重镇安神：牡蛎、珍珠母,清热解毒：牛黄、羚羊角,用法用量,牛黄,:,入丸散,0.15-0.35g,先煎：石决明、珍珠母、牡,蛎、赭石,单煎：羚羊角,1-3g,