脑室引流及IC监测系统

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,脑室,(nosh),引流及,ICP,监测系统,第一页，共三十一页。,脑室引流是指经颅骨钻孔,(zun kn),穿刺侧脑室、放置引流管，将脑脊液,(cerebrolspinal fluid,，,CSF),引流至体外。,脑室,(nosh),引流,概述,第二页，共三十一页。,降低颅内压,改善脑疝,准确进行颅内压的监测与颅内感染的控制为患者,(hunzh),的好转赢得最有效地抢救机会。,脑室引流,(ynli),目的,第三页，共三十一页。,抢救因,脑脊液循环受阻,所致,(su zh),的颅内高压危急状态。,进行,脑室系统检查，,监测,颅内压,。,脑室内手术,后安放引流管。,颅内感染,经脑室注药冲洗。,颅内肿瘤合并颅内高压症状患者，可行脑室引流术，以降低颅内压。,脑室,(nosh),引流,适应症,第四页，共三十一页。,禁忌症,穿刺部位有明显感染者。,有大脑半球血管畸形或血供丰富的肿瘤位于脑室,(nosh),附近时。,有明显,出血倾向,者。,严重颅高压,。,弥散性脑肿胀或脑水肿,。,脑室,(nosh),引流,禁忌症,第五页，共三十一页。,脑室引流,(ynli),护理,脑室引流高度,b,严格无菌操作，防止感染,a,观察引流物性状,d,拔管护理,f,保持引流管的通畅,e,引流,(ynli),速度及量的控制,c,第六页，共三十一页。,严格无菌操作，预防感染,(gnrn),定时倾倒引流液，准确记录引流量，在倾倒引流液前后要对引流袋口进行严格消毒。,更换引流袋及倾倒引流液时应夹闭引流管以免管内脑脊液逆流回脑室。,保持伤口敷料干燥。,脑室,(nosh),引流,护理,第七页，共三十一页。,脑室引流高度,(god),平卧位：引流管开口需,高出侧脑室1015,（即外耳道水平）,侧卧位：以正中矢状面,为基线，高出1518,脑室,(nosh),引流,护理,第八页，共三十一页。,引流速度及量的控制,正常脑脊液产生速率,(sl),0.3ml/min,。,切忌引流过快过多，,20mmHg,持续,两,两分,钟,钟以,上,上,CPP30cc/,小时,CSF,的颜,色,色或,特,特征,发,发生,改,改变,CSF,泄漏,导管,移,移位,；,；与,管,管道,断,断开,ICP,监测,系,系统,护理,(h,l,),建议,第二,十,十八,页,页，,共,共三,十,十一,页,页。,维护,系,系统,与,与患,者,者体,位,位的,关,关系,禁止,病,病床,控,控制,装,装置,如果,医,医院,规,规定,/,规程,允,允许,，,，只,采,采用,手,手动,冲,冲洗,系,系统,清晰,标,标识,或,或覆,盖,盖系,统,统的,注,注射,口,口，,以,以确,保,保不,会,会出,现,现因,疏,疏忽,而,而产,生,生的,注,注射,行,行为,小心,地,地运,输,输,陪伴,(p,ibn),患者,出,出手,术,术室,；,；关,闭,闭系,统,统，,以,以运,送,送引,流,流装,置,置；,确,确保,其,其他,人,人员,都,都了,解,解该,系,系统,ICP,监测,(jinc),系统,护理,建,建议,第二,十,十九,页,页，,共,共三,十,十一,页,页。,谢,谢,谢,(xi,xie),！,第,三,三,十,十,页,页,，,，,共,共,三,三,十,十,一,一,页,页,。,。,内,容,容,(n,ir,ng),总,结,结,脑,室,室,引,引,流,流,及,及ICP,监,监,测,测,系,系,统,统,。,。,脑,脑,室,室,引,引,流,流,护,护,理,理,。,。,更,更,换,换,引,引,流,流,袋,袋,及,及,倾,倾,倒,倒,引,引,流,流,液,液,时,时,应,应,夹,夹,闭,闭,引,引,流,流,管,管,以,以,免,免,管,管,内,内,脑,脑,脊,脊,液,液,逆,逆,流,流,回,回,脑,脑,室,室,。,。,术,术,后,后1-2d,脑,脑,脊,脊,液,液,可,可,略,略,带,带,血,血,性,性,，,，,以,以,后,后,转,转,为,为,淡,淡,血,血,性,性,，,，,随,随,后,后,逐,逐,渐,渐,(zh,ji,n),呈,橙,橙,黄,黄,色,色,。,。,引,引,流,流,管,管,不,不,可,可,受,受,压,压,、,、,扭,扭,曲,曲,、,、,打,打,折,折,。,。,直,直,接,接,、,、,客,客,观,观,、,、,及,及,时,时,获,获,取,取,临,临,床,床,的,的,治,治,疗,疗,数,数,据,据,。,。,脑,脑,、,、,骨,骨,、,、,硬,硬,膜,膜,可,可,能,能,会,会,阻,阻,塞,塞,该,该,装,装,置,置,。,。,反,反,应,应,局,局,部,部,压,压,力,力,而,而,不,不,是,是,整,整,体,体,的,的,脑,脑,压,压,力,力,。,。ICP,监,监,测,测,系,系,统,统,维,维,护,护,。,。,引,引,流,流,应,应,保,保,持,持,在,在,医,医,生,生,要,要,求,求,的,的,高,高,度,度,，,，,并,并,按,按,指,指,示,示,打,打,开,开,或,或,关,关,闭,闭,引,引,流,流,。,。ICP,监,监,测,测,系,系,统,统,护,护,理,理,建,建,议,议,。,。,谢,谢,谢,谢,第,三,三,十,十,一,一,页,页,，,，,共,共,三,三,十,十,一,一,页,页,。,。,