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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,一、什么是工伤保险制度?,工伤保险制度是指由用人单位缴纳工伤保险费形成工伤保险基金,对参保单位职工因工作原因遭受意外伤害或患职业病,从而造成死亡、暂时或永久丧失劳动能力时,给予职工及相关人员工伤保险待遇的一项社会保险制度。,二、企业怎样来履行工伤保险的应尽义务?,用人单位应当按时缴纳工伤保险费。,职工个人不缴纳工伤保险费。,用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单,位职工工资总额乘以,单位缴费费率,之积。,三、发生工伤后企业怎样及时进行申办程序?,工伤发生 确诊职业病,用人单位,30,日,内,工伤职工或亲属,工会组织,1,年,内,工伤认定申请,社会保险行政 部门,60,日,内,工伤认定决定,行政复议,不服,行政诉讼,享受工伤待遇,事实清楚、权利义务明确的,15,日,内,用人单位未在,30,日内提交工伤认定申请,在此期间发生符合规定的工伤待遇等有关费用由该,用人单位,负担。,注意,:,根据,工伤保险条例,第十四条职工有下列情形之,一的,应当认定为工伤:,(,一,),在工作时间和工作场所内,因工作原因受到,事故伤害的;,(,二,),工作时间前后在工作场所内,从事与工作有,关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的,;,(,三,),在工作时间和工作场所内,因履行工作职责,受到暴力等意外伤害;,(,四,),患职业病的;,(,五,),因工外出期间由于工作原因受到伤害或者发,生事故下落不明的;,(,六,),在上下班途中,受到,非本人主要责任,的交通事故,或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害,的;,(,七,),法律,行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。,根据,工伤保险条例,第十五条职工有下列情形之一,的,视同工伤:,(,一,),在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在,48,小,时之内,经抢救无效死亡的;,(,二,),在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到,伤害的;,(,三,),职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得,革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。,具体工伤认定提交材料:,1,、工伤认定申请表(单位盖章、附工伤事故报告),2,、劳动合同复印件,3,、身份证复印件,4,、病历卡复印件,5,、医疗诊断证明书复印件,(,职业病诊断证明书,),6,、单位营业执照复印件或工商注册信息(未参保者),7,、交通事故责任认定书、单位考勤表,(,交通事故,),地点:人力资源和社会保障局工伤保险处,德清路,492,号,电话:,2310925 2310927,四、工伤保险对企业有什么意义?,工伤医疗待遇,支付渠道,工伤医疗费,(定点医疗机构、符合两个目录),工 伤 保 险 基 金,住院伙食补助费,统筹区以外就医的交通、食宿费,(医疗机构出具证明,经办机构同意),工伤康复费用(定点医疗机构),停工留薪期内原工资福利待遇不变,用 人,单 位,停工留薪期内需要护理的,工伤医疗费报销所需材料:,1.,工伤医疗费申报表(一式两份,单位盖章),2.,工伤认定书复印件,3.,身份证复印件,4.,原始发票,5.,明细清单(包括药品和医疗明细),6.,门诊病历、出院记录复印件,地点:医疗保险管理局工伤生育科,凤凰路,579,号,电话:,2024652 2210239,职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残,疾、影响劳动能力的,应当进行,劳动能力鉴定,。,劳动功能障碍:十个等级,最重一级,最轻十级,生活完全不能自理,生活自理障碍:三个等级 生活大部分不能自理,生活部分不能自理,工伤认定,病情,申请劳动,能力鉴定,稳定,作出结论,60,日内,或,90,日,不服,15,日内,向省级劳动能,力鉴定委员会,提出再次申请,最终结论,1,年后,认为伤残情况发生变化,具体劳动能力鉴定提交材料:,1,、劳动能力鉴定申请表,2,、工伤认定书复印件,3,、身份证复印件,4,、病历卡原件,5,、医疗鉴定书(第一医院、九八医院),6,、伤残部位检查资料,如,X,光片、,CT,片等,7,、一寸彩照一张,地点:人力资源和社会保障局工伤保险处,德清路,492,号,电话:,2310925 2310927,待遇,等级,一次性伤残,补助金,伤残津贴,(,按月支付,),护 理 等 级,(按月支付),一级,伤残,27,个月本人工资,本人工资的,90%,生活完全不能自理,生活大部分不能自理,生活部分不能自理,3,个不同等级支付,其标准分别为,统筹地区上年度职工月平均工资,的,50%,40%,30%,。,二级,伤残,25,个月本人工资,本人工资的,85%,三级,伤残,23,个月本人工资,本人工资的,80%,四级,伤残,21,个月本人工资,本人工资的,75%,职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,保留劳动关系,退出工作岗位。,注意:,以上由,工伤保险基金,支付,本人工资是指工伤职工因工伤遭受事故伤害或者患职业病前,12,个月平均缴费工资。,待遇,等级,一次性伤残补助金,定期伤残津贴,支付渠道,五级伤残,18,个月本人工资,难以安排工作的,本人工资的,70%,一次性伤残补助金由,工伤保险基金,支付。,五、六级伤残津贴由,用人单位,支付。,六级伤残,16,个月本人工资,本人工资的,60%,五级伤残,同上,用人单位安排适当工作,相应工资待遇,六级伤残,七级伤残,13,个月本人工资,八级伤残,11,个月本人工资,九级伤残,9,个月本人工资,十级伤残,7,个月本人工资,湖州顺利塑料制品有限公司职工施某,,10,年,3,月左手绞入机器,,左上肢毁,损伤,腰椎损伤。花费医疗费,103826.78,元,安装假肢,106800,元。,2010,年,12,月劳动能力鉴定为三级、部分护理依赖,,同意安装国产普及型上臂离断假肢。,(,从,2011,年,1,月开始发放,),工伤待遇,支付渠道,工伤保险基金,用人单位,工伤医疗费,90609.7,元,13217.08,元,住院伙食补助费,本单位因公出差伙食补助标准的,70%,(原标准),停工留薪期内的工资,原工资福利待遇不变,停工留薪期内的护理,按 需,一次性伤残补助金,25480,元,安装假肢费用,20000,元,(,限额,),86800,元,定期伤残津贴,18087,元,(,共,15,个月,),定期护理费,9864.9,元,(,共,12,个月,),经工伤职工本人提出,该职工可以与用人单位,解,除或者终止劳动关系,。,一次性工伤,医疗补助金,一次性伤残,就业补助金,五级伤残,30,个月,30,个月,六级伤残,25,个月,25,个月,七级伤残,10,个月,10,个月,八级伤残,7,个月,7,个月,九级伤残,4,个月,4,个月,十级伤残,2,个月,2,个月,支付渠道,工伤保险基金,(2011,年,1,月,1,月之后解除,),用人单位,基 数,解除合同时浙江省上年度职工月平均工资,浙江科森玻璃科技有限公司职工林某,货物压伤双足,双足,多处骨折,花费医疗费共,41691.73,元,根据伤情劳动能力鉴,定可评定八级。,支付渠道,工伤待遇,工伤保险基金,用人单位,工伤医疗费,41173.81,元,517.92,元,住院伙食补助费,256,元,停工留薪期内的工资,原工资福利待遇不变,按月支付,停工留薪期内的护理,按需,一次性伤残补助金,15114,元,解除劳动合同,一次性工伤医疗补助金,17878,元,一次性伤残就业补助金,17878,元,74421.81,元,23395.92,元,项 目,标准,基 数,支付,渠道,工伤,死亡,待遇,(,一,),丧葬补助金,6,个月,统筹地上年度职工月平均工资,工伤,保险,基金,(,二,),供养亲属,抚恤金,配偶每月,40%,本人工资,(,抚恤金之和不应高于工亡职工生前的工资,),其他每人每月,30%,孤老或孤儿再加,10%,(,三,),一次性工 亡补助金,20,倍,上一年度全国城镇居民人均可支配收入,浙江练市酒业有限公司职工曹某,,2011,年,7,月工作时间内心,肺骤停、猝死,认定工伤。,支付渠道,工伤待遇,工伤保险基金,用人单位,工伤医疗费,667,元,82,元,丧葬补助金,16056,元,一次性工亡补助金,382180,元,供养亲属,抚恤金,父 亲,2061,元,(11,年,8-12,月,),母 亲,2061,元,(11,年,8-12,月,),儿 子,2061,元,(11,年,8-12,月,),工伤事故预防措施:,1.,针对工伤发生类型。,脚趾压伤,,“,大头鞋,”,。误开机器,警示标志。,2.,针对企业自身的高危因素。,建筑农民工,高处坠落伤 物体砸伤,“,安全帽,”,生产企业,机器绞伤 手指 勾住衣服,化工企业,烧伤烫伤,3.,实行奖惩措施,设立,“,安全奖金,”,完善社会保险,了解相关政策制度,保障职工,权益,对企业长远发展、科学管理、留住人才有,益。,谢谢,!,
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