资源描述
单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,YOUR LOGO,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,疼痛科颈椎病的护理健康教育,陈琳,1,概 述,脊柱是身体的支柱，位于背部正中，上端接颅骨，下端达尾骨尖。,脊柱具有支持躯干、保护内脏、保护脊髓和进行运动的功能。,脊柱内部自上而下形成一条纵行的椎管，内有脊髓。,2,四个生理性弯曲,颈曲、胸曲、腰曲、骶曲,从侧面看呈,S,形，即颈和腰曲凸向前，胸和骶曲凸向后,可使脊柱产生弹性动作，以缓冲和分散在运动中对头和躯干产生的震动，故脊柱的弯曲具有生理性保护作用。,3,解 剖 概 要,脊柱由,33,个椎骨、,23,个椎间盘联合而成。颈椎,7,个、胸椎,12,个、腰椎,5,个、,5,个骶椎融合为骶骨、,4,个尾椎形成尾骨。,4,各部椎骨的特征,寰椎（第,1,颈椎）,无椎体、棘突、关节突。,由前后弓和两个侧块组成,5,各部椎骨的特征,枢椎（第,2,颈椎）,有齿突,棘突粗大,6,寰 枢 关 节,三个关节面,带动头部左右旋转,7,各部椎骨的特征,3-6,颈椎特征,椎体小呈椭圆形,横突有孔（内有椎动、静脉通过）,棘突分叉,8,各部椎骨的特征,隆椎（第,7,颈椎）,棘突最长，末端不分叉,是临床上计数椎骨和人针灸取穴的重要体表标志（低头）,9,脊柱各部运动幅度的大小与椎间盘的厚度有关，胸椎椎间盘最薄，活动度较小；颈部和腰部椎间盘最厚，活动度较大。由于腰部纤维环的后部较薄弱，当受压力过大，弯腰过猛时，纤维环后份容易破裂，髓核向后方或后外侧脱出，突入椎管或椎间孔，压迫脊神经根，引起腰腿痛，称椎间盘突出症。,10,颈椎病的基本概述,颈椎病又被称为颈椎综合征，此病多见于,40,岁以上患者。是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾病。以颈肩痛，放射到头枕部或上肢，甚重者出现双下肢痉挛，行走困难，以致于四肢瘫痪为主要表现的综合征。,11,颈椎病的疾病分型,神经根型颈椎病,最常见。主要是因为椎间盘向后外侧突出，引起颈部疼痛及僵硬，短期内加重向肩部及上肢放射，皮肤可有麻木、过敏等感觉改变。,交感型颈椎病,表现为一系列交感神经症状：偏头痛、头晕、视物模糊、畏光、耳鸣、听力下降等。,脊髓型颈椎病,表现为四肢无力，手握力减退，精细活动失调，行走不稳，有踩棉花样感觉。,椎动脉型颈椎病,表现为眩晕、头痛、视觉障碍、猝倒。,其他型颈椎病,12,颈椎病的病因机制,一、颈椎间盘退行性变,二、损伤,三、先天性颈椎管狭窄,13,颈椎病的治疗方法,牵引治疗,颈托和颈围的固定,中医疗法,运动疗法,理疗和推拿按摩,手术治疗,14,肌力的评定,通过机体收缩特定肌肉群的能力来评估肌力。肌力评估一般分,6,级：,0,级：完全瘫痪，肌力完全丧失。,1,级：可见肌肉轻微收缩但无肢体运动。,2,级：可移动位置但不能抬离床面。,3,级：肢体能抬离床面但不能对抗阻力。,4,级：能做对抗阻力运动，但肌力减弱。,5,级：肌力正常。,15,感觉的评定,根据英国医学会的标准，感觉分为6级：,100%S4 感觉正常。,80%S3+同S3，有良好的定位能力。,60%S3 浅痛觉、触觉恢复，但无皮肤感觉过敏现象。,40%S2 部分浅痛觉、触觉恢复，但有皮肤感觉过敏现象。,20%S1 深感觉恢复。,0 S0 感觉缺失。,16,17,颈椎病的健康教育,18,19,20,21,22,23,24,25,26,7锻炼做颈部保健操加强颈椎功能锻炼,27,28,颈椎病的出院指导,3,个月内继续使用颈托。逐步解除颈托固定，先是在睡眠时去除，适应一段时间后再间断使用，直至颈托完全解除。,合适的枕头与睡眠姿势对,颈椎病,患者很重要，应选择合适的枕头。枕头的长度为,4060cm,或超过肩宽,1016cm,，高度为,1012cm,，以中间低、两端高为宜。,养成良好的工作和学习习惯，不要长期低头工作，要定期改变头颈部体位；不要躺在床上看书。冬秋季节应注意保暖，避免各种诱发因素。,定期复查：出院后在第,3,个月、,6,个月、,12,个月到医院复查。,29,谢谢！,30,
展开阅读全文