骨与关节正常表现（精品）

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,襄樊职业技术学院,医学影像教研室,骨、关节系统疾病多而复杂，全身性疾病如营养代谢和内分泌疾病、某些先天性及遗传性疾病、地方病和职业病等，都可有相应的骨、关节、或软组织改变。,由于检查方法简便、费用较低，目前,X,线平片仍是骨、关节和软组织疾病的首选的检查方法。,CT,与,MRI,密度分辨率高，无影像 的重叠，在显示解剖关系较复杂部位的结构、骨病变和软组织病变方面，较,X,线更优势。,一、骨关节的,X,线检查检查方法,骨骼含有大量钙盐，密度高，同周围软组织有明显的对比。一般,X,线片可作出诊断。,X,线检查不仅能显示病变的范围和程度，而且有可能作出定性诊断。,但不少骨、关节疾病，,X,线表现比病理改变和临床表现出现晚，因此，初次检查结果阴性，不能排除早期病变的存在。,定期复查，或进一步行,CT,、,MRI,检查，才能发现病变。,1,、透视：异物定位、关节复位,2,、平片：,（,1,）任何部位都要用正、侧摄影，某些部位还要用斜位、切线位和铀位等；,（,2,）应当包括周围的软组织。四肢长骨摄片都要包括邻近的一个关节。,（,3,）两侧对称的骨、关节，必要时应用同一技术条件下摄对侧，以便对照。,3,、关节造影,4,、血管造影：血管造影用于肢体动脉。主要用于血管疾病的良、恶性肿瘤的鉴别。,二、正常骨关节,X,线表现,（一）骨的发育：包括骨化与生长。骨化有两种形式，一种为膜化骨，另一种为软骨内化骨。,骨的细胞成份包括成骨细胞、骨细胞和破骨细胞。,人体骨胳因形状不同而分长骨、短骨、扁骨和不规则骨四类。,（二,),骨的结构：骨质按其结构分为密质骨和松质骨两种。,长骨的,X,线表现,小儿骨胳：长骨是软骨雏型经骨化形成的，一般有,3,个以上的骨化中心，一个在骨干，两个在两端。,骨干：管状骨周围由密质骨构成，为,骨皮质,，因含钙高，显示为致密影,骨干中央为低密度区为,骨髓腔,，骨皮质的内外面分别有,骨内膜、骨外膜,。,干骺端：为骨干两端粗大部分，由松质骨形成，骨密度较低，顶端有一薄层致密影，为先期钙化带，随软骨内成骨而不断向骨骺侧移动，即为骨增长。,骺：胎儿及儿童时期，长骨末端有化骨功能的软骨，,X,线片上不显影。骺软骨中出现一个或几个两次骨化中心，,X,线片上显示为骨性致密影。,骺板：当骺与干骺端不断骨化，二者之间的软骨逐渐变薄而呈板状时称为骺板。因其为软骨，,X,线片上不显影，故又称为先期钙化带。成人后于干骺端可见一致密的白线称为骺线。,成人骨骼,：骺与干骺端结合，骺板消失，为骨干与骨端。骨端表面光滑为骨性骨关节面，其外为关节软骨,，,X,线片上不显影，呈一透亮区，为关节间隙。此外靠近关节附近还可见到光滑的小骨为子骨，以手、足部位为多，起润滑作用。,脊柱正常,X,线表现,脊柱分为颈椎,7,个、胸椎,12,个、腰椎,5,个、骶椎,5,个、尾椎,3,个。除第一颈椎外，每个脊椎分椎体及椎弓两部分，椎弓由椎弓根、椎板、棘突、横突和关节突组成。椎体与椎弓围成椎管内为脊髓。在两椎体间有椎间盘，,椎间盘,由纤维环、纤维软骨板、髓核构成。因其为软组织密度，,X,线片上不显影，即椎间隙。,4,、关节的,X,线表现 两个或两个以上,骨端,组成关节。骨性关节面表面有,关节软骨,X,线片上不显影，为,关节间隙,。关节外有关节囊包围，,关节囊,内层为滑膜，外层为纤维层。,