妊娠糖尿病的胰岛素治疗-课件资料

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,妊娠糖尿病的胰岛素治疗 ppt课件PPT资料72页,6、露凝无游氛，天高风景澈。,7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。,8、吁嗟身后名，于我若浮烟。,9、陶渊明（约365年427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有饮酒、归园田居、桃花源记、五柳先生传、归去来兮辞等。,10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。,妊娠糖尿病的胰岛素治疗 ppt课件PPT资料72页妊娠糖尿病的胰岛素治疗 ppt课件PPT资料72页6、露凝无游氛，天高风景澈。,7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。,8、吁嗟身后名，于我若浮烟。,9、陶渊明（约365年427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有饮酒、归园田居、桃花源记、五柳先生传、归去来兮辞等。,10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。目录,妊娠糖尿病的发病机制、诊断标准及流行病学,妊娠糖尿病对产妇和胎儿的影响,妊娠糖尿病的胰岛素治疔,病例分析,妊娠糖尿病治疔获益的相关循证依据,目录,妊娠糖尿病的发病机制、诊断标准及流行病学,妊娠糖尿病对产妇和胎儿的影响,妊娠糖尿病的胰岛素治疗,病例分析,妊娠糖尿病治疔获益的相关循证依据,“百年大计，教育为本。”当今，世界激烈的竞争归根到底是人才的竞争，而人才的培养关键靠教育。因此，教育问题关系到国家的前途和命运。我国是一个农村人口比例较大的国家，这也就决定了农村教育的地位，其发展直接影响着我国整体教育的发展。尤其是现在到了我国农村城镇化发展的快速阶段，只有农村人才最了解农村的发展，农村教育对农村城镇化的发展有着举足轻重的作用。本文对目前国内有关农村教育的相关研究成果进行系统梳理与总结，并在此基础上对未来农村教育研究进行展望，以期对今后研究有所启示。,一、农村教育问题研究角度的划分,（一）国家：教育公平面临问题过大，教育经费投资不足，资源配置不合理,党的十八届三中全会明确提出，全面深化改革必须“以促进社会公平正义、增进人民福祉为出发点和落脚点”，深刻阐明了我们党的改革价值观、改革宗旨观，具有鲜明的时代色彩和深远的历史意义。刘自成在把教育公平作为教育改革的基本价值取向（2014）中指出，在我国面临的众多公平问题中，教育公平具有极为特殊重要的意义。一方面，教育公平是社会公平的重要内容。另一方面，教育公平更是社会公平的重要基础，具有起点公平的意义。教育公平是一个理想目标，更是一个系统和长期的工程。推进教育公平，首先是政府的责任，政府应该准确把握公共服务提供者、公平环境营造者、办学行为监管者的角色，履行好三大职责即经费投入、制度供给、评价评估，切实促进教育机会、教育过程和教育结果的公平。,于浩在不让幸福跌倒在起跑线上（2014）中指出，“我国教育经费保障缺口待补足。一些农村的孩子幸福还未起步，就已跌倒在起跑线上”。社会教育经费捉襟见肘在我国各地普遍存在。尤其是全国实现义务教育学校标准化，导致资金缺口很大。在实施校舍安全工程时，一些地方政府以借贷方式筹集资金，在完成“普九”化债任务后又出现新的负债。,关于教育资源问题，2001年国务院关于基础教育改革与发展的决定中将调整农村义务教育学校布局列为一项重要工作，在第13条中明确指出应“因地制宜调整农村义务教育学校布局。按照小学就近入学、初中相对集中、优化教育资源配置的原则，合理规划和调整学校布局。”这对农村中小学的布局产生了重大的影响。2005年初，教育部发布的2004年中国教育事业发展状况报告显示：2004年全年我国撤减小学3.17万所，初中973所，共计减少4万多所中小学校。部分地区农村中小学布局调整失当所带来的各种问题及其消极影响已日益凸现。孙魏在城乡教育资源统筹公正性探究（2014）中指出，实现教育公正，使每个学生“得其应得”，获得适合其能力、取得最大限度的发展，统筹城乡教育资源，实现教育均衡发展是首要条件。尤其是义务教育阶段，学校和受教育者应在义务教育中受到公正、平等的待遇，即通过区域之间，城乡之间以及同一地区不同学校之间，同一校的不同群体之间的均衡发展，实现每个受教育者发展权利、机会、资源的平等。,（二）学校：学科结构设置不合理，教师建设存在问题，稳定性差,范先佐在义务教育均衡发展与农村教育难点问题的破解（2013）中指出，从现实和政策评估的角度看，我国农村中小学教师队伍建设还远远不能满足义务教育均衡发展的需要，其现状堪忧。其一是优秀教师大量流失和减少；其二是教师年龄老化现象严重，农村中小学教师队伍严重老化是一种普遍现象，并且学段越低，学校越偏远，老化的程度越严重；其三是英、音、体、美等学科教师严重不足，英音体美课程的开设，对于学生全面发展来讲具有重要的意义，但在一些农村中小学由于教师资源匮乏，远不能满足学校教学和学生发展的需求。,华中师范大学成轶在我国农村教师队伍建设的政策分析与建议（2008）中认为，当前农村教师队伍建设中存在的问题主要表现为四个方面：一是农村教师整体素质偏低，结构不够合理；二是农村教师编制标准不够科学；三是农村教师培训机制不尽完善；四是农村地区教师地位还不高，尊师重教氛围还不浓。,（三）家庭：家长收入来源不稳定，上学成本加大等问题,龚继红，钟涨宝在农村家庭收入对农村教育投资行为的影响（2005）中，通过农村家庭经济收入对家庭教育投资行为影响的实证分析得出，农村家庭智力投资虽然是一种经济活动并与经济密切相关，但在教育投资过程中家庭经济状况并不对直接投入产生明显影响，只有当家庭经济状况达到相当水平的家庭才会增加教育投资。,斯琴，郭帅在农村中小学布局调整对家庭教育成本的影响（2013）中指出，农村中小学布局调整政策的实施，导致大量原来就近设置的农村中小学被撤并，不少学生不得不到本村以外的学校就读。此过程中，除了学校周边村落的学生依然能够享受就近上学的便利外，大多数学生都必须到相对较远的地方走读上学或寄宿上学，因而就有了“上学远、上学难”等问题。也造成了农村中小学寄宿人数的大大增加。上学距离的增加和上学方式的改变导致许多农村学生家庭的个人直接教育成本相应增加。,二、农村教育问题研究的研究特征及展望,（一）各位研究者大都是从城乡教育发展差距入手，通过同城镇教育对比来发现农村教育的不足。以城镇教育为基础提出对农村教育的改进办法,比如从经费投入，教育公共资源建设，师资队伍等方面来说明问题。主要强调教育公平，资源优化配置等问题。由此而来的问题是，分析问题出现的原因不够全面，只是通过城乡对比来发现和解决问题，而忽视了从农村本身找问题，农村教育应因地制宜的找出解决办法。,（二）研究方法以抽样调查研究为主,抽取个别偏远农村为重点研究案例。地方区域研究较多，全国整体范围研究较少。我国是农业大国，农村教育问题是农村发展的重要环节。只有深入了解我国广大农村的教育现状才能真正了解农村教育的发展状况。,（三）研究角度主要从政府责任，学校建设和家庭经济条件等方面入手,（甘肃省武威第二十一中学） 新课程改革推行十余年来，中小学体育教学改革已经取得了很大的成就，体育在学校教育中的重要性也日益凸显。随着全民健身计划纲要颁布实施，以及大部分地区将体育考试纳入中考，学校体育工作又被推向了一个新的高度。作为基层学校的体育教师，深感体育教学任务艰巨，责任重大。笔者现就初中学校体育教学中应注意的几个问题谈一点浅见。,问题一：体育教学与增强体质的问题,体育教学的目的在于培养学生良好的锻炼意识，增强体质。仅仅靠体育教学从根本上解决不了增强学生体质的问题，但这并不意味着体育教学与增强学生体质无关。从本质上讲，体育教学是师生共同参与，通过确定目标、激发动机、理解内容、进行身体反复练习、反馈控制与评价等环节组成的是一种系统运行的过程。如果把体育教学过程看成是传授与学习健身知识技能的过程，这会不会太窄？但是大家对如何获得体育知识技能达成共识，这种强调也就没有了实际意义。长期以来，人们习惯上把体育知识技能理解为运动技术技能，强调体育教学过程的本质是传授、学习健身知识技能，要改变这种传统偏见，就显得尤为必要。,问题二：课堂突发问题的处理,中小学体育课基本上都是在室外的场地上进行，由于室外教学的开放性、动态性，会使体育教师经常遇到一些意想不到的问题。面对这样那样的突发问题，体育教师必须具备应有的应变能力，及时采取有效措施，果断、准确地进行处理，防止课堂出现失控现象。,学生违反课堂常规问题。在体育教学中，一些违反课堂常规的问题会经常出现，如：学生上课迟到、提前离场、擅自逃课、穿皮鞋紧身衣裤、不听老师指挥、练习不认真等。出现此类问题时，体育教师首先要了解情况，问清原委，要坚持以人为本、育人为先，采取妥当的措施进行纠正，杜绝盲目批评。同时，提醒教师要加强平时课堂教学管理，严格教学常规训练，培养学生养成良好的体育课堂教学习惯。对待学生违规问题也不能姑息迁就，要循循善诱，强化学生遵纪守规的意识，确保良好的课堂教学秩序，对学生的违规问题更不能视而不见。,学生练习失误问题。学生在练习时出现失误是常见问题，原因不外乎这些：有一些体育运动项目的技术动作存在一定的难度，部分学生准备活动不充分，练习时敷衍了事。特别是在教师讲解、示范时没有认真听讲动作要领，以至于练习时造成失误，甚至于造成身体上的损伤。出现这种情况时，教师千万要保持镇静，一定要冷静处理学生由于失误导致的身体上的伤害。其次，要强化反思意识，冷静分析，找出失误的原因所在，及时改进教学手段和条件，在教学中耐心细致地指导学生进行练习，以增强学生的自信心。例如：可以通过降低难度、加强保护、加强辅助练习等手段，让学生在低难度下完成动作，体验成功，消除学生的紧张心理。在偶尔出现紧急情况时，需要教师发挥教学机智，采取风趣、幽默的语言来转移学生的注意力，缓和紧张的课堂气氛。,学生运动性损伤。体育活动总是伴随着一定的风险。在教学过程中，尤其是在跑、跳、投、技巧练习及对抗激烈的球类活动中，经常会遇到学生手指挫伤、肌肉拉伤、摔伤、关节扭伤、骨折、运动性休克等问题，这是任何一个体育教师都必须面对的问题。当学生在课堂上出现伤害事故时，教师应立即采取必要的救护措施进行处理。因此，体育教师掌握一些运动损伤急救的知识十分必要。在平时的健康课堂也要向学生讲解一些诸如皮肤擦伤、手指挫伤、肌肉拉伤、关节扭伤、骨折、运动性休克等损伤的急救处理知识，以增强学生自护自救，提高自我救护的水平。另外，前安全大于一切，当出现学生损伤事故时，必须立刻停止练习，检查受伤同学的伤势情况，视其情况采取相应的救治措施。出现学生损伤事故后，其余学生会产生不同程度的恐惧感，教师对学生进行一些心理疏导也是十分必要的，可以向大家讲明运动损伤发生的原因，消除其他同学的紧张心理。为避免学生损伤事故的发生，教师要加强备课，深研教材，掌握学情，准确判断学生的身体和技能状况，科学安排合理的教学教法，而且要做好相关的预案。,问题三：培养学生体育兴趣与上好体育课的问题,长期以来，中小学体育教学中一直存在这样一个怪现象：学生喜欢体育运动，但不喜欢上体育课。这里面既有教学体制与课程内容的问题，也有教学方式的问题。当前，迫于升学的压力，初中学校尤其是毕业班的体育课经常被挤占，课时严重不足，活动也相对单一，这是学生不喜欢体育课的主因。要改变这一现状，就要因地制宜，选取学生喜欢且有校本特色的运动项目。更重要的是要将中考项目纳入平常的课堂教学中，致力于提升学生的身体健康素质。我们可以调整体育课程内容，删除那些学生不感兴趣、对学生的身心发展作用不大的训练内容，适当增加一些学生乐意参与，又对学生身心发展有利的体育项目。,总之，中小学体育课程改革实验任重而道远，就初中学校目前的体育教学实践来说，成绩与问题并存。这些问题都是改革中的问题，发展中的问题。只要我们勤于研究，勇于面对，就完全能靠我们自身的力量逐步地解决这些问题，把学校体育教学工作开展得更好。,妊娠糖尿病的胰岛素治疗 ppt课件PPT资料72页6、露凝无,1,目录,妊娠糖尿病的发病机制、诊断标准及流行病学,妊娠糖尿病对产妇和胎儿的影响,妊娠糖尿病的胰岛素治疔,病例分析,妊娠糖尿病治疔获益的相关循证依据,目录,2,目录,妊娠糖尿病的发病机制、诊断标准及流行病学,妊娠糖尿病对产妇和胎儿的影响,妊娠糖尿病的胰岛素治疗,病例分析,妊娠糖尿病治疔获益的相关循证依据,目录,3,妊娠糖尿病的胰岛素治疗-课件资料,4,妊娠糖尿病的胰岛素治疗-课件资料,5,妊娠糖尿病的胰岛素治疗-课件资料,6,妊娠糖尿病的诊断标准,(中华医学会围产医学分会妊娠合并糖尿病协作组,昔令,妊娠2428周以及28周后首次就诊时行OGTT,75 g OGTT的诊断标准:服糖前及服糖后1、2h,3项血糖值应分别低于5.1,0.0、85 mmol/L(92、180、153mgd)。任何一项血糖值达到或超过上述,标准即诊断为GDM,产妇具有GDM高危因索或者医疗资源缺乏地区,建议妊娠24-28周首先检查FP,FPG251mmoL,可以直接诊断GDM,不必行OGTT,2019年妊眾合并糖尿病诊治指南,妊娠糖尿病的诊断标准,7,妊娠糖尿病的胰岛素治疗-课件资料,8,全球妊娠糖尿病的现状,全球共1271亿例活产新生儿,其中2140万(16.8%)例产妇出现高血糖现象,而在这些案例当中342万(16%)例是妊娠糖尿病,需要严密监测和随访,DF Diabetes Atlas 6 Edition Update, International Diabetes Federation 2019,全球妊娠糖尿病的现状,9,中国妊娠糖尿病的现状*,2019至2019年,妊娠糖尿病患病率增加3.5倍,从2.4%上升至8.1%,在2019年,大部分奸娠糖尿患者年龄30岁(652%),资料至于天津一项大规栏前牌性研究调查,Leng J et al. Plos One 2019: 10(3) : e0121029,若根据 ADPSG标准,好娠糖尿病宅病率可增至93%,中国妊娠糖尿病的现状*,10,目录,妊娠糖尿病的发病机制、诊断标准及流行病学,妊娠糖尿病对产妇和胎儿的影响,妊娠糖尿病的胰岛素治疗,病例分析,妊娠糖尿病治疔获益的相关循证依据,目录,11,妊娠糖尿病的胰岛素治疗-课件资料,12,妊娠糖尿病的胰岛素治疗-课件资料,13,妊娠糖尿病的胰岛素治疗-课件资料,14,妊娠糖尿病的胰岛素治疗-课件资料,15,妊娠糖尿病的胰岛素治疗-课件资料,16,妊娠糖尿病的胰岛素治疗-课件资料,17,妊娠糖尿病的胰岛素治疗-课件资料,18,妊娠糖尿病的胰岛素治疗-课件资料,19,妊娠糖尿病的胰岛素治疗-课件资料,20,妊娠糖尿病的胰岛素治疗-课件资料,21,妊娠糖尿病的胰岛素治疗-课件资料,22,妊娠糖尿病的胰岛素治疗-课件资料,23,妊娠糖尿病的胰岛素治疗-课件资料,24,妊娠糖尿病的胰岛素治疗-课件资料,25,妊娠糖尿病的胰岛素治疗-课件资料,26,妊娠糖尿病的胰岛素治疗-课件资料,27,妊娠糖尿病的胰岛素治疗-课件资料,28,妊娠糖尿病的胰岛素治疗-课件资料,29,妊娠糖尿病的胰岛素治疗-课件资料,30,妊娠糖尿病的胰岛素治疗-课件资料,31,妊娠糖尿病的胰岛素治疗-课件资料,32,妊娠糖尿病的胰岛素治疗-课件资料,33,妊娠糖尿病的胰岛素治疗-课件资料,34,妊娠糖尿病的胰岛素治疗-课件资料,35,妊娠糖尿病的胰岛素治疗-课件资料,36,妊娠糖尿病的胰岛素治疗-课件资料,37,妊娠糖尿病的胰岛素治疗-课件资料,38,妊娠糖尿病的胰岛素治疗-课件资料,39,妊娠糖尿病的胰岛素治疗-课件资料,40,妊娠糖尿病的胰岛素治疗-课件资料,41,妊娠糖尿病的胰岛素治疗-课件资料,42,妊娠糖尿病的胰岛素治疗-课件资料,43,妊娠糖尿病的胰岛素治疗-课件资料,44,妊娠糖尿病的胰岛素治疗-课件资料,45,妊娠糖尿病的胰岛素治疗-课件资料,46,妊娠糖尿病的胰岛素治疗-课件资料,47,妊娠糖尿病的胰岛素治疗-课件资料,48,妊娠糖尿病的胰岛素治疗-课件资料,49,妊娠糖尿病的胰岛素治疗-课件资料,50,妊娠糖尿病的胰岛素治疗-课件资料,51,妊娠糖尿病的胰岛素治疗-课件资料,52,妊娠糖尿病的胰岛素治疗-课件资料,53,妊娠糖尿病的胰岛素治疗-课件资料,54,妊娠糖尿病的胰岛素治疗-课件资料,55,妊娠糖尿病的胰岛素治疗-课件资料,56,妊娠糖尿病的胰岛素治疗-课件资料,57,妊娠糖尿病的胰岛素治疗-课件资料,58,妊娠糖尿病的胰岛素治疗-课件资料,59,妊娠糖尿病的胰岛素治疗-课件资料,60,妊娠糖尿病的胰岛素治疗-课件资料,61,妊娠糖尿病的胰岛素治疗-课件资料,62,妊娠糖尿病的胰岛素治疗-课件资料,63,妊娠糖尿病的胰岛素治疗-课件资料,64,妊娠糖尿病的胰岛素治疗-课件资料,65,妊娠糖尿病的胰岛素治疗-课件资料,66,妊娠糖尿病的胰岛素治疗-课件资料,67,妊娠糖尿病的胰岛素治疗-课件资料,68,妊娠糖尿病的胰岛素治疗-课件资料,69,妊娠糖尿病的胰岛素治疗-课件资料,70,妊娠糖尿病的胰岛素治疗-课件资料,71,妊娠糖尿病的胰岛素治疗-课件资料,72,谢谢你的阅读,知识就是财富,丰富你的人生,71,、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。,康德,72,、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。,西塞罗,73,、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。,伏尔泰,74,、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。,屈原,75,、内外相应，言行相称。,韩非,谢谢你的阅读知识就是财富71、既然我已经踏上这条道路，那么，,73,