头痛-中医内科学课件

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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,头痛2019,GSH,目录,1/熟悉头痛的病因2/熟悉头痛辨证及辨病,掌握头痛常见证候的,3/特点和治疗方药4/了解偏头痛、真头痛的,定义,园概述,口病因病机,园诊查要点,口辨证论治,口思考题及病案,概述,概念,口二、沿革,园三、讨论范围,概念:,画定义,是指因外感六淫、内伤杂病而引起的,以头痛,为主要表现的一类病证。,部位,头痛是临床常见的自觉症状,可单独出现,也可见于多种疾病过程中。,疼痛部位,部位:前额、颞部、顶部、枕部,经脉:阳明、少阳、厥阴、太阳,【概述】,二、文献摘要,头痛一证首载于内经。称之“首风”、“脑,风,伤寒论论及太阳、阳明、少阳、厥阴病均有,头痛的见证。,东垣十书中,将头痛分为外感头痛和内伤头,痛。,根据病因症状不同而有“伤寒头痛”、“湿热,头痛”、“偏头痛”、“真头痛”、“气虛头痛”、,“血虚头痛”、“气血俱虚头痛,厥逆头痛”,等,并补充了太阴头痛和少阴头痛,偏头痛( migraine,头痛偏于一侧,或左或右,或连及目齿,其痛暴发剧烈,痛止如常人,又称,偏头风”。,与肝阳偏亢,肝经风火上扰关系最密切。,真头痛一一首见于难经“入连脑者,名真头,痛,头痛剧烈,引脑及巅,手足逆冷至肘膝关节,系,寒邪入脑所致,病情多属危重,李杲分经用药治疗:,“太阳头痛,恶风而脉浮紧,川芎、羌活、独活、,麻黄之类为主;少阳经头痛,脉弦细,往来寒热,柴胡为主;阳明头痛,自汗,发热恶寒,脉浮缓,长实者,升麻、葛根、石膏、白芷为主;太阴头,痛,必有痰,苍术、半夏、南星为主;少阴头痛,足寒气逆为寒厥,其脉沉细,麻黄、附子、细辛,为主;厥阴头顶痛者,或吐痰沫,厥冷,其脉浮,缓,吴茱萸汤主之”,丹溪心法中补充了痰厥头痛和气滞头痛,并提出,引经药的使用。,“头痛多主于痰,痛甚者火多,有可吐者,可下者,头痛需用川芎,如不愈各加引经药。太阳川芎,阳明,白芷,少阳柴胡,太阴苍术,少阴细辛,厥阴吴茱,萸。,证治准绳,“医书多分头痛头风为二门,然一病也,但有新,久去留之分耳。浅而近者名头痛,其痛猝然而,至,易于解散速安也。深而远者为头风,其痛,作止不常,愈后遇触复发也。”,医林改错开创血瘀头痛用血府逐瘀汤,
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