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,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,第十三章标本采集,学习目标,1.,掌握标本采集的原则,2.,熟悉静脉血标本采集法，常规血尿便标本采集法,3.,熟悉血尿便标本采集的注意事项,4.,了解痰、咽拭子标本采集法,第一节 标本采集的意义与原则,一、标本采集的意义,二、标本采集的,原则,(,一,),遵照医嘱,采集各种标本均应遵照医嘱。,(,二,),充分准备,1.,做好患者准备及用物准备。,2.,做好环境准备及护士准备。,(,三,),严格查对,(,四,),正确采集,(,五,),及时送检,第二节 各种标本采集法,(,一,),静脉血标本采集法,静脉血液标本分三类：,全血标本、血清标本、血培养标本,。,【,目的,】,1.,全血标本用于测定血液中某些物质的含量及血沉、血常规检查。,2.,血清标本用于测定血清酶、脂类、电解质，肝功能等。,3.,血培养标本用于查找血液中的病原菌。,【,评估,】,1.,评估病人的一般情况。,2.,了解患者的诊断及目前的治疗情评况。,3.,明确患者需作的检查项目、采血量、注意事项及是否需要特殊准备。,4.,明确需作检查项目的注意事项。,【,注意事项,】,1.,生化检验的血标本需要空腹抽取，应该提前通知患者禁食，以避免因进食影响检验结果。,2.,根据不同的检验目的，选择合适的标本容器并计算所需采血量。一般血培养取血,5ml,，亚急性细菌性心内膜炎患者，取血,10ml,15ml,，以提高细菌培养的阳性率。,3.,如果同时抽取多种血标本，应按照顺序注入：先注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥管，动作应准确迅速。,4.,血标本严禁在输液和输血部位或同侧肢体抽取，应在对侧肢体采集血标本。,5.,取血后，如果是玻璃注射器，应回抽注射器活塞，以防血液凝固造成针头阻塞、注射器粘连。,(,二,),动脉血标本采集法,【,目的,】,常用于,血液气体,分析。,【,评估,】,1.,评估患者的一般情况及有无出血倾向。,2.,了解患者的诊断及目前的治疗情况。,3.,明确患者需作的检查项目、采血量、注意事项及是否需要特殊准备。,(,二,),动脉血标本采集法,【,计划,】,1.,操作者准备,2.,用物准备,3.,患者准备,4.,环境准备,【,实施,】,【,评价,】,【,注意事项,】,1.,严格遵守无菌操作技术原则，防止感染。,2.,有出血倾向的患者，慎用。,【,评估,】,1.,评估患者的一般情况。,2.,了解患者的诊断和治疗情况。,3.,明确患者需作的检查项目、采集尿量、注意事项及是否需要特殊准备。,【,计划,】,1.,操作者准备,2.,用物准备,常规尿标本：检验单、一次性尿常规标本容器，必要时备便盆或尿壶、无菌手套。,尿培养标本：检验单、无菌试管、试管夹、火柴、酒精灯、外阴冲洗及消毒用物。必要时备导尿包。,12h,或,24h,尿标本：检验单、容量为,3000ml,5000mI,的集尿瓶，按需备防腐剂。常用防腐剂的作用及用法,(,见表,8-1),3.,患者准备,4.,环境准备,【,注意事项,】,1.,女性患者在月经期或阴道出血期间，不宜留取尿标本。,2.,昏迷或者尿潴留患者可通过导尿术留取尿标本。,3.,如会阴分泌物过多，应先清洁，再留标本，避免将精液、经血混入标本。,4.,留取常规尿标本时，注意不可将粪便混入尿液中，留置导尿的患者可打开集尿袋下方引流口的橡胶塞进行收集。,5.,留取尿培养标本，应严格无菌操作技术，避免污染尿液标本，影响检验的结果。,6.,留取,12h,或,24h,尿标本，应根据检验要求加入相应的防腐剂，并将集尿瓶置于阴凉处。,三、粪便标本采集法,【,计划,】,1.,操作者准备,2.,用物准备,粪便常规标本,：检验单、检便盒,(,内附检便匙或棉签,),、清洁便盆。,粪便培养标本,：检验单、无菌培养瓶及棉签、消毒便盆。,寄生虫及虫卵标本：检验单、检便盒,(,内附检便匙或棉签,),、透明胶带与载玻片、清洁便盆,隐血标本,：检验单、检便盒,(,内附检便匙或棉签,),、清洁便盆。,3.,患者准备,4.,环境准备,【,实施,】,【,评价,】,【,注意事项,】,1.,各种检查用的粪便标本中不得混有尿液、经血、消毒剂及污水等。,2.,采集粪便时，应取粘液、脓血等异常部分。血吸虫孵化毛蚴时至少留取,30g,粪便，必要时整份送检。,3.,检查阿米巴原虫，应先将便盆加温，再嘱患者排便，并连同便盆立即送检，以保持持阿米巴原虫的活动状态。,4.,作隐血试验检查，检查前,3,天禁食肉类及动物血并禁服铁剂及维生素,C,。,四、痰标本采集法,【,计划,】,1.,操作者准备,2.,用物准备,常规痰标本：检验单、痰盒。,痰培养标本：检验单、无菌容器，漱口溶液。,24h,痰标本：检验单、痰杯或清洁广口集痰器，容量为,500ml,。,3.,患者准备,4.,环境准备,【,实施,】,【,评价,】,【,注意事项,】,1.,查找癌细胞的痰标本，应立即送检或用,10,甲醛溶液或,95,乙醇溶液固定后送检。,2.,痰培养标本，应严格无菌操作，以免影响检验结果。,3.,采集痰标本过程中，嘱咐患者不可将漱口液、唾液、鼻涕等混入标本。,4.,指导患者用正确的方法进行有效咳痰。,5.,记录,24h,痰标本的量时，应该减去加入清水的量。,6.,向患者及家属解释采集痰标本的重要性，并指导其正确的标本收集方法和注意事项。,五、咽拭子标本采集法,【,目的,】,从咽部或扁桃体采集分泌物作细菌培养或病毒分离，以协助临床诊断、治疗和护理。,【,评估,】,【,计划,】,1.,操作者准备,2.,用物准备,3.,患者准备,4.,环境准备,【,实施,】,【,评价,】,五、咽拭子标本采集法,【,注意事项,】,1.,采集咽拭子标本应避免在进食后,2h,内进行，动作应轻、稳，以防呕吐。,2.,采集真菌培养标本，应在口腔溃疡面上取分泌物。,六、呕吐物标本采集法,【,目的,】,检查呕吐物有无病理改变，以协助临床诊断、治疗和护理。,【,评估,】,【,计划,】,1.,操作者准备,2.,用物准备,3.,患者准备,4.,环境准备,【,实施,】,【,评价,】,
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