王永军糖尿病知识

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,糖尿病健康,(jinkng),知识讲座,第一页，共七十六页。,1.,什么是糖尿病,?,2.,糖尿病的分类。,3.,为什么会发生糖尿病,?,4.,如何预防,(yfng),或延缓糖尿病的发生,?,5.,糖尿病是可以治疗的疾病。,第二页，共七十六页。,一、什么,(shn me),是糖尿病,糖尿病是由于胰岛素相对,(xingdu),或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗，引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合症。持续高血糖是其生化特征。,糖尿病是一种常见病。1997年全世界患者已达1.3亿，预期到2025年将达3亿；我国1997年19省市20余万人普查结果表明，患病率为2.51%，糖耐量低减患病率为3.2%，预计今后将以每年100万的数量增加。目前我国是糖尿病的第二高发国。,第三页，共七十六页。,正常的食物代谢,(dixi),过程,胰岛素帮助,(bngzh),葡萄糖,进入组织细胞,糖原分解,胃肠道吸收,(xshu),葡萄糖,胰腺分泌胰岛素,4,第四页，共七十六页。,什么,(shn me),是胰岛素,是胰岛,细胞分泌,(fnm),的一种主要降血糖的肽类激素,胰腺,(yxin),细胞,血糖,胰岛素,血管,5,第五页，共七十六页。,胰岛素对糖代谢,(dixi),的作用,促进糖原,(tn yun),合成,促进葡萄糖的利用,抑制糖异生,动画机理篇.lnk,第六页，共七十六页。,胰岛素分泌,(fnm),模式,正常人(n=14),2型糖尿病(n=16),800,700,600,500,400,300,200,100,胰岛素分泌,(fnm),(pmol/min),6a.m.,10a.m.,2p.m.,6p.m.,10p.m.,2a.m.,6a.m.,Polonsky KS,et al:N Engl J Med, 1988,时间,(shjin),7,第七页，共七十六页。,糖尿病的症状,(zhngzhung),多食,多尿,皮肤,(p f),干燥,饥饿,(j ),视物不清,疲倦,8,第八页，共七十六页。,糖尿病的症状,(zhngzhung),随着,(su zhe),血糖值升高，出现症状的可能性增加，但有个体差异。,典型的三多一少症状：多尿、多饮、多食和体重下降。,其余非典型症状：如视物模糊；皮肤干燥、搔痒，伤口不易愈合；还有牙龈发炎、泌尿系感染（尿频、尿急、尿痛）和小便发粘等症状。,第九页，共七十六页。,糖尿病的危害,(wihi),多食,神经系统,(shnjngxtng),足,眼睛,(yn jing),肾脏,血管系统,心脏,脑血管,10,第十页，共七十六页。,二 、糖,尿,尿病的分型,1型糖尿病,（,（Type1 DM,）,）,2型糖尿病,（,（Type2 DM,）,）,妊娠糖尿病,（,（GDM),特殊,(tsh,),类型糖尿病,第十一页，,共,共七十六页,。,。,2型糖尿病,组织细胞不,能,能,有效,(yuxio),利用葡萄糖,胃肠道吸收,(xsh,u),葡萄糖,胰腺,(yxi,n),胰岛素分泌,缺陷或/和,胰,胰岛素抵抗,12,第十二页，,共,共七十六页,。,。,三、为什么,会,会发生糖尿,病,病？,2型糖尿病,的,的病因,(bngyn),与机制,胰岛素抵抗,胰岛素分泌,(fnm,),不足,环境因素,淀粉样变,第十三页，,共,共七十六页,。,。,糖尿病的常,见,见危险,(wixin),因素,糖尿病家族,史,史,肥胖,年龄,吸烟,高血压,高胆固醇血,症,症,高脂饮食,体重超重,运动过少,妊娠糖尿病,危,危险因素：,除,除以上外，,还,还有年龄过30岁；有,异,异常产史，,如,如胎死宫内,、,、产巨大,(jd),儿史（出生,体,体重4Kg）等,第十四页，,共,共七十六页,。,。,糖尿病的警,示,示灯,有糖尿病家,族,族史,疾病和生活,(shnghu),压力,不良,(bli,ng),的饮食及,生活习惯,肥胖(fipng),缺乏体力活,动,动,年龄因素,既往有妊娠,的,的妇女,曾经分娩过,巨,巨大胎儿的,妇,妇女,15,第十五页，,共,共七十六页,。,。,2型糖尿病,的特点,(tdi,n),起病缓慢,多在40岁,以,以后发病,症状不明显,三多一少,视物模糊,，,，易疲倦,(pju,n),皮肤搔痒,等,等,可用口服降,糖,糖药物治疗,第十六页，,共,共七十六页,。,。,四、 糖尿,病,病的预防,(yfng),多懂一点,(y din),；,少吃,一,一点,；,；,勤快,一,一点,；,；,放松,一,一点,；,第十,七,七页,，,，共,七,七十,六,六页,。,。,预防,(y,f,ng),的对,象,象,有糖,尿,尿病,家,家族,史,史；,肥胖,、,、高,血,血压,、,、高,血,血脂,、,、冠,心,心病,；,；,年龄,(ninl,ng),大于40,岁,岁者,；,；,妊娠,血,血糖,增,增高,、,、有,巨,巨大,儿,儿生,育,育史,；,；,生活,无,无规,律,律者,；,；,饮酒,过,过多,者,者；,第十,八,八页,，,，共,七,七十,六,六页,。,。,预防,措,措施,一,一,防治,与,与纠,正,正肥,胖,胖，,体,体重,指,指数BMI25,者,者是,糖,糖尿,病,病的,高,高危,险,险人,群,群；,避免,高,高脂,肪,肪食,物,物；,饮食,(y,nsh,),合理,、,、科,学,学，,食,食物,的,的摄,入,入及,代,代谢,消,消耗,应,应保,持,持一,个,个正,常,常的,平,平衡,状,状态,，,，主,食,食占50,60,，,，脂,肪,肪30,，,蛋,蛋白,质,质1020,；,第十,九,九页,，,，共,七,七十,六,六页,。,。,预防,措,措施,二,二,增加,体,体力,活,活动,(hud,ng),，参,加,加体,育,育锻,炼,炼，,以,以控,制,制合,理,理体,重,重并,且,且能,够,够增,加,加胰,岛,岛素,的,的敏,感,感性,；,；,第二,十,十页,，,，共,七,七十,六,六页,。,。,预防,措,措施,三,三,避免,(b,min),、少,用,用致,糖,糖代,谢,谢异,常,常的,药,药物,；,；,戒烟,戒,戒酒,等,等不,良,良生,活,活习,惯,惯；,第二,十,十一,页,页，,共,共七,十,十六,页,页。,糖尿,病,病预,防,防,(y,f,ng),之,四,四,积,极,极,发,发,现,定期,(dngq),进行体检，特别是老年人，除常规空腹血糖外，还应重视餐后2小时的血糖；,第,二,二,十,十,二,二,页,页,，,，,共,共,七,七,十,十,六,六,页,页,。,。,糖,尿,尿,病,病,预,预,防,防,(y,f,ng),之,五,五,妊,娠,娠,有,有,糖,糖,代,代,谢,谢,异,异,常,常,，,，,应,应,积,积,极,极,采,采,取,取,血,血,糖,糖,(xu,t,ng),监,测,测,、,、,饮,饮,食,食,控,控,制,制,和,和,胰,胰,岛,岛,素,素,治,治,疗,疗,等,等,防,防,治,治,措,措,施,施,，,，,妊,妊,娠,娠,时,时,患,患,糖,糖,尿,尿,病,病,或,或,糖,糖,耐,耐,量,量,异,异,常,常,（,（IGT,）,）,者,者,，,，,分,分,娩,娩,的,的,孩,孩,子,子,易,易,患,患,肥,肥,胖,胖,、,、,糖,糖,尿,尿,病,病,，,，,故,故,应,应,即,即,可,可,能,能,地,地,控,控,制,制,血,血,糖,糖,(xu,t,ng),正,常,常,，,，,也,也,要,要,防,防,止,止,严,严,重,重,低,低,血,血,糖,糖,(xu,t,ng),。,建,建,议,议,对,对,妊,妊,娠,娠,妇,妇,女,女,于,于,妊,妊,娠,娠24,32,周,周,做,做,口,口,服,服75,克,克,葡,葡,萄,萄,糖,糖,耐,耐,量,量,试,试,验,验,（,（OGTT).,第,二,二,十,十,三,三,页,页,，,，,共,共,七,七,十,十,六,六,页,页,。,。,五,、,、,充,充,满,满,自,自,信,信,向,向,糖,糖,尿,尿,病,病,挑,挑,战,战,(ti,ozh,n),糖,尿,尿,病,病,是,是,可,可,以,以,治,治,疗,疗,的,的,疾,疾,病,病,糖,尿,尿,病,病,目,目,前,前,不,不,能,能,根,根,治,治,，,，,但,但,是,是,通,通,过,过,合,合,理,理,治,治,疗,疗,可,可,以,使,使,血,血,糖,糖,长,长,期,期,稳,稳,定,定,(w,nd,ng),，,接,接,近,近,正,正,常,常,，,，,糖,糖,尿,尿,病,病,患,患,者,可,可,以,以,向,向,正,正,常,常,人,人,一,一,样,样,的,的,愉,愉,快,快,生,生,活,活,！,！,第,二,二,十,十,四,四,页,页,，,，,共,共,七,七,十,十,六,六,页,页,。,。,象,正,正,常,常,人,人,一,一,样,样,(y,y,ng),生,活,活,象,正,正,常,常,人,人,一,一,样,样,(y,y,ng),工,作,作,结,婚,婚,(ji,h,n),生,育,育,长,寿,寿,25,第,二,二,十,十,五,五,页,页,，,，,共,共,七,七,十,十,六,六,页,页,。,。,做,好,好,心,心,理,理,准,准,备,备,愤,怒,怒,(f,nn,),恐,惧,惧,(k,ngj,),失,落,落,(sh,lu,),自,信,信,26,第,二,二,十,十,六,六,页,页,，,，,共,共,七,七,十,十,六,六,页,页,。,。,糖,尿,尿,病,病,的,的,治,治,疗,疗,(zh,li,o),五,驾,驾,马,马,车,车,饮食治,疗,疗,运动,(yndng),治疗,合理的,药,药物治,疗,疗,自我管,理,理,糖尿病,教,教育,第二十,七,七页，,共,共七十,六,六页。,饮食,(ynsh,),控制,糖尿,病,病综合,治,治疗的,基,基础饮,食,食治疗,摄入食,物,物热量,要,要适当,；,；,平衡膳,食,食：主,食,食占5060，,脂,脂肪30,，,，,蛋,蛋白质1020,；,；,食物要,多,多样化,多饮水,，,，少喝,酒,酒,坚持少,食,食多餐,，,，定时,定,定量,(dngling),进餐,第二十,八,八页，,共,共七十,六,六页。,油脂,(yuzh,),类25,克,克（0.5两,）,奶类及,奶,奶制品100,克,克（2,两,两）,豆类及,豆,豆制品50克,（,（1两,）,）,畜禽肉,类,类,(ru l,i),50-100,克,克（1,两,两至2,两,两),鱼虾类50克,（,（1两,）,）,蛋类25-50克（0.5,两,两至1,两,两）,蔬菜类400-500克（8两至1斤）,水果(shu,gu,)类100-200克（2两至4两）,谷类300-,中国居,民,民膳食,指,指南及,平,平衡膳,食,食宝塔,中国营,养,养学会,29,第二十,九,九页，,共,共七十,六,六页。,饮食,(ynsh,),控制的,注,注意事,项,项,定时定,量,量定餐,，,，并且,一,一定要,与,与注射,胰,胰岛素,，,，服用,口,口服降,糖,糖药的,时,时间配,合,合好,饮食量,，,，劳动,强,强度，,用,用药量,三,三者间,的,的关系,要,要相对,平,平衡，,灵,灵活调,节,节,根据个,人,人情况,将,将每日,饮,饮食量,分,分多次,食,食用,(sh,yng),，有利,于,于控制,餐,餐后高,血,血糖,糖尿病,饮,饮食控,制,制应长,期,期坚持,，,，终生,坚,坚持,第三十,页,页，共,七,七十六,页,页。,运动,(yndng),调节,运动,(yndng),的好处,：,：,增强心,、,、肺功,能,能,降脂、,降,降压、,降,降糖,改善胰,岛,岛素敏,感,感性,提高运,动,动积极,性,性,第三十,一,一页，,共,共七十,六,六页。,口服,(kuf),降糖药,分,分类,促胰岛,素,素分泌,剂,剂,磺脲类,药,药物：,如,如优降,糖,糖,非磺脲,类,类药物,：,：如诺,和,和龙,胰岛素,增,增敏剂,类,类药物,双胍类,药,药物：,如,如二甲,(rji,),双胍,胰岛素,增,增敏剂,：,：如吡,格,格列酮,葡萄糖,苷,苷酶抑,制,制剂类,药,药物,如阿卡,波,波糖、,伏,伏格列,波,波糖,第三十,二,二页，,共,共七十,六,六页。,口服,(kuf),降糖药,适,适应症,用于治,疗,疗2型,糖,糖尿病,经饮食,控,控制和,运,运动治,疗,疗，血,糖,糖控制,仍,仍不满,意,意者,2型糖,尿,尿病患,者,者出现,某,某些情,况,况时宜,(sh,y),采用胰,岛,岛素治,疗,疗,第三十,三,三页，,共,共七十,六,六页。,第3代,磺,磺脲类,：,：格列,美,美脲，,早,早餐前,服,服用，,每,每日一,次,次。,双胍类,：,：在餐,前,前、餐,中,中、餐,后,后服用,都,都可以,，,，在餐,中,中服对,胃,胃肠道,刺,刺激小,，,，不影,响,响药物,(yow),吸收。,噻唑,烷,烷二,酮,酮类,（,（,胰,胰岛,素,素增,敏,敏剂,）,）：,空,空腹,服,服用,，,，每,日,日一,次,次。,诺和,龙,龙：,进,进餐,服,服药,，,，不,进,进餐,不,不服,药,药。,口服,降,降糖,药,药服,用,用,(f,yn,第三,十,十四,页,页，,共,共七,十,十六,页,页。,调整,的,的依,据,据：,是,是否,严,严格,饮,饮食,控,控制,与,与运,动,动；,是,是否,按,按时,服,服药,；,；根,据,据监,测,测,(jinc),血糖,谱,谱、,糖,糖化,血,血红,蛋,蛋白,水,水平,调整,的,的时,间,间：1月,2,月,月,口服,(k,uf),降糖,药,药物,的,的调,整,整,第三,十,十五,页,页，,共,共七,十,十六,页,页。,磺脲,类,类,第三,十,十六,页,页，,共,共七,十,十六,页,页。,作用,机,机制,：,：,磺,磺脲,类,类药,物,物与,胰,胰岛B细,胞,胞膜,的,的药,物,物受,体,体结,合,合，,促,促使,胰,胰岛,素,素分,泌,泌,(f,nm),。,此外,，,，磺,脲,脲类,磺脲,类,类药,物,物作,用,用,(zuyng),机制,第三,十,十七,页,页，,共,共七,十,十六,页,页。,磺脲,类,类药,物,物分,类,类,(f,nl,i),第一,代,代磺,脲,脲类,甲磺,丁,丁脲,氯磺,丙,丙脲,第二,代,代磺,脲,脲类,格列,苯,苯脲,（,（优,降,降糖,）,）,格列,奇,奇特,(q,t,),（达,美,美康,）,）,格列,吡,吡嗪,（,（美,吡,吡达,）,）,格列,喹,喹酮,（,（糖,适,适平,）,）,第三,代,代磺,脲,脲类,：,：,格列,美,美脲,（,（亚,莫,莫利,、,、伊,瑞,瑞）,第三,十,十八,页,页，,共,共七,十,十六,页,页。,磺脲,类,类药,物,物治,疗,疗,(zhli,o),适应,症,症,胰腺,细,胞,胞,(x,b,o),仍旧,有,有功,能,能,胰,胰腺,仍,仍能,分,分泌,足,足够,的,的胰,岛,岛素,在18岁,以,以后,被,被诊,断,断为2型,糖,糖尿,病,病的,患,患者,新诊,断,断的,非,非肥,胖,胖的2型,糖,糖尿,病,病患,者,者,能够,规,规律,进,进食,不,不会,忘,忘记,进,进餐,的,的2,型,型糖,尿,尿病,患,患者,，,，并,且,且对,饮,饮食,治,治疗,掌,掌握,较,较好,的,的患,者,者,不需,要,要胰,岛,岛素,治,治疗,的,的糖,尿,尿病,患,患者,肥胖,的,的2,型,型糖,尿,尿病,患,患者,服,服用,双,双胍,类,类、,噻,噻唑,烷,烷二,酮,酮类,、,、,糖苷,酶,酶抑,制,制剂,效,效果,不,不满,意,意或,不,不能,耐,耐受,第三,十,十九,页,页，,共,共七,十,十六,页,页。,不宜,应,应用,(y,ngy,ng),磺脲,类,类药,物,物的,患,患者,1型,糖,糖尿,病,病患,者,者,妊娠,或,或哺,乳,乳期,妇,妇女,需要,接,接受,大,大手,术,术的,糖,糖尿,病,病患,者,者,处于,严,严重,(y,nzh,ng),创伤,或,或者,应,应激,状,状态,的,的糖,尿,尿病,患,患者,以往,服,服用,磺,磺脲,类,类药,物,物出,现,现问,题,题的,患,患者,，,，或,者,者对,磺,磺脲,类,类药,物,物过,敏,敏的,患,患者,第四,十,十页,，,，共,七,七十,六,六页,。,。,不宜,(b,y,),应用,磺,磺脲,类,类药,物,物的,患,患者,存在,肝,肝肾,功,功能,(g,ngn,ng),不全,的,的患,者,者,急性,心,心梗,、,、脑,血,血管,意,意外,等,等应,激,激状,态,态,糖尿,病,病视,网,网膜,病,病变,至,至增,殖,殖期,，,，糖,尿,尿病,肾,肾脏,病,病变,，,，糖,尿,尿病,神,神经,病,病变,导,导致,严,严重,腹,腹泻,吸,吸收,不,不良,综,综合,征,征,患者,同,同时,使,使用,糖,糖皮,质,质激,素,素,显著,消,消瘦,的,的病,人,人,第四,十,十一,页,页，,共,共七,十,十六,页,页。,磺脲类药,物,物的不良,反,反应,低血糖,胃肠道反,应,应小,肝肾功能,不,不全的病,人,人慎用,少数病人,发,发生皮疹,(pzhn),、多形性,红,红斑,水肿,第四十二,页,页，共七,十,十六页。,引起,(ynq),口服药物,失,失效的原,因,因,体重大幅,度,度增加,缺少体育,运,运动,出于某种,应,应激状态,下,下,除糖尿病,以,以外的某,些,些其他疾,病,病，如感,染,染可以引,起,起药物的,失,失效,胰腺细,胞,胞功能进,行,行性衰竭,(shu,iji,),各种复杂,原,原因，使,得,得身体细,胞,胞对胰岛,素,素抵抗加,重,重,第四十三,页,页，共七,十,十六页。,口服药失,效,效,(shxio),的分类,原发性失,效,效,(shxio),继发性失,效,效,第四十四,页,页，共七,十,十六页。,原发口服,药,药失效的,诊,诊断,(zhndun),标准,当饮食治,疗,疗,(zhlio),和运动治,疗,疗,(zhlio),不足以控,制,制血糖，,开,开始使用,口,口服药治,疗,疗,(zhlio),，并已连,续,续治疗,(zhlio),4-6周,，,，而空腹,血,血糖仍然,大,大于14mmol/L（250mg/dl）,第四十五,页,页，共七,十,十六页。,继发口服,药,药失效,(shxio),的诊断标,准,准,口服药治,疗,疗一年以,上,上,(yshng),，血糖控,制,制尚可,最近2-3个月内,，,，口服药,使,使用量已,达,达到日最,大,大剂量,在合理的,饮,饮食和运,动,动治疗下,空腹血糖,大,大于10mmol/L,体重没有,明,明显增加,没有感染,等,等应激因,素,素,第四十六,页,页，共七,十,十六页。,预见,(yjin),继发性口,服,服药失效,空腹血糖,越,越高（12mmol/L,）,）的患者,(hunzh),口服药失,效,效的可能,性,性越大,第四十七,页,页，共七,十,十六页。,二甲,(rji),双胍,第四十八,页,页，共七,十,十六页。,改善外周,组,组织和肝,脏,脏对胰岛,素,素的敏感,性,性,减少肠道,葡,葡萄糖吸,收,收,(xshu),。,抑制肝脏,糖,糖原异生,。,。,增加外周,组,组织无氧,酵,酵解,二甲,(rji),双胍的降,糖,糖机制,第四十九,页,页，共七,十,十六页。,不宜使用,二,二甲,(rji),双胍的糖,尿,尿病患者,心脏病,慢性呼吸,系,系统,(hx x, tn),疾病,肾脏病变,肝脏病变,酗酒者,有胃肠道,疾,疾病患者,第五十页,，,，共七十,六,六页。,二甲,(rji),双胍的不,良,良反应和,禁,禁忌症,消化道反,应,应,恶心，呕,吐,吐,(ut),腹胀，,腹,腹泻,腹痛、,反,反酸,乳酸性酸,中,中毒,肾功能不,全,全,肝功能不,全,全,心功能不,全,全,第五十一,页,页，共七,十,十六页。,胰岛素增,敏,敏剂,第五十二,页,页，共七,十,十六页。,格列酮类,药,药物主要,作,作用于脂,肪,肪细胞，,也,也作用于,骨,骨骼肌和,其,其它胰岛,素,素敏感,(mngn),组织，通,过,过一种受,体,体而起作,用,用。,胰岛素增,敏,敏剂的作,第五十三,页,页，共七,十,十六页。,主要,(zhyo),副作用是,水,水肿、体,重,重增加,肝功能不,全,全者禁用,育龄期妇,女,女注意避,孕,孕,低血糖较,少,少发生,贫血与红,细,细胞减少,胰岛素增,敏,敏剂的副,作,作用,第五十四,页,页，共七,十,十六页。,a-糖苷,酶,酶抑制剂,第五十五,页,页，共七,十,十六页。,-葡萄,糖,糖苷酶抑,制,制剂可抑,制,制-葡,萄,萄糖苷酶,，,，使单糖,的,的形成速,度,度减慢，,从,从而明显,延,延缓碳水,化,化合物在,消,消化道的,吸,吸收速度,，,，从而降,低,低,(jingd),餐后血糖,。,。,a-糖苷,酶,酶抑制剂,的,的作用,(zuyng),机理,第五十六,页,页，共七,十,十六页。,主,要,要,为,为,腹,腹,胀,胀,、,、,排,排,气,气,增,增,多,多,偶,有,有,腹,腹,泻,泻,(f,xi,),、,腹,腹,痛,痛,a-,糖,糖,苷,苷,酶,酶,抑,抑,制,制,剂,剂,的,的,不,不,良,良,反,第,五,五,十,十,七,七,页,页,，,，,共,共,七,七,十,十,六,六,页,页,。,。,糖,尿,尿,病,病,胰,胰,岛,岛,素,素,的,的,治,治,疗,疗,(zh,li,o),胰,岛,岛,素,素,治,治,疗,疗,的,的,适,适,应,应,症,症,胰,岛,岛,素,素,治,治,疗,疗,的,的,种,种,类,类,(zh,ngl,i),胰,岛,岛,素,素,的,的,注,注,射,射,胰,岛,岛,素,素,治,治,疗,疗,方,方,案,案,第,五,五,十,十,八,八,页,页,，,，,共,共,七,七,十,十,六,六,页,页,。,。,什,么,么,样,样,的,的,病,病,人,人,(b,ngr,n),应,使,使,用,用,胰,胰,岛,岛,素,素,1型糖尿病,患,患者,2型患者有,以,以下情况,(qngkung),口服药控制,不,不佳,有糖尿病并,发,发症,肝、肾功能,不,不全,妊娠期、哺,乳,乳期妇女,消瘦,第五十九页,，,，共七十六,页,页。,什么样的病,人,人,(bngrn),应使用胰岛,素,素,2型糖尿病,有,有以下情况,非酮症高渗,性,性昏迷、乳,酸,酸性酸中毒,、,、酮症酸中,毒,毒或反复出,现,现酮症,合并严重感,染,染，创伤，,急,急性心梗、,脑,脑血管意外,，,，大手术等,应,应激状态,患者同时,(tngsh),使用糖皮质,激,激素,有严重胃肠,道,道疾患,第六十页，,共,共七十六页,。,。,诺和灵,和人体自身,(zsh,n),分泌的胰岛,素,素完全相同,纯度最高，,局,局部过敏反,应,应最少,血糖控制稳,定,定,剂型齐全，,满,满足不同糖,尿,尿病患者血,糖,糖控制的要,求,求,第六十一页,，,，共七十六,页,页。,胰岛素注射,(zhsh),诺和笔,3 将胰岛,素,素注射,(zhsh),的困扰一笔,缓,缓解,1+1=2,+,=,轻松,(qnsn),注射,调整计量,注射,62,第六十二页,，,，共七十六,页,页。,影响病情控,制,制,(kngzh),的因素,天气变化：,骤,骤然的变冷,、,、风吹、雨,林,林,精神紧张、,情,情绪变化、,失,失眠等,生活不规律,、,、过度疲劳,饮食量增加,或,或吃含糖食,物,物,剧烈的强刺,激,激的运动，,或,或停止了日,常,常,(rch,ng),的合理运动,第六十三页,，,，共七十六,页,页。,影响病情,(bngqng),控制的因素,忘记,(wngj),服药或服药,剂,剂量不足,忘记注射胰,岛,岛素或注射,部,部位吸收不,好,好,合并其他疾,病,病，尤其是,感,感染,外伤，手术,妇女妊娠或,月,月经期,频繁发生低,血,血糖后,第六十四页,，,，共七十六,页,页。,糖化,(tnghu),血红蛋白,每23个,月,月检查,(jinch),一次,应控制在Hb,lc,7%的范,围,围内,第六十五页,，,，共七十六,页,页。,尿糖监测,好处,(hochu),和缺点,好处：,大多数病人,(bngrn),容易做到,价格低廉,无创检查,操作简单,缺点：,需要留尿的,容,容器,无法,(wf),提示低血糖,受肾功能的,影,影响较大,第六十六页,，,，共七十六,页,页。,尿糖监测,(jinc),时机,病情稳定者,：,：最好,(zuho),做三餐后2,小,小时尿糖定,性,性,病情不稳定,者,者：一般采,用,用七段留尿,法,法,一般病人：,从,从实际出发,，,，每日监测,四,四次尿糖（,清,清晨第一次,尿,尿，三餐前,半,半小时尿）,即,即可,第六十七页,，,，共七十六,页,页。,需要,(xyo),检测尿酮体,的,的情况,血糖15mmol/L,生病期间,出现呕吐,(u t,),或腹部疼痛,时,时,面色潮红、,呼,呼吸急促时,经常出现低,血,血糖时,第六十八页,，,，共七十六,页,页。,文正堂,(zhn, tn,),蜂胶治疗糖,尿,尿病及并发,症,症,独领风骚的,科,科学组方：,蜂,蜂胶、人参,、,、麦冬,来源：蜜蜂,采,采集树木嫩,芽,芽的树脂成,分,分的粘性物,质,质,(wzh,),，再混合蜜,蜂,蜂蜡腺及上,腭,腭腺分泌物,调,调制成的胶,状,状物质,(wzh,),。,成分：含有,丰,丰富的黄酮,类,类及萜烯类,化,化合物和人,体,体必需的全,部,部氨基酸、,多,多种微量元,素,素、维生素,及,及矿物质。,功效：被誉,为,为“最完美,的,的天然广谱,抗,抗生物质”,、,、“血管的,清,清道夫”，,对,对糖尿病、,心,心脑血管病,等,等多种疾病,有,有预防和辅,助,助治疗作用,，,，被称为“,紫,紫色黄金”,，,，在日本，,还,还有“糖尿,病,病人的第二,颗,颗太阳”的,美,美誉。,麦冬：麦冬,含,含有的甾类,皂,皂甙及多糖,类,类化合物有,较,较好的耐缺,氧,氧作用，能,改,改善心肌血,液,液动力效应,。,。,人参：具有,大,大补元气、,复,复脉固脱、,补,补脾益肺、,生,生津、安神,之,之功能。,第六十九页,，,，共七十六,页,页。,文正堂,(zhn, tn,),蜂胶王 降,血,血糖 身体,棒,棒！,蜂胶王预防,(yfng),糖尿病并发,症,症,依托,BDIL（蜂胶与糖,尿病国际,(guj,),联合实验室,）,），采用,“,胶壁参麦螯,和,和微囊缓释,技,技术,”,，将,蜂胶、人参,、,、麦冬,“,三者组方，,提,提出,降糖、携氧,、,三大理论！,第七,十,十页,，,，共,七,七十,六,六页,。,。,降糖,：,：,文正,堂,堂蜂,胶,胶软,胶,胶囊,中,中的,“胶,壁,壁参,麦,麦螯,合,合超,微,微粒,子,子”,12,小,小时,持,持续,释,释放,靶向,作,作用,于,于胰,腺,腺，,促进,胰,胰岛,素,素分,泌,泌，,提,提高,靶,靶细,胞,胞对,胰岛,素,素的,敏,敏感,性,性。,血,血糖,呈,呈阶,梯,梯型,降低(jingd)，,在,在3-8,个,个周,期,期内,即,即可,使,使血,糖,糖,降到,安,安全,范,范围,。,。,文正,堂,堂,(zhnt,n,),蜂胶,王,王,降,降糖,糖尿,病,病关,键,键(gu,nji,n)要,解,解决,三,三大,问,问题,：,：,第七,十,十一,页,页，,共,共七,十,十六,页,页。,携氧,：,文正,堂,堂,(zhnt,“胶壁参麦螯合超微粒子”,所含的 麦冬甾类皂甙及多糖类化合物能迅速,提高血红细胞携氧能力，,保证血液流量、流速,、血质。抑制神经、心、,脑、肾、肝等系统。,器官的病变。,国家,食,食品,药,药品,监,监督,管,管理,局,局特,别,别批,准,准“,延,延缓(y,nhu,n)衰,老,老”,功,功效,。,。,文正,堂,堂,(zhnt,n,),蜂胶,王,王,携,携氧,糖尿,病,病关,键,键要,解,解决,三,三大,题,题：,第七,十,十二,页,页，,共,共七,十,十六,页,页。,延年,(y,nnin),：,文正,堂,堂蜂,胶,胶软,胶,胶囊,中,中的,“胶,壁,壁参,麦,麦螯,合,合超,微,微粒,子,子”,人参,萃,萃取,精,精华,部,部分,扶元,气,气，,恢复,机,机体,功,功能,，,，增,强,强,(z,ngqing),国家,(guji,),食品,药,药品,监,监督,管,管理,局,局特,别,别批,准,准“,延,延缓,衰,衰老,”,”功,效,效。,文正,堂,堂蜂,胶,胶王,延,延,年,年,文正,堂,堂,蜂,蜂胶,王,王,降,降,血,血糖,身,身体,棒,棒！,第七,十,十三,页,页，,共,共七,十,十六,页,页。,蜂胶,降,降血,糖,糖临,床,床,(l,nchu,n,),案例,日本,著,著名,医,医学,博,博士,丹,丹羽,负,负1995年,提,提出,，,，体,内,内过,多,多的,自,自由,基,基及,过,过氧,化,化脂,质,质与,糖,糖尿,病,病发,病,病密,切,切相,关,关，,有,有相,当,当一,部,部分,糖,糖尿,病,病是,自,自由,基,基和,过,过氧,化,化脂,质,质引,起,起的,。,。研,究,究证,明,明，,用,用抗,氧,氧化,剂,剂(sOD),治疗,糖,糖尿,病,病有50,60,的,有,有效,率,率。,蜂胶,是,是一,种,种很,强,强的,天,天然,抗,抗氧,化,化剂,，,，并,能,能显,著,著提,高,高SOD,活,活性,。,。服,用,用蜂,胶,胶不,仅,仅,(b,j,n),可以,减,减少,自,自由,基,基对,细,细胞,的,的伤,害,害,，,还可,以,以预,防,防和,治,治疗,多,多种,并,并发,症,症。,摘,摘自,健,康,康咨,询,询报,第七,十,十四,页,页，,共,共七,十,十六,页,页。,谢谢,(xixie),！,第七,十,十五,页,页，,共,共七,十,十六,页,页。,内容,(n,irng),总结,糖尿,病,病健,康,康知,识,识讲,座,座。1997,年,年全,世,世界,患,患者,已,已达1.3亿,，,，预,期,期到2025,年,年将,达,达3,亿,亿。,建,建议,对,对妊,娠,娠妇,女,女于,妊,妊娠24,32周,做,做口,服,服75克,葡,葡萄,糖,糖耐,量,量试,验,验（OGTT).,。,。中,国,国居,民,民膳,食,食指,南,南及,平,平衡,膳,膳食,宝,宝塔,(bot),。糖尿病,饮,饮食控制,应,应长期坚,持,持，终生,坚,坚持。双,胍,胍类药物,：,：如二甲,双,双胍。调,整,整的时间,：,：1月2月。胰,腺,腺细胞,仍,仍旧有功,能,能胰腺,仍,仍能分泌,足,足够的胰,岛,岛素。忘,记,记服药或,服,服药剂量,不,不足。忘,记,记注射胰,岛,岛素或注,射,射部位吸,收,收不好。,谢,谢谢,第七十六,页,页，共七,十,十六页。,