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,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,临床上药物的避光,课堂目标,知识目标,了解药物避光的概述,熟悉避光药物的分类,掌握临床常见避光药物及避光要求,掌握临床常用避光方法,能力目标,能够及时判断药物的避光是否合格,能够应用,常用避光方法,药物避光,的概述,一些药物的稳定性差,溶解后遇光易发生,氧化、分解、变色,等反应,一些化疗药物溶解后可发生,裂环、重排、水解、聚合、氧化、异构化,等较复杂的反应,光照可催化上述反应的进程,避光输液在,儿科、,ICU,、肿瘤科,及,心血管科,应用常见,避光药物的分类,易发生光化降解的药物,硝普钠,遇光转为激发态,多步化学反应生成有毒物质,吡啶类药物,含有二氢吡啶环,对光不稳定,如硝苯地平、尼莫地平、异烟肼和尼可刹米,维生素类,见光易分解,尤其是水溶性类,如维生素,B,12,、亚叶酸钙注射液,易发生光化降解的药物,喹诺酮类药物,光解反应使抗菌活性下降,如氟罗沙星、环丙沙星、左氧氟沙星和美罗沙星,噻嗪类药物,在光、金属离子、氧的作用下极易氧化变色,如氯丙嗪和异丙嗪,遇光易氧化的药物,酚类药物,分子结构中含有酚羟基,如肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、吗啡等,芳胺药物,对氨基水杨酸钠易发生脱羧反应生成褐色的间氨基酚,引起不良反应,含有不饱和碳键的药物,多烯类抗真菌药两性霉素,B,具有易氧化的不饱和碳键,抗肿瘤药物,含铂化疗药(顺铂、卡铂、澳沙利铂),光照下发生水合反应析出铂,达卡巴嗪,对光极不稳定,放置后溶液变浅红色,需临时配制,溶解后立即注射,长春新碱,注入静脉时要避免日光直接照射,环磷酰胺,水溶液不稳定,现配现用,特级避光药品,:,硝普钠,对光极敏感,,输液器用,铝箔,或不透光材料包裹,限时使用,12h,,变色后禁用,。,一级避光药品,:,盐酸左氧氟沙星,、,含铂化疗药,(顺铂)、,水溶性维生素,、,达卡巴嗪、两性霉素,B,、阿霉素等。,严格避光保存,输注之前才打开铝箔包装抽液、配液,输注时避光,变色禁用。,避光药物,的分类,二级避光药品,:,尼莫地平,、噻嗪类药物、肾上腺素类、,环磷酰胺,、甲氨蝶呤等,三级避光药品,:,脂溶性维生素,、呋塞咪、利血平、,硝酸甘油,、中,/,长链脂肪乳,对二三级避光药物应:避光保存,现配药液,药液变色或加深,应禁用,。,避光药物,的分类,避光药物的使用原则,避光保存,现配现用,限时使用,避光输注,药物避光方法,一、保持原包装,二、遵循四原则,避光保存、现配现用,、限时使用、避光输注,三、避光措施,遮光袋配以一次性带过滤器的避光输液器,黑色塑料薄膜将输液器缠裹。,
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