心理治疗课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,心理测验和心理治疗,1,心理测验分类,智力测验,人格测验,神经心理测验,情绪测验,2,1,、智力测验,韦氏儿童智力量表,韦氏成人智力量表,韦氏幼儿智力量表,智力测验结果一般是以智商（,IQ,）表示，根据,IQ,值进行智力分级,3,结果分级标准,IQ,智力等级,130,以上 超高智,120-129,高智,110-119,聪明,90-109,中等,80-99,愚钝,70-79,边界,69,以下 智力缺陷,4,2,、人格测验,明尼苏达多相人格测验,着重于病理人格的评测,艾森克人格问卷,用于测定人格倾向及气质类型,投射测验,评定内心活动及人格特点,5,3,、神经心理测验,脑功能的评定,记忆、注意、感知、认知、思维,MMSE(,简易精神状态检查表,),LOTCA,（作业疗法认知评定）,HRB,成套神经心理测验,测验言语、记忆、运动及感知觉等,6,7,8,9,10,4,、情绪测验,汉密尔顿抑郁量表,汉密尔顿焦虑量表,11,12,13,心 理 治 疗,psychotherapy psychological therapy,14,主要内容,1、基本概念: 心理健康、心理治疗,2、心理治疗者应具备的条件,3、*心理咨询与心理治疗的差异,4、心理治疗的原则及常用心理治疗方法,5,、*残疾人的心理变化规律,及处理,15,心理治疗者应具备的条件,一个成功的治疗者需具有下述条件：,要有帮助别人的,心,；,要有敏锐的感觉及了解心理的,能力,；,要有丰富的,经验,；,要保持,中立,和,无私,的立场；,要有,精神病学的知识,；,要有,健康的心理,和态度。,16,爱 心 很 重 要,17,乐于助人,Ready to help others all the time,18,学会和各种人愉快的相处,Learn to get along with various kinds of people happily,19,要处世不惊,Be not amazed by something,20,保持幽默感,Keep sense of humour,21,基本概念,22,心理咨询,：,通过人际关系，运用心理学的方法，帮助来访者自强自立的过程。,23,心理治疗（,psychotherapy),又称精神治疗，是医务人员,以医学心理学各种理论体系为指导，以良好的医患关系为桥梁，,运用心理治疗的理论和技术,包括言语、表情、行为,举止并结合其他特殊的手段（如音乐、生物反馈仪等）,或通过某种仪器以及一定的训练程序，,来改变病人不正确的认识活动、情绪障碍和反常行为等,各种心理条件，增强抗病能力，从而消除心身症状，重新保持个体与环境之间的平衡,的一种治疗方法。,24,心理治疗的目的：,在于改变病人存在的对健康不利的观念、态度和行为,。,25,*心理咨询与心理治疗的同异,心理咨询,:,对象,:,正常人，正在恢复或已经恢复的病人,处理,:,正常人所遇到的各种问题、职业、婚姻、教育。,治疗时间,:,短，一般一次到几次,治疗的根据,:,意识层次，重教育性、支持性、指导性、焦点在找出来访者的内在因素，在对现存条件下，提供意见。,针对性,:,直接对某些有限的具体的目标。,任务,:,提高自我认识 提高生活质量,促进科学发展 促进社会文明,26,心理治疗,对象：,心理障碍的人、神经症、性变态、行为障碍、心身疾病、康复中的精神病人等,处理：,改善和治疗心理疾病，增强抗病能力，消除身心症状，恢复正常和健康的心理。,治疗时间：,长，几次到几十次，更多，经过数月或数年,治疗的根据：,依靠治疗学派、针对无意识领域进行工作。重点在重建病人的人格。,针对性,目的比较模糊，目标是使人产生改变和进步。,27,心理治疗的原则,（一）良好的医患关系,（二）有针对性,（三）有计划性,（四）综合措施,（五）保密,（六）灵活应变,（七）适当的环境条件,28,常用的心理治疗方法：,一、心理会谈法,1,、按目的分类：诊断性会谈、治疗性会谈,2,、按照会谈形式分类：结构性会谈、非结构性会谈,二、精神分析疗法：,自由联想、释梦、移情、解释,三、暗示和催眠疗法：,29,30,31,四、认知疗法：理性情绪疗法（,rational emotive therapy,，,RET,）,该疗法基本分三个阶段：心理诊断、领悟和修通及再教育阶段。,五、行为疗法（,behavior therapy,）：,代币法、系统脱敏疗法、冲击疗法、厌恶疗法、奖励-强化法和处罚-消除法,六、支持疗法：七、患者中心疗法：,八、生物反馈疗法：,32,非心理性疾病患者的心理治疗：,1.,帮助患者及家属正确认识疾病,2.,在短时间内取得家属配合,3.,立足于现实，积极向上,33,伤残后病人的心理变化规律和对策,-,残疾人的心理变化规律,34,各种各样的事故，使一些健全人瞬间成了残疾人，他们不论在身体上和心理上都受到了严重打击。,35,残疾后参加工作遇到困难，婚姻面临危机，社会地位下降。,36,致残后，心理上的变化是什么,?,如何调整,?,如何适应,?,37,作为康复工作者，了解这些规律是很重要的。,要善于顺应这些规律，在不同的阶段，采取不同的治疗方法。,38,心理学家,Krueger(1982,年,),认为患者的心理变化基本上经过下面,*,几个阶段：,震惊阶段,否定阶段,抑郁反应阶段,对抗独立阶段,适应阶段,39,9.11,1)震惊阶段,（,shock stage,）,即刻反应,40,表现为麻木、惊呆,41,或无感觉、无反应,一般持续几小时或几天,42,2)否定阶段（,negative stage,）：,当患者逐渐领悟到自己身体遭受了巨大的伤害，并有终生残疾的可能时，便自觉或不自觉地采取心理防卫机制,-,否定作用。,43,否认终生残疾这个残酷的现实，就像什么事都没发生一样，以避免心理上的痛苦。,44,切！我才不信呢！,45,3)抑郁反应阶段（,depressive reaction stage,）：,一旦患者了解和领悟到自己将终生残疾时，会因极度痛苦和悲哀，出现抑郁反应。表现为压抑的心境、无用感、无助感、悲观失望、自我评价下降、不愿主动与别人接触。严重者有自杀的想法或行为。,抑郁反应阶段一般持续数星期或数月。,46,抑郁,-,让灿烂的生命之花猝然凋落,张国荣,翁美玲,崔真实,47,4)对抗独立反应,（,reaction against independent stage,）：,独立是一种人格成熟的表现。当患者遇到巨大挫折后，失去自信心，不相信自己能独立，而出现明显的依赖心理。表现为日常生活中自己能完,成的事情，自己也不去做而依靠别人，对康复训练也不积极。,48,5)适应阶段,(,adaptation stage,),：,患者经历上述各个阶段以后逐渐进入适应期。表现为承认自己终生残疾，并在情感、认知和行为上愿意采取一定的策略去适应残疾。,49,残疾人同样可以享受生活、享受自然,50,掌握规律，进行积极的心理治疗,顺应心理变化规律，及时采取心理治疗，明确患者目前所处的心理阶段，确定处理方式，帮助患者,顺利地度过各个阶段，最后达到适应残疾、重返社会。,51,1)震惊阶段,（,shock stage,）：,52,是在受伤现场及入院后头几天出现。在此阶段，医疗上的抢救是主要的。,53,采用支持疗法,54,及时到患者床边，给予安慰和鼓励,55,鼓励患者要有挑站精神,There should be challenge spirit,56,2)否定阶段,（,negative stage,）：,57,否定对患者有积极的保护作用。因此，有一段否定时间是必要的。,58,只有当否定影响康复治疗的进行时，才需设法帮助患者结束否定阶段而进入抑郁期。,59,可采用直截了当的方法，但这会使患者很快结束否定阶段而快速进入抑郁期。患者情绪变化会非常大，表现会极度悲观与抑郁，有些患者甚至出现轻生想法。,可逐步将病情解释，并使患者看到周围患者的良好预后与转归，逐步地让他了解自己的病情和残疾而渐渐地进入抑郁期，这样的转变方式较为稳妥。,60,3)抑郁反应阶段,(,depressive reaction stage,),：,此阶段患者知道了自己将会终生残疾的现实，因而情绪低落、悲观失望，甚至有自杀想法与行为。此时,是心理治疗的重点阶段,。,61,采取支持疗法，给予温暖，给予希望，让患者看到自己的前途和希望，防止心理崩溃，让患者慢慢度过这一阶段。,62,找知心朋友述说,Recountal for a few intimate friends,63,保持高度,的自信心,Keep strong,self-confidence,64,人生要有目标和追求,There should be the goal and pursue in life,65,66,4)对抗独立阶段,（,against the independent stage,）：,67,向患者解释独立的重要性，在生活和训练中尽量让患者自己独立完成应该完成的项目。,68,鼓励患者面对现实，走向社会，发挥潜力，使患者看到自己除了残疾而外，还有很多长处，还可以谋生，还可以为社会作贡献。,69,5)适应阶段,(,adaptation stage,),：,70,患者经过康复后身体上和心理上都有恢复，有重返社会的愿望和行动，不再与社会隔离。,表现为愿与周围人来往，力所能及地参加工作，发挥自己的能力为社会作贡献。,71,到这个阶段，虽经打击，伤痕未愈，但恢复了部分战斗力，希望重新找回旧日的生活。,72,在适应阶段主要是鼓励患者保,持良好的心态，坚持不懈，建立新的事业和幸福观。,73,74,职业训练,工具使用训练,重返工作岗位,75,美国第,32,任总统,-,罗斯福,76,霍金冒死体验零重力飞行,77,残疾后，医疗、康复、社会和心理等诸多问题都出现了，单单某一方面人员很难解决这些问题，因此有必要建立患者-家属-康复人员,（,包括医生、护士、物理疗法师、作业疗法师、言语疗法师、心理治疗师和社会工作者等,）,的治疗联盟，来共同解决,这些问题，提高患者的,生活质量，重返社会。,78,79,80,81,这是心理学家、精神治疗师、职业顾问和横跨哲学、经济及公共政策的6名专家，经过对50名志愿者长达3个月的研究结果，并发现，,人们不仅要自己获得快乐，还应培植“快乐种子”，向身边人传播快乐。,82,1,、,栽种一种植物。,83,2,、,每天睡觉前想一下,5,项最值得自己感恩的事。,84,3,、,每星期与喜欢的人聊天至少 一小时。,85,打电话与久未联络的,朋友聊天，并相约见面。,86,4,、,5,、,每天为自己做件开心事，并真正享受其过程。,87,6,、,每天最少开怀大笑一次。,88,多做运动，每星期至少,次，每次半小时。,89,7,、,3,8,、每天最少向陌生人微笑或打招呼一次。,90,9,、将消磨在手机、电脑上的时间减半。,91,10,、每天为身边人做点好事。,92,不要酗酒,Dont get drunk,93,最好能够,有点男欢,女爱,呵呵。,There can be love,94,但一定记住，面对色情，要背过脸来,At last, remember not to see in the face of pornography,95,好好享受生活吧！,96,临床患者阶梯心理康复程序,1.,第一阶段,(1-2d),：介绍治疗计划,评估患者心理状况,2.,第二阶段,(3-4d),：危机干预,3.,第三阶段,(5-6d),：心情放松,4.,第四阶段,(7-8d),：家属工作,5.,第五阶段,(9-10d),：介入康复训练,97,小结,1、心理测验包括哪些,（,智力、人格、神经心理、情绪,）,*,2,、心理咨询与心理治疗的差异,3,、心理健康的标准和心理治疗的原则,*,4,、残疾人的心理变化规律的5阶段及对应的心理治疗,98,思考题,:,心理治疗的原则是什么,?,心理治疗和心理咨询的差别,?,简述伤残后常见的心理变化分几阶段及心理治疗重点：,(1),震惊阶段：,(2),否定阶段：,(3),抑郁反应阶段：,(4),对抗独立反应阶段：,(5),适应阶段：,99,