第九章-特殊管理药品的储存养护课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第九章,特殊管理药品的储存和养护,药品储存与养护,第一节,特殊管理药品的概念、,品种和分类,药品储存与养护,一、特殊管理药品的概念,根据,药品管理法,第三十五条的规定，国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品，实行特殊管理。,因此，,麻醉药品,、,精神药品,、,医疗用毒性药品,、,放射性药品,是法律规定的特殊管理药品，简称为,“,麻、精、毒、放,”,。,1,麻醉药品,(narcotics),指具有依赖性潜力，不合理使用或者滥用可以产生身体依赖性和精神依赖性（即成瘾性）的药品、药用原植物或者物质，包括天然、半合成、合成的,阿片类,、,可卡因,、,大麻类,等。,2,精神药品,(psychotropic substances),指作用于中枢神经系统使之兴奋或者抑制，具有依赖性潜力，不合理使用或者滥用可以产生药物依赖性的药品或者物质，包括,兴奋剂,、,致幻剂,、,镇静催眠剂,等。,3,毒性药品（,toxic drug,）,是医疗用毒性药品的简称，系指毒性剧烈，治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当致人中毒或死亡的药品。,如毒性西药品种：阿托品、洋地黄毒苷、三氧化二砷等；毒性中药品种：生附子、生巴豆、生马钱子、砒霜、水银、雄黄等。,4,放射性药品（,radiopharmaceuticals,）,是指用于临床诊断或治疗疾病的放射性核素制剂或者其标记药物。,按医疗用途分为裂变制品、推照制品、加速器制品、放射性同位素发生器及其配套药盒、放射性免疫分析药盒等。,上述四大类药品均具有,两重性：,合理使用：,是医疗必需品，解除患者病痛；,使用不当或滥用：,会影响到公众身心健康和生命安全。,因此，必须对其生产、供应和使用等实施特殊管理。,（一）麻醉药品分类,1,按来源及化学成分分类,2,按剂型分类,注射剂、片剂、糖浆剂、散剂、透皮贴剂、栓剂等。,麻醉用的,：如舒芬太尼,3,按临床应用分类,镇痛用的,：如双氢可待因,镇咳用的,：如阿桔片,阿片类,：如阿片粉、阿片酊,可卡因类,：如辛可卡因注射剂,吗啡类,：吗啡阿托品注射液,大麻类,：大麻与大麻树脂,合成类,：如杜冷丁,二、特殊管理药品的分类方法,（二）精神药品分类,按使人体产生的依赖性和危害人体健康的程度分为：,第一类精神药品,：如氯胺酮、去氧麻黄碱、三唑仑、,三甲氧基安非他明、苯丙胺。（,不可零售,）,第二类精神药品,：如地西泮、咖啡因、去甲伪麻黄碱,异戊巴比妥、阿普唑仑等。（,可零售,）,（三）医疗用毒性药品分类,1,毒性中药（,27,种）,砒石（红砒、白砒）、砒霜、水银、生马钱子、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蝥、青娘子、红娘子、生甘遂、生狼毒、生藤黄、生千金子、生天仙子、闹羊花、雪上一枝蒿、红粉、白降丹、蟾酥、洋金花、红粉、轻粉、雄黄。,（三）医疗用毒性药品分类,2,毒性化学药,（,1,）毒药化学药原料药品种（,11,种）,去乙酰毛花苷丙、阿托品、洋地黄毒苷、氢溴酸后马托品、三氧化二砷、毛果芸香碱、升汞、水杨酸毒扁豆碱、亚砷酸钾、氢溴酸东莨菪碱、士的宁。,（,2,）毒药化学药制剂品种,亚砷酸注射液（主要成分为三氧化二砷）。,（四）放射性药品分类,1,按核素分类,2,按医疗用途分类,（,1,）,用于诊断,：,甲状腺吸,131,I,试验,（,2,）,用于治疗：,90,Sr,治疗皮肤病,（,1,）,放射性核素本身即是药物的主要组成部分,：,如,131,I,、,125,I,等,（,2,）,利用放射性核素标记的药物,第二节,特殊管理药品的储存要求和保管,药品储存与养护,国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品实行特殊管理。,麻醉药品和精神药品管理条例,医疗用毒性药品管理办法,放射性药品管理办法,药品管理法,药品经营质量管理规范,麻醉药品、精神药品的储存保管流程：,入库验收 储存养护 出库复核,一、麻醉药品、精神药品的储存和保管要求,（一）麻醉药品、精神药品的储存养护要求,1,购销管理要求 （定点经营制度）,2,入库验收管理要求 （双人验收）,3,储存养护管理要求 （专库）,4,出库管理要求,(,双人复核,),5,过期、损坏药品的处理要求,（申请销毁）,（二）麻醉药品储存养护实例分析,磷酸可待因糖浆,（,1,）入库验收,（,2,）分类存储,（,3,）在库保管与养护,（,4,）出库复核,（一）毒性药品的储存养护要求,国家,医疗用毒性药品管理办法,中的相关要求：,（,1,）收购、经营、加工、使用毒性药品的单位必须建立健全,保管、验收、领发、核对等制度,。,（,2,）严防收假、发错，严禁与其他药品混杂，做到,划定仓间或仓位，专柜加锁并由专人保管,。,（,3,）毒性药品的包装容器上必须印有,毒药标志,，在运输毒性药品的过程中，应当采取有效措施，防止发生事故。,二、毒性药品的储存和保管要求,（二）毒性药品储存养护实例分析,洋地黄毒苷片,（,1,）入库验收,（,2,）分类存储,（,3,）在库保管与养护,（,4,）出库复核,放射性药品的储存保管流程：,入库验收 储存养护 出库复核,三、放射性药品的储存和保管要求,放射性药品的保管要求,放射性药品应严格实行,专库（柜）,、,双人双锁保管,，,专账记录,。,放射性药品的储存应有与放射剂量相适应的防护装置；放射性药品置放的铅容器应避免拖拉或撞击。,放射性药品的保管要求,1.,入库验收,2.,储存养护管理要求,3.,出库管理要求,4.,特殊情况处理,