平抑肝阳药、息风止痉药-Develomenof

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,含义：,凡以平肝潜阳，息风止痉为主要作用，主治肝阳上亢或肝风内动病证的药物，称平肝息风药。,功效：,本章药物皆入肝经，多为介类、昆虫等动物药及矿物药，具有平肝潜阳、息风止痉及镇静安神等作用。,分类：,平肝息风药可分为以平肝阳为主要作用的平抑肝阳药和以息肝风、止痉抽为主要作用的息风止痉药两类。但由于肝风内动以肝阳化风为多见，且息风止痉药多兼具平肝阳的作用，两类药物常互相配合应用，故又将两类药物合称平肝息风药。,配伍方法：,配伍方法：应用平肝息风药时，须根据病因、病机及兼证的不同，进行的相应的配伍。,使用注意,本类药物具有性偏寒凉或性偏温燥之不同，故应区别使用。若脾虚慢惊者，不宜寒凉之品；阴虚血亏者，当忌温燥之品。,平肝熄风药,含义：,凡能平抑肝阳，主要用治肝阳上亢病证的药物，称平抑肝阳药。,功效：,本类药物多为质重之介类或矿石类药物，具有平肝潜阳或平抑肝阳之功效，以及清肝热、安心神等作用。,适应范围：,1,主要用治肝阳上亢之头晕目眩、头痛、耳鸣和肝火上攻之面红目赤、头痛头昏、烦躁易怒等证。,2,其次，常与息风止痉药配伍，治疗肝风内动痉挛抽搐；与安神药配伍，治疗浮阳上扰之烦躁不眠。,石决明,*,珍珠母,代赭石,刺蒺藜,*,罗布麻,平抑肝阳药,药性说明,本品性寒清肝火，质重平肝阳，兼有养阴明目之功，凡肝阳上亢、肝火目赤及阴虚目暗等证均为常用。,功效,平肝潜阳，清肝明目。,应用,1.,用于肝阳上亢，头晕目眩。石决明咸寒清热，质重潜阳，专入肝经，而有平肝阳、清肝热之功，为凉肝、镇肝之要药。,2.,用于目赤，翳障，视物昏花。肝开窍于目，本品清肝火而明目退翳，为治目疾之常用药。,用法用量,煎服，,15,30g,。应打碎先煎。平肝、清肝宜生用，外用点眼宜煅用、水飞。,实验研究,本品含碳酸钙,90%,以上，有机质约,3.67%,，尚含少量镁、铁、硅酸盐、氯化物和极微量的碘；煅烧后碳酸盐分解，产生氧化钙，有机质则破坏。石决明有镇静作用。在胃中能中和过多之胃酸。,临床报道,治疗尿结石：石决明,20g,，郁金香,10g,。水煎服。（,中药新手册,第,224,页）治疗外伤出血：石决明适量，煅制成极细粉，过筛。将伤口擦净，撒上药粉，紧紧压迫即可。,石决明,Shi,Jue,Ming,寒,石决明,：常用配伍,应用,方剂,白芍、生地、牡蛎,肝阳上亢,阿胶鸡子黄汤,龙骨、酸枣仁、,远志,阴虚肝旺所致烦躁、心悸失眠、头晕目眩,玄参、夏枯草,颈淋巴结肿大,丹参、鳖甲,肝脾肿大,.,龙骨、芡实,肾虚遗精、早泄,龟板、鳖甲,热病伤阴、肝风内动、四肢抽搐,苍术,小儿维生素,D,缺乏性佝偻病,黄芪、,白芍,虚汗,药性说明,本品苦寒质重，沉降下行，长于平潜肝阳，兼降肺胃气逆，为肝阳上亢及喘咳呕逆所常用。,功效,平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血。,应用,1.,用于肝阳上亢，头晕目眩。本品为矿石类药物，质重沉降而长于镇潜肝阳，性味苦寒，又清降肝火,2.,用于呕吐，呃逆，噫气等证。代赭石重镇降逆，可降上逆之胃气而止呕、止呃、止噫。,3.,用于气逆喘息。本品重镇降逆，亦降上逆之肺气而平喘。,4.,用于血热吐衄，崩漏。本品苦寒，入心肝血分，有凉血止血之效。,用法用量,煎服，,10,30g,，宜打碎先煎。入丸散，每次,1,3g,。降逆、平肝生用，止血煅用。,实验研究,本品主含三氧化二铁（,Fe,2,O,3,），其中铁,70%,，氧,30%,，并含杂质镁、铝、硅等水分。所含铁质能促进红细胞及血红蛋白的新生；对肠管有兴奋作用，使肠蠕动亢进；对中枢神经有镇静作用；对离体蛙心有抑制作用。,临床报道,治疗内耳眩晕症：代赭石,45g,，法半夏,18g,，车前草,18g,，夏枯草,18g,。每日,1,剂，水煎服。（,中草药通讯,，,1972,；（,4,）：,57,）,代赭石,Dai,Zhe Shi,寒,代赭石,：常用配伍,应用,方剂,旋复花,嗳气频频，呃逆不止，恶心呕吐，咳嗽痰喘,白芍、白茅根,吐血,党参、山萸肉,肺肾两虚所致气逆咳喘,怀牛膝,肝阳上亢所致眩晕,紫苏子、杏仁,气逆喘息属实证者,党参、,当归,噎膈，属贲门痉挛者,牛膝、,玄参、牡蛎,高血压病,赤石脂,崩漏日久，头晕眼花,蝉蜕,慢性失明或夜盲证,刺蒺藜,Ci Ji Li,平,药性说明,本品辛散苦泄，独入肝经，外以散风明目，内以疏肝平肝，适于肝郁、肝阳及风热目赤等证。,功效,平肝疏肝，祛风明目。,应用,1.,于肝阳上亢，头晕目眩。本品苦降，入肝，有平抑肝阳的作用。常与钩藤、珍珠母、菊花等同用，以增强其平肝之功。,2.,用于肝郁气滞，胸胁胀痛及乳闭胀痛。本品辛散，入肝，又有疏肝解郁之效。,3.,用于风热上攻，目赤翳障。本品味辛，又疏散肝经之风热而明目退翳。,4.,用于风疹瘙痒，白癜风。本品辛散，祛风止痒。,用法用量,煎服，,6,15,g。,*,实验研究,本品含脂肪油及少量挥发油、鞣质、树脂、甾醇、钾盐、皂甙、微量生物碱等。水浸液及乙醇浸出液对麻醉动物有降压作用。有利尿作用。生物碱及水溶部分均能抑制金黄色葡萄球菌、大肠杆菌的生长。,临床报道,治疗白癜风：以白蒺藜制成冲剂服用，日,2,次，每次,15g,。（,河北医药,，,1981,；（,2,）：,45,）,刺蒺藜：常用配伍,应用,方剂,柴胡、,青皮,肝气郁结之胸膈不舒，乳闭不通,蝉蜕、白僵蚕、,川芎,风疹瘙痒、白癜风,菊花、决明子,风火眼红、肿痛多泪、角膜炎,钩藤、牛膝,肝阳上亢之高血压引起的头痛头晕,.,制首乌,用脑过度、血虚肝旺所致头痛头昏、失眠健忘、身体瘙痒,蝉蜕、,防风,荨麻疹、神经性皮炎、慢性湿疹,三七,冠心病心绞痛,代赭石与刺蒺藜相鉴别：代赭石与刺蒺藜均能平肝阳，都可用治肝阳上亢的头痛眩晕，烦躁易怒等症。不同之处在于：,代赭石,苦寒质重，平肝潜阳之力较强，且善于重镇降逆，并能凉血止血。又常用于胃气上逆之呕吐、呃逆、噫气不止；肺肾两虚之气逆喘息；血热妄行之吐血、衄血、崩漏下血等证。,刺蒺藜,既能平抑肝阳，又能疏肝解郁，祛风明目，祛风止痒，也可用治肝郁气滞的胸胁胀痛，乳房胀痛；风热上攻的目赤肿痛，多泪或翳膜遮睛，以及风疹瘙痒，白癜风等证。,*,罗布麻,Luo,Bu,Ma,凉,功效,平抑肝阳，清热，利尿。,应用,1,用于头晕目眩。本品味苦性凉，专入肝经，既有平抑肝阳之功，又有清泻肝热之效，故可治疗肝阳上亢及肝火上攻之头晕目眩。,2.,用于水肿，小便不利。罗布麻根可清热利尿，用治水肿、小便不利而有热象者，单用或与车前子、木通、茯苓等同用。,3.,近年报导：用罗布麻叶开水泡，代茶饮，治疗高血压病；用罗布麻根制成,8%,煎剂，治疗慢性充血性心力衰竭；以罗布麻根水煎服，治疗各种原因引起的水肿；以罗布麻冲剂治疗高血脂症，均有显效。,用法用量,水煎服或开水泡服，,3,15g,。肝阳眩晕宜用叶片，治疗水肿多用根。,实验研究,叶含芸香甙、儿茶素、蒽醌、谷氨酸、丙氨酸、缬氨酸、氯化钾等，还含槲皮素和异槲皮甙。根含加拿大麻甙、毒毛旋花子甙元及,K-,毒毛旋花子甙,-,。罗布麻叶煎剂有降压作用。罗布麻根煎剂有强心作用，以实验性心血管机能不足，有治疗作用；能增加肾血流，利尿作用较强。,临床报道,治疗高血压病：罗布麻叶,3,6g,，用开水冲泡代茶饮。治疗高脂血症：每次以开水冲服罗布麻冲剂,1,袋，（每袋装,12g,，含黄酮甙,100mg,，按芸香甙计），日,3,次。,功效,平肝潜阳，清肝明目，镇心安神。,应用,1.,用于肝阳上亢，头晕目眩。珍珠母有与石决明相似的平肝潜阳、清泻肝火作用。,2.,用于目赤肿痛，视物昏花。本品咸寒，亦有清肝热及明目之效。,3.,用于惊悸失眠，心神不宁。本品质重，入心，还有镇心安神的作用。此外，本品研细末外用，可燥湿敛疮，用于湿疮瘙痒。近年用珍珠层粉内服治疗胃、十二指肠球部溃疡，或制成眼膏外用治疗白内障、角膜炎及结膜炎，均有相当疗效。,用法用量,煎服，,15,30,g，,宜打碎先煎。外用适量。,*,实验研究,本品含碳酸钙,90%,以上，有机质约,0.34%,；尚含少量镁、铁、硅酸盐、磷酸盐和氧化物，并含多种氨基酸。有效成分碳酸钙，可以中和胃酸。珍珠母,30%,硫 酸水解产物，能增大离体心脏的心跳幅度；乙醚提取液能抑制离体肠管、子宫的收缩，防止组织胺引起的豚鼠休克及死亡；珍珠母对四氯化碳引起的肝损伤有保护作 用。本品有保肝、明目、抗溃疡、抗过敏等作用，还可降低血清过氧化脂质，对防治衰老及有关疾病有一定作用。,*,珍珠母,Zheng Zhu Mu,寒,含义：,凡以平息肝风为主要作用，主治肝风内动，痉厥抽搐病证的药物，称息风止痉药。,功效：,风病有外风、内风之别，外风宜疏散，内风宜平息。本类药物主入肝经，以息肝风、止痉挛抽搐为主要功效。,适应范围：,1,适用于温热病热极动风、肝阳化风及血虚生风等所致之眩晕欲仆、项强肢颤、痉挛抽搐等证；或用治风阳挟痰，痰热上扰之癫痫、惊风抽搐；或用治风毒侵袭引动内风之破伤痉挛抽搐、角弓反张等症。,2,部分息风止痉药物还兼有平肝潜阳、清泻肝火等作用，亦可用治肝阳上亢头晕目眩及肝火上攻目赤、头昏等症。,天麻,钩藤,地龙,*,全蝎,*,蜈蚣,*,白僵蚕,*,羚羊角,*,牛黄,平,肝,肝,熄,熄,风,风,药,药,药性说明,本品味甘性凉，主入肝经，功能清肝热，平肝阳、息肝风，为肝经阳盛、风动之要药。,功效,息风止痉，清热平肝。,应用,1,用于肝风内动，惊痫抽搐。钩藤甘而微寒，入肝，有和缓的息风止痉作用，为治疗肝风内动，惊痫抽搐之常用药，亦多用于小儿。,2.,用于头痛，眩晕。本品既清肝热，又平肝阳，故可用治肝火上攻或肝阳上亢之头痛、眩晕。,3.,本品与蝉蜕、薄荷同用，可解表治疗风热表症，亦可治疗小儿夜啼，有凉肝止惊之效。,用法用量,煎服，,10,15g,。其有效成分钩藤碱加热后易破坏，故不宜久煎，一般不超过,20,分钟。,*,实验研究,本品含钩藤碱、异钩藤碱等。钩藤煎剂,0.1g/kg,，给小鼠腹腔注射，能产生明显的镇静作用，但无催眠作用。用钩藤煎剂,1g/kg,，给大鼠腹腔注射，可降 低大脑皮层的兴奋性，使大鼠部分阳性条件反射消失，时间延长。钩藤乙醇浸膏能制止豚鼠癫痫反应的发作，对中枢运动分析器的兴奋性增高有一定的抑制作用。钩 藤煎剂对麻醉犬、兔和实验大鼠均有降压作用。钩藤碱能抑制离体肠管，兴奋大鼠离体子宫。,钩,藤,藤,GouTeng,微,寒,寒,钩藤,：常用配伍,应用,方剂,金银花、薄荷、地龙,小儿发热惊风、四肢抽搐,桑叶、菊花、白芍,高血压所致头晕目眩,全蝎、蜈蚣,顽固性头痛、口眼歪斜、三叉神经痛,牛膝,肝阳上亢、头晕目眩、头胀痛,.,薄荷,风热感冒或风阳上扰所致头晕目眩,治,疗,疗,高,高,血,血,压,压,：,：,钩,钩,藤,藤,12g,，,桑,桑,叶,叶,10g,，,菊,菊,花,花,10g,，,夏,夏,枯,枯,草,草,10g,。,水,水,煎,煎,服,服,。,。,（,（,新,编,编,常,常,用,用,中,中,草,草,药,药,手,手,册,册,第,124,页,）,）,治,治,疗,疗,链,链,霉,霉,素,素,反,反,应,应,：,：,骨,骨,碎,碎,补,补,30g,，,菊,菊,花,花,、,、,钩,钩,藤,藤,各,各,12g,。,文,文,火,火,煎,煎,至,至,500ml,，,日,日,2,次,分,分,服,服,。,。,（,（,新,中,中,医,医,，,1986,；,（,（,11,）,：,：,30,）,治,治,疗,疗,高,高,血,血,压,压,：,：,钩,钩,藤,藤,20g,，,剪,剪,碎,碎,，,，,布,布,包,包,（,（,加,加,少,少,量,量,冰,冰,片,片,）,）,，,，,于,于,每,每,日,日,晨,晨,起,起,和,和,睡,睡,前,前,放,放,入,入,盆,盆,内,内,，,，,加,加,温,温,水,水,浴,浴,脚,脚,。,。,每,每,次,