儿童语言问题的早期识别和干预(周洁超)课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,*,儿童语言问题的早期识别和干预,南宁市妇幼保健院儿保科,周洁超,语言障碍,- DSM-V,A.,由于理解或表达的缺陷，在获得和使用语言（说，写，手语）方面有持,续困难：,1,）词汇量少,2,）句子结构有限,3,）交谈受损,B.,语言能力远低于年龄预期，导致沟通、社交参与、学业成就和职业表现,的功能受限。,C.,发生在发育早期。,D.,不是由于听力或其他感觉障碍，运动功能障碍，其他医学或神经系统疾,病，也不能被智力障碍或全面发育迟缓所解释。,分类及病因,原发性（特殊语言障碍,),遗传和基,因,继发性,听力障碍,智力障碍,/,发育迟缓（各种原因）,遗传、代谢性疾病,神经发育障碍（,ASD,）,环境,语义学,句子中使用”桌子”,“请将地上的盘子放到桌,子上。”,语句,语法,描述”桌子”和躺椅间的,区别,语用学,功能性使用,语言,( Language),一种社会认同的、有规则的表达观点的符号系统,什么是”桌子”,?,意思,表 现,语言学习,理解困难,词汇量少,单词提取缺陷,表达简单,交流行为,对话困难,知识学习,社交回避,注意力不集中,攻击性行为多,情绪波动,以语言为基础的,学习困难的高度,危险（听、读、,写）,认知,语言,行为,听力,病因,脑电图,CT,、,MRI,染色,体,代谢,基因,诊 断,病史,评估,前语言能力,共同关注,目光注视,动作,神态,语言能力,理解单词,理解指令,认知能力,理解复杂语言：描述、故事,表达单词,表达词组、句子,叙事,对话,感觉运动游戏,功能性游戏,假扮性游戏,象征性游戏,根据发育水平,语言治疗,感觉,-,运动,咬,触,敲,拉,转,功能性,玩具,-,自己,玩具,-,他人,假扮性,自己,-,玩具,-,玩,具人,玩具,-,玩具人,游戏行为的发展,要求,拒绝,社交技能,打招呼,遵循对,话规则,对交流,感兴趣,语言治疗,吸引,注意,帮助儿童语言发育,A,llow the Child Lead,（跟随,孩子的兴趣）,A,djust the way you talk,（调整说话方式）,A,dd new experience and vocabularies,（增加新经验和词汇）,3“A”,法则,A,llow the Child Lead,跟,随孩子的兴趣,A,djust the way you talk,调整你的讲话,A,dd new experience and vocabularies,增加新经验和词汇,调整说话方式,面对面,使语言容易理解,翻译儿童的声音、动作和手势,模仿儿童所说、所做,轮流,提问,简单,重复,缓慢,显示,扩展,谈论未来,假想,增加新经验和词汇,谈论感受,命名,解释,描述,儿童语言治疗中的常见误区,J Pediatr. 2007 Oct, 151(4):364-8.,语 音（,Speech,）,表达性语言在口腔中的运作过程。,嗓音：音质、音量、音调,流畅度,可理解性,构音：替代、省略、歪曲,共鸣：鼻音过重,/,轻,年龄,90%,标准,75%,标准,1,岁,6,月,d,、,m,d,、,t,、,m,、,n,、,h,2,岁,n,b,、,p,、,g,、,k,、,x,、,j,、,q,2,岁,6,月,b,、,t,、,f,、,h,、,x,f,3,岁,g,、,k,L,3,岁,6,月,p,4,岁,s,、,j,、,l,、,r,、,q,s,、,sh,、,z,4,岁,6,月,sh,、,zh,、,ch,、,z,、,c,zh,、,ch,、,z,、,c,语音音素发育进程,语音的可理解性发育进程,1.52,岁：,25%50%,熟悉的人理解,50%,，不熟悉的人理解困难,23,岁：,50%75%,仍有较多,的发音错误，但总的信息能理解,45,岁：,75%90%,当知道谈话主题时，完全能被理解,个别发音仍有错误,5,岁,：,90%100%,完全能被理解，个别发音仍有错误,语音治疗,评估,听力,语音,口腔功能,发育水平,治疗条件,儿童具有改变发音错误的动机,儿童能够意识到自己的发音错误,儿童具有一定的语言理解、表达和行为自控能力,语音治疗,治疗原则,根据发育水平,根据语音错误的特点,适当应用口腔功能训练,家庭配合,给家长的建议,1),清晰、缓慢地对孩子说话。,2),重复您所听懂的孩子讲话部分。,3),示范正确发音。,4),说话时夸大孩子错误的发音，然后自己纠正。,5),充满热情、富有情趣地与孩子一起练习发音。,6),奖励孩子的发音进步。,