注射泵的使用课件

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,注射泵的使用,EICU/MICU,薛裕川,昆明医科大学第一附属医院,昆明医科大学第一临床学院,泵的概述,01,PART ONE,操作流程,02,PART TWO,注意事项,04,PART FOUR,存在的问题,05,PART FIVE,注射泵的使用,03,PART THREE,护理对策,昆明医科大学第一附属医院,昆明医科大学第一临床学院,01,泵的概述,昆明医科大学第一附属医院,昆明医科大学第一临床学院,泵的概述,微量泵是一种能将少量药液精确、均匀、持续地泵入体内，维持体内一定药物浓度、调节迅速、方便的新型医疗仪器。,精确,输注血管活性药物,调节血压,心率,维护循环功能,输,注镇静,镇痛等药物,微量给药,流速均匀,以维持药物最佳有效浓度,输注胰岛素,控制血糖水平,其他,抗心律失常药,电解质,昆明医科大学第一附属医院,昆明医科大学第一临床学院,微量泵技术特性参数,速率,：,50ml,注射器,0.1,1200ml/h,20ml,注射器,0.1,400ml/h,流速的精确度：,在2%,以内,泵的机械精度：在,1%,以内,快速,推注：,1200ml/h,（,50ml,注射器）,400ml/h,（,20ml,注射器）,版面介绍,泵的分类,一道泵（一道微量注射泵）,二道泵（二道微量注射泵）,多道泵（多道微量注射泵）,02,操作程序,昆明医科大学第一附属医院,昆明医科大学第一临床学院,（一）操作准备,1,.,护士自身准备：,衣帽整洁,洗手,戴,口罩,（一）操作准备,2.,用物准备：,微量注射泵一台、一次性注射器（,50ml,）、一次性注射器、无菌棉签、砂轮、碘伏、遵医嘱所需药物、延长线（泵管,/,线）、弯盘、启瓶器、治疗单。,（二）操作评估,询问,、了解患者的身体状况。,向,患者解释微量泵的方法、目的并取得其配合。,评估,患者的皮肤、血管或输液情况。,进行,必要的环境评估，要求环境清洁、安静,。,（三）基本操作,1,、微量泵的准备,2,、药液准备,3,、泵入治疗,4,、整理用物,5,、记录疗效,1,、微量泵的准备,确定电源可靠连接，插座稳固。,检查,泵线的完整性，有无破损、漏气、生产日期、有效期。,2,、药液准备,用注射器抽吸药液，并注明名称浓度。,连接输液器及注射泵管，排净空气。,2,、药液准备,携用物致患者床旁，再次核对床号、姓名。,将,注射器安装在输液泵,上,:,将抽满药液连上延长管排去空气的注射器放入注射器座中，注意注射器圈边必须插入注射泵的圈边固定槽内,。,捏紧推头及摇板，移动推头至注射器推杆尾部，将注射器推片卡入推头槽中，最后用压块压住注射器针筒。,3,、泵入治疗,打开输液泵开关，遵医嘱设定输液量、速度及所需的其他参数。,速率,设置：利用,4,只数字设置键可在,LED,数字显示器上设置输注速率。为快速数字设置键，为慢速数字设置键，在暂停状态下，按住 或 不放可快速上调流速，按住 或 不放可快速下调流速。设置只能在停机状态下进行，启动后调速键全部锁定。,3,、泵入治疗,将输液泵管与常规输液器相连接，并妥善固定。,指导患者：,告知患者使用的目的，输入的药物的名称，输液的速度。,告知,患者输液的肢体不要进行剧烈的活动。,告知,患者及家属不要随意搬动或者调节输液泵，以保证用药安全。,告知,患者如有不适或者机器报警及时通知医护人员。,视频,3,、泵入治疗,4,、整理用物,操作,完毕协助其取舒适的体位，整理床单位。,分类整理用物，洗手。,5,、记录疗效,观察记录操作时间，必要时记录治疗效果及反应。,03,注意事项,昆明医科大学第一附属医院,昆明医科大学第一临床学院,使用注射泵的注意事项,1,、使用微量泵者多为危重病人,应用期间不能随意中断药液,在注射器内药物尚未用完时提前配好备用,更换药液时动作迅速。,当,残留报警灯闪亮时应立即更换药液,因为此时药物泵入的速度仅为设定量的,1/4,会影响治疗效果,严重时会引起病情变化,.,更换血管活性药物前后应密切监测生命,体征。,2,、注射泵上药物应注明用药名称及剂量,并签名。换泵或换药时应更换标签,并详细交班,。,严格无菌操作，连续使用,24 h,时需更换注射器和泵管。,使用,注射泵的注意事项,3,、应备好应急电源,以免断电。,4,、若中途需调节泵入剂量,应先关开关,调好用量后再打开。,5,、注射泵应放在稳妥处,若应用中出现故障,应及时换泵,然后修理。,6,、使用前应检查其功能是否正常,药液流出是否通畅,使用中观察绿灯是否闪亮。,使用,注射泵的注意事项,7.,若针头出现堵塞,应重新进行穿刺。,8.,停用时,先关开关,切断电源,将泵擦洗干净,保管好以备再用。,9.,搬动病人时,微量泵也同时搬动。,04,微泵使用中存在的问题,昆明医科大学第一附属医院,昆明医科大学第一临床学院,微泵使用中存在的问题,1,、药物外渗：,在推注过程中如发生药物外渗，微泵的报警系统不会反映，如果不及时采取积极正确的措施，将会发生严重的后果。,2,、静脉炎和静脉硬化：,微泵给药时一般均进行留置针穿刺，发生静脉炎和静脉硬化的危险性也较高。,微泵使用中存在的问题,3,、静脉回血：,与速度过慢、延伸管过长或折叠扭曲、双通道同时注射等因素有关。,4,、针头堵塞：,由于延长管有一定弹性，容量大，针头堵塞后，微量泵仍继续输送药液，但药液并未进入血管，而积聚在延长管内，当延长管压力增加到一定限度时，微量泵才报警，这对危重患者是不利的。,微泵使用中存在的问题,5,、微泵速率调节错误：,由于操作者不熟悉速度设置键，或更换药物后未及时更改速度，或在个别情况下速度设置被他人无意中误触而改变了速度，使药物进入体内过多或不足，导致不良后果。,6,、微泵故障：,为速度不准确，蓄电池耗光，保养不当，不注意微泵的清洁，特别是高粘度药液粘附在推进器和导轨摩擦处，影响速度的准确性。,微泵使用中存在的问题,7,、,临床中从静脉留置针肝素帽处插入,2,3,个通道，使患者免受再次静脉穿刺痛苦的这种现象十分普遍，但是，生长抑素不可以和别的药物配伍使用，会降低疗效。,8,、,静脉留置针保留时间过长，由于急性胰腺炎治疗病程长，所以在微量泵使用过程中，留置静脉针的留置时间过长，超过,7,天而引起静脉炎。,05,护理对策,昆明医科大学第一附属医院,昆明医科大学第一临床学院,护理对策,熟练掌握微量注射泵的性能,1,微量注射泵带有蓄电池，充电后转送病人时可连续使用,2,5h,，连接交流电可自由充电，注射器通常选择用一次性,50ml,注射器。微量注射泵有灵敏的报警系统，包括管道受压、阻塞，滑座与注射器分离，余量，低电池容量报警等，要熟练掌握、识别各种报警显示及处理方法。,掌握,微量注射泵使用的注意事项,2,护理人员要熟练掌握专业知识及药物作用和不良反应，认真执行医嘱，对特殊药物准确换算；,严格执行交接班制度，微量泵上要注明药物名称、剂量、配置时间、泵入速率等，交接班做到三清即口头讲清、书面写清、床边看清，严防差错事故的发生。,护理对策,掌握,微量注射泵使用的注意事项,2,加强,巡视，药物泵注后注意观察输液管道是否通畅，药液有无渗漏、脱管，血管走向有无条索状红线出现，特别是给病人翻身、排背、吸痰时尤其要注意管道的情况，一旦微量泵发生报警，及时找出原因，并做出相应处理；,妥善处理,管道回血，更换注射器或病人躁动、咳嗽管道有回血时，严禁按快进键处理回血，可用另外一副注射器将液体回抽，再用生理盐水冲,注，并将延伸管内有血的液体排除，调节微泵后连接；,护理对策,掌握微量注射泵使用的注意事项,2,应用,期间不能随意中断泵入药物，提前配好药物备用，当残留报警灯亮时立即更换，更换动作要迅速、准确，血管活性药物更换前后严密监测生命体征；,加强,微量泵保养，定期检查仪器的性能，使用完后要及时清洁除尘，特别是推进器与轨道、针管夹，要用棉签蘸汽油擦洗后，再用清水擦干。如微量泵接电源后显示器不亮，泵速有误差，报警失灵，严禁给病人使用，应及时维修。,护理对策,预防感染,3,加强无菌观念，严格无菌操作，三通和延伸管每天更换，注射器为一次性使用，深静脉置管处每天换药，穿刺点粘贴透明敷料，泵管、三通处用无菌巾覆盖。,护理对策,加强护理人员的责任心,4,ICU,患者病情复杂，变化快，大部分患者需要用微量注射泵维持用药，使用微量泵虽方便、快捷、省时，但操作中稍有差错都有可能发生严重的后果，甚至危及患者生命。尤其是使用血管活性药、胰岛素、阿托品等药物时，必须在严密监护下使用，因此，护士必须要有高度责任感、严格要求自己，加强业务学习，提高业务水平，保证用药安全、有效。,护理对策,护理,对策小结,1,、药物外渗 重新注射,2,、静脉炎和静脉硬化 重新注射、硫酸镁湿敷,3,、静脉回血,4,、针头堵塞 加压注射或更换注射,5,、微泵速率调节错误 重新调整、观察不良反应,6,、微泵故障 更换注射泵,昆明医科大学第一附属医院,昆明医科大学第一临床学院,谢谢！,昆明医科大学第一附属医院,昆明医科大学第一临床学院,内容总结,注射泵的使用。昆明医科大学第一临床学院。精确输注血管活性药物,调节血压,心率,维护循环功能。多道泵（多道微量注射泵）。将抽满药液连上延长管排去空气的注射器放入注射器座中，注意注射器圈边必须插入注射泵的圈边固定槽内。速率设置：利用4只数字设置键可在LED数字显示器上设置输注速率。告知患者输液的肢体不要进行剧烈的活动。观察记录操作时间，必要时记录治疗效果及反应。1、使用微量泵者多为危重病人,应用期间不能随意中断药液,在注射器内药物尚未用完时提前配好备用,更换药液时动作迅速。4、若中途需调节泵入剂量,应先关开关,调好用量后再打开。5、注射泵应放在稳妥处,若应用中出现故障,应及时换泵,然后修理。6、使用前应检查其功能是否正常,药液流出是否通畅,使用中观察绿灯是否闪亮。9.搬动病人时,微量泵也同时搬动。与速度过慢、延伸管过长或折叠扭曲、双通道同时注射等因素有关,