急性中毒概述

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,急性,(jxng),中毒,第一页，共五十八页。,目录,(ml),1,概述,2,毒物的体内过程,4,病情评估,3,中毒机制,5,急救护理,6,常见中毒,第二页，共五十八页。,概论,(giln),急性中毒是急诊医学的重要,(zhngyo),内容之一。,在急诊科，急性中毒病例约占急诊抢救病例的,6%30%,。,农村地区主要为,农药中毒（有机磷农药，禁用杀鼠剂）,；城市主要为,药物中毒（镇静催眠药,.,酒精中毒，冬季,CO,中毒）,。,第三页，共五十八页。,急性,(jxng),中毒的流行病学,药物中毒在西方国家始终位于首位，按发病率高低,(god),依次为：抗精神病药物、心血管药物、催眠药物、抗生素、镇痛和化疗药物,据沈阳医科大学统计，,催眠安定类药物,中毒比例最大，其次为一氧化碳、食物、酒精和抗精神病类药物,第四页，共五十八页。,中毒,(zhng d),基本概念,中毒：,毒物接触机体或进入机体后，在一定条件下，与体液、组织相互作用，损害组织，破坏神经和体液的调节功能，使正常的生理功能发生严重障碍，引起一系列代谢紊乱,(wnlun),，甚至危及生命的过程。,第五页，共五十八页。,急性中毒,短时间内由于剧 毒物,(dw),或大量毒物,(dw),人体，迅速引起中毒症状甚至危及生命者。,中 毒,慢性中毒,(zhng d),毒物少量、持续地进入人体，蓄积到一定的量引起中毒者。,毒物的概念是相对的，其中剂量,(jling),是至关重要的因素,。,第六页，共五十八页。,日用生活性毒物,1,工业性毒物,2,植物性毒物,3,动物性毒物,4,药 物,5,农用性毒物,6,军用毒物及化学品,7,中毒,(zhng d),分类,第七页，共五十八页。,中毒,(zhng d),分类,1.,按病因分：,非职业性中毒：,日常生活性、动植物等,职业性中毒：,工业性、农业性、医源性等,2.,按性质分,:,自杀性,:,安定、农药等,事故性：,工厂气体,(qt),泄露等，误服,环境污染：,工厂有害气体或废水排放,犯罪性：,摇头丸、白粉等，投毒,第八页，共五十八页。,日常生活性,第九页，共五十八页。,第十页，共五十八页。,第十一,页,页，共,五,五十八,页,页。,龙葵,(lnku),碱,第十二,页,页，共,五,五十八,页,页。,致命,(zh,mng),白毒伞,毒肽（,肝,肝毒）,、,、毒伞,肽,肽（肝,肾,肾毒性,）,）、毒,蝇,蝇碱（,类,类似于,乙,乙酰胆,碱,碱）、,光盖伞,素,素（引,起,起幻觉,和,和精神,症,症状,(zh,ngzhu,ng),）、鹿,花,花毒素,（,（导致,红,红细胞,破,破坏）,等,等,第十三,页,页，共,五,五十八,页,页。,第十四,页,页，共,五,五十八,页,页。,第十五,页,页，共,五,五十八,页,页。,第十六,页,页，共,五,五十八,页,页。,常见,(ch,nji,n),的工业,型,型毒物,1,、重金,属,属：铅、汞,、,、铬、锰、铊,2,、有机,溶,溶剂：苯、甲苯,等,等,3,、窒息,性,性气体,：,：,CO,、,NO,、苯的,硝,硝基或,氨,氨基,(nj),化合物,蒸,蒸气等,第十七,页,页，共,五,五十八,页,页。,19,年前，,多,多才多,艺,艺的清,华,华大学,化学系,学,学生朱,令,令因离,奇,奇的“,铊,铊中,毒”事,件,件导致,全,全身瘫,痪,痪、,100%,伤残、,大,大脑迟,钝,钝。,（中毒,(zh,ngd),时：脱,发,发 、,面,面积瘫,痪,痪、发,音,音含糊,、,、四肢,无,无力）,第十八,页,页，共,五,五十八,页,页。,第十九,页,页，共,五,五十八,页,页。,毒物,(dw),的体内,过,过程,代谢,(dixi,),排泄,(pixi,),毒物大,都,都经,肾排,出体外,，,，少数,由,由消化道,、,、皮肤,腺,腺体排,出,出。,毒物进,入,入血液,后,后主要,在,在,肝脏通过,氧化、,还,还原、,水,水解、,结,结合等,作,作用代,谢,谢,.,吸收,毒物从,用,用药部,位,位进入,血,血液的,过,过程称,为,为吸收,：,：,皮肤,呼吸道,（,（最迅,速,速）,胃肠道,第二十,页,页，共,五,五十八,页,页。,毒物,(dw),的吸收,过,过程,第二十,一,一页，,共,共五十,八,八页。,中毒,(zh,ngd),机理,局部的,刺,刺激腐,蚀,蚀作用,缺氧,麻醉作,用,用,抑制酶,的,的活性,干扰细,胞,胞膜或,细,细胞器,的,的生理,功,功能,受体的,竞,竞争,(jngzhng),结合,第二十,二,二页，,共,共五十,八,八页。,中毒,(zh,ngd),机制,局部刺,激,激，腐,蚀,蚀作用,：,：强酸，,强,强碱可,以,以吸收,组,组织中,的,的水分,，,，与蛋,白,白质，,脂,脂肪结,合,合，引,起,起细胞,变,变性坏,死,死,(hu,is),。,缺氧,：,：一氧化,碳,碳，硫,化,化氢，,氰,氰化物,等,等窒息,性,性毒物,阻,阻碍氧,的,的吸收,、,、转运,或,或利用,。,。,第二十,三,三页，,共,共五十,八,八页。,中毒,(zh,ngd),机制,麻醉作,用,用：,有机溶,剂,剂和吸,入,入性麻,醉,醉药,有强亲,脂,脂性。,脑,脑组织,和,和细胞,膜,膜脂类,含,含量高,化,化学物,质,质血脑,屏,屏障脑,内,内抑制,脑,脑功能,。,。,抑制酶活力,：,：很多毒物是,由,由其本身或,其,其代谢产物,抑,抑制酶的活,力,力而产生毒,性,性作用。如有,机磷杀虫药,抑制胆碱,(dnjin),脂酶；,氰化物抑制,细,细胞色素氧,化,化酶,；,重金属抑制,含,含硫基酶,等。,第二十四页,，,，共五十八,页,页。,中毒,(zhng d),机制,干扰细胞或,细,细胞器的生,理,理功能：四氯化碳导,致,致线粒体、,内,内质网变性,，,，进而导致,细,细胞死亡。,受体的竞争,(jngzhng),：如阿托品阻,断,断毒蕈碱受,体,体。,第二十五页,，,，共五十八,页,页。,影响毒物,(dw),作用的因素,毒物的理化,性,性质：,化学物的毒,性,性与,其化学结构,有,有密切关系,，空气,(kngq),中毒物的颗,粒,粒愈小,挥发性愈强,溶解度愈大,吸收量愈多,毒性愈大。,个体易感性,毒物进入人,体,体内的途径,和,和进入量。,第二十六页,，,，共五十八,页,页。,病情,(bngqng),评估,资料收集,1.,病史,(bnsh),：职业史、,中毒史,2.,临床表现,3.,辅助检查：,毒,毒物检测、,血,血液检测,评 估,病情判断,1.,病人的一般,情,情况,2.,毒物的品种,(pnzhng),和剂,量,3.,有无严重并,发,发症,第二十七页,，,，共五十八,页,页。,急性,(jxng),中毒临床表,现,现,神经系统,呼吸系统,自主神经系,统,统,循环系统,消化系统,血液系统,泌尿系统,眼、耳、皮,肤,肤,(p f,),等,其它,第二十八页,，,，共五十八,页,页。,皮肤,(p f,),紫绀,亚硝酸盐类,、腌渍不好,的,的蔬菜、发,芽,芽的马铃薯,、,、苯的氨基,或,或硝基化合,物,物、亚甲蓝,、,、某些农药,杀,杀虫剂、奎,宁,宁,(kunn),、碘胺药、,砜,砜类药等,樱桃红,CO,氰化物,黄疸,引起肝损及,溶,溶血的药物,及,及毒物（磷,、,、四氯化碳,、,、蛇毒、苯,、,、蚕豆病、,氯,氯丙氰等）,过度出汗,有机磷,、拟胆碱药,、,、五氯酚钠,急剧脱发,铊、抗肿瘤,药,药（烷化剂,）,）、,VitA,皮肤干燥,阿托品类、曼佗罗,类,类,潮红,酒精,、阿托品,类,类,灼伤,强酸强碱,第二十九,页,页，共五,十,十八页。,眼、耳,瞳孔散大,阿托品类及抗胆碱,药,药、曼陀,罗,罗类植物,、,、抗组胺,药、拟肾,上,上腺素药,、,、肉毒、,氰,氰化物、,乙,乙醚等,瞳孔缩小,阿片类,、,有机磷,、拟胆碱,药,药、巴比,妥,妥类、烟,碱,碱,视力下降,羞光、流泪、疼痛,刺激性气体(qt)、催泪、腐烂性毒剂,色视,洋地黄（绿黄视）、硫化氢（彩色环）,耳鸣、耳聋,氨基糖甙类、水杨酸盐、奎宁、奎尼丁,第三十页,，,，共五十,八,八页。,呼吸系统,(hx x, tn),呼吸加快,加,加深,二氧化碳,、,、水杨酸,盐,盐、中枢,兴,兴奋剂,呼吸抑制,或,或麻痹,麻醉剂、,吗,吗啡海洛,因,因中枢抑,制,制剂、,CO,、蛇毒、,氰化物,中毒性肺,水,水肿,刺激性、,窒,窒息,(zhx),性毒气、,有,有机磷、,磷,磷化锌等,第三十一,页,页，共五,十,十八页。,心血管系,统,统,(xt,ng),心跳骤停,：,：,奎尼丁、,氯,氯喹、氨,茶,茶碱 锑,心动过速,阿托品、,拟,拟肾上腺,素,素药、无,氯,氯酚钠,心动过缓,洋地黄、,夹,夹竹桃、,拟,拟胆碱药,等,等,血压,(xuy),上升,血管收缩,药,药、烟碱,、,、有机磷,等,等,血压下降,亚硝酸盐,、,、硝酸酯,类,类、氯丙,嗪,嗪,闪击样昏,厥,厥或死亡,极高浓度,硫,硫化氢、,CO,、,苯、氰化,物,物等,第三十二,页,页，共五,十,十八页。,消化系统,(xiohuxt,ng),呕吐,(ut),腹泻：,砷、强酸,强,强碱，有,机,机磷,流涎,有机磷、,毒,毒蕈碱、,拟,拟胆碱药,口干,颠茄、麻,黄,黄碱、,腹绞痛,铅、升汞,肝功能损,害,害,：毒菌 四,氯,氯化碳,第三十三,页,页，共五,十,十八页。,泌尿系统,(mnioxtn),尿路刺激,症,症状及血,尿,尿,农药杀虫,脒,脒及氟乐,灵,灵、磺胺,药,药等,尿色异常,蓝：亚甲,蓝,蓝,绿：麝香,草,草酚,橘黄：氟,乐,乐灵,黄：可引,起,起肝损、,黄,黄疸的毒,物,物、呋喃,类,类药物,棕黑：,笨,笨胺染料,、,、苯酚,(bnfn),、亚硝酸,盐,盐,樱红棕,红,红：安替,匹,匹林、可,引,引起血尿,及,及溶血药,物,物,第三十四,页,页，共五,十,十八页。,血液系统,(xt,ng),症状,高铁血红,蛋,蛋白血症,硝酸盐类,、,、腌渍不,好,好的蔬菜,、,急性溶血,(rn, xu,),：,蛇毒、毒,蕈,蕈、苯的,氨,氨基或,硝基化合,物,物等,凝血障碍,：,：,肝素。法,华,华令水杨,酸,酸,再生障碍,性,性贫血：,氯霉素,苯,苯,第三十五,页,页，共五,十,十八页。,神经系统,(shnjngxt,ng),症状,昏睡和昏,迷,迷,(hnm),各类神经,性,性毒物、,麻,麻醉药、,镇,镇静药,抗,抗精神,病,病药、抗,组,组胺药等,抽搐：,毒鼠强，,异,异烟肼，,有,有机磷，,瘫痪：,CO,箭毒 可,溶,溶性钡盐,蛇,蛇毒,精神异常,：,：,乙醇,CO,阿托品毒,鼠,鼠强,冰,冰毒,第三十六,页,页，共五,十,十八页。,代谢,(dixi),症状,低钾：,棉籽油中,毒,毒,(zhng d,),低血糖：,磺胺中毒,胰,胰岛,素,素,酸中毒：,甲醇中毒,水,水杨酸,第三十七,页,页，共五,十,十八页。,急救,(jji),原则,1,终止接触毒物吸收,2,清除尚未吸收的毒物,4,特异解毒剂的应用,3,促进已吸收的毒物排出,5,对症支持治疗,第三十八,页,页，共五,十,十八页。,一、终止,接,接触毒物,(dw,),吸收,1.,迅速脱离,有,有毒环境,2.,接触性中,毒,毒： 去,除,除,(qch),污染衣物,，,，然后用,大,大量清水,冲,冲洗,15-30,分钟。,维持,(wich),基本生命,第三十九,页,页，共五,十,十八页。,二、清除,尚,尚未吸收,(xshu),的毒物,经消化道,中,中毒：,常,常用,催吐,、,洗胃,(xwi),、,导泻,、,灌肠,和,使用吸附,剂,剂,清除胃肠,道,道内尚未,吸,吸收的毒,物,物,。,第四十页,，,，共五十,八,八页。,催 吐：,1,、,禁忌症,：,腐蚀性毒,物,物中毒者,；,；昏迷、,惊,惊厥,(jngju),状态者；,年,年老体弱,、,、孕妇、,高,高血压、,冠,冠心病、,休,休克者。,2,、,方法,：,机械催吐,、,、药物,(yow),催吐,。,3,、,体位：左侧卧位,、,、,头部放低,。,。,4,、,注意事项,：,：饮水量、,防误吸、,严,严格掌握,禁,禁,忌症。,尽早排出,(pich),胃内毒物,最,最好的方,法,法,第四十一,页,页，共五,十,十八页。,洗,胃,胃,1,、,适,应,应,症,症,：,：,除,了,了,腐,腐,蚀,蚀,性,性,毒,毒,物,物,中,中,毒,毒,外,外,所,所,有,有,服,服,毒,毒,病,病,人,人,。,。,尤,尤,以,以,服,服,毒,毒,6,小,时,时,内,的,的,效,效,果,果,最,最,好,好,。,2,、,禁,忌,忌,症,症,：,腐,蚀,蚀,性,性,毒,毒,物,物,中,中,毒,毒,者,者,；,；,正,正,在,在,抽,抽,搐,搐,、,、,大,大,量,量,呕,呕,血,血,者,者,；,；,原,原,有,有,食,食,管,静,静,脉,脉,曲,曲,张,张,或,或,上,上,消,消,化,化,道,大,大,出,出,血,血,者,者,。,。,3,、,洗,胃,胃,液,液,的,的,选,选,择,择：,有,保,保,护,护,剂,剂,、,、,溶,溶,剂,剂,(r,ngj,),、,解,解,毒,毒,剂,剂,、,、,吸,附,附,剂,剂,等,等,，,，,根,根,据,据,毒,毒,物,物,性,性,质,选,选,择,择,合,合,适,适,的,的,洗,洗,胃,胃,液,液,。,第,四,四,十,十,二,二,页,页,，,，,共,共,五,五,十,十,八,八,页,页,。,。,体,位,位：,头,头,低,低,左,左,侧,侧,卧,卧,位,位,。,。,每,次,次,灌,灌,入,入,洗,洗,液,液量：,300400ml,，温,度,度：,2538,。,洗,胃,胃,原,原,则,则：,先,先,出,出,后,后,入,入,，,，,快,快,进,进,快,快,出,出,，,，,出,出,入,入,(ch,r,),基,本,本,平,平,衡,衡,。,。,首,首,次,次,抽,抽,吸,吸,物,物,应,应,留,留,取,取,标,标,本,本,做,做,毒,毒,物,物,鉴,鉴,定,定,。,。,洗,胃,胃,液,液：,清,清,水,水,或,或,生,生,理,理,盐,盐,水,水,第,四,四,十,十,三,三,页,页,，,，,共,共,五,五,十,十,八,八,页,页,。,。,洗,胃,胃,液,液,(w,iy,),选,择,择,及,及,注,注,意,意,事,事,项,项,洗胃液,常见毒物,注意事项,作用,牛奶、蛋清、植物油,腐蚀性毒物,保护剂,液体石蜡,汽油、煤油、甲醇等,口服液体石蜡后再清水洗胃,溶 剂,10%,活性炭悬液,河豚、生物碱,吸附剂,15000,高锰酸钾,镇静催眠药、有机磷农药,对硫磷中毒禁用,解毒剂,2%,碳酸氢钠,有机磷农药、苯、汞等,敌百虫中毒禁用,解毒剂,10%,氢氧化镁悬液,硝酸、盐酸、硫酸等,中和剂,3%5%,醋酸、食醋,氢氧化钠、氢氧化钾等,中和剂,清水、生理盐水,砷、硝酸银及不明原因的中毒,儿童宜用,ns,沉淀剂,第,四,四,十,十,四,四,页,页,，,，,共,共,五,五,十,十,八,八,页,页,。,。,导,泻,泻,方,法,法,(f,ngf,),：口,服,服,或,或,经,经,胃,胃,管,管,注,注,入,入,。,。,导,泻,泻,液,液：,25%,硫,酸,酸,钠,钠,30,60ml,或,50,硫,硫,酸,酸,镁,镁,40,50ml,。,禁,忌,忌,症,症：严,重,重,脱,脱,水,水,和,口,口,服,服,强,强,腐,腐,蚀,蚀,性,性,毒,毒,物,的,的,病,病,人,人,。,。,第,四,四,十,十,五,五,页,页,，,，,共,共,五,五,十,十,八,八,页,页,。,。,灌,肠,肠,适应症,：,口服中,毒,毒,超过,6,小时,者、导,泻,泻无效,者,者、抑,制,制肠蠕,动,动的毒,物,物中毒,方法,(fngf,),：,温盐水,、,、清水,或,1,的肥皂,水,水,连续多,次,次灌肠,。,。,第四十,六,六页，,共,共五十,八,八页。,合理,(hl),使用吸,附,附剂,常用,(ch,nyn),活性炭,（,（,20-30g,加入,200ml,温水中,）,）或,（活性,炭,炭,2,份、鞣,酸,酸,1,份、氧,化,化镁,1,份，即,2:1:1,），,洗胃后,口,口服或,从,从胃管,注,注入,。,第四十,七,七页，,共,共五十,八,八页。,三、促,进,进已吸,收,收,(xshu),的毒物,排,排出,1.,利尿,：,大剂量,(jling),补液；,使用利,尿,尿剂；,碱,碱化,尿液。,2.,供氧,：高压,氧,氧,。,3.,血液净,化,化,：血液透,析、血,液,液置换,、,、血,浆置换,。,。,第四十,八,八页，,共,共五十,八,八页。,四、特,异,异,(ty),解毒剂,的,的应用,2.,高铁血,红,红蛋白,症,症：,美蓝,3.,氢化物,中,中毒,(zh,ngd),：亚硝酸,盐,盐,-,硫代硫,酸,酸钠,4.,有机磷,杀,杀虫药,中,中毒,：,阿托品,、,、解磷,定,定,5.,中枢神,经,经抑制,剂,剂：,纳洛酮,、,、氟马,西,西尼,1.,金属,(jnsh,),中毒：,如依地酸,钙,钙钠适用于,铅,铅中毒,；,；,二硫丙,醇,醇,适用于,砷,砷、汞,、,、锑中,毒,毒,第四十,九,九页，,共,共五十,八,八页。,五、对,症,症,(du, zhng),治疗,目的在,于,于保护,生,生命器,官,官,恢复功,能,能,帮助,(bngzh),病人渡,过,过难关,。,第五十,页,页，共,五,五十八,页,页。,第五十,一,一页，,共,共五十,八,八页。,急性中,毒,毒,(zh,ngd),的护理,评,评估,详细询,问,问病史,是,是诊断,的,的重要,依,依据,毒物种,类,类,如何中,毒,毒,中毒时,间,间和中,毒,毒量,发病原,因,因,呕吐物,性,性状，,特,特殊气,味,味,生活情,况,况、精,神,神,(jngshn),状况,发病地,点,点,发病经,过,过,病人职,业,业,既往病,史,史,(bnsh),和服药,情,情况,家中药,品,品有无,缺,缺少,第五十,二,二页，,共,共五十,八,八页。,迅速清,除,除毒物,(dw),保持呼,吸,吸道通,畅,畅,洗胃,病情观,察,察,一般护,理,理,对症护,理,理,心理护,理,理,健康教,育,育,护,理,理,第五十,三,三页，,共,共五十,八,八页。,病 情,观,观,察,察,观察,(gu,nch),与记录,生命,(sh,ngmng),体征、,神,神志瞳,孔,孔的变,化,化,作好,(zu, h,o),详细记,录,录,呕吐物,、,、排泄,物,物,性状的,观,观察,保持呼,吸,吸道通,畅,畅、,氧气吸,入,入,维持水,、,、,电解质,平,平衡,心电监,护,护,第五十,四,四页，,共,共五十,八,八页。,一,般,般,护,护,理,理,饮食,(ynsh,),口腔,(k,uqi,ng),对症,(duzhng),心理,卧床,休,休息,、,、注,意,意保,暖,暖。,鼓,鼓励,病,病人,进,进食,高蛋,白,白、,高,高能,量,量、,高,高维,生,生素,无,无渣,饮食,。,。,作好,口,口腔,护,护理,，,，密,切,切观,察,察口,腔,腔黏,膜,膜的,情,情况,。,。,保持,呼,呼吸,道,道通,畅,畅、,定,定时,翻,翻身,、,、保,护,护病,人,人必,要,要时,与,与降,温,温、,导,导尿,等,等措,施,施。,作好,心,心理,护理,，,，防,范再,次,次自,杀。,第五,十,十五,页,页，,共,共五,十,十八,页,页。,健,康,康,教,教,育,育,1,结合实际情况因时、因地制宜地进行防毒宣传。,2,不吃有毒或变质的食物，如河豚鱼、新鲜腌制的咸菜等,。,3,严格遵守有关毒物的防护和管理制度，加强毒物的管理,。,第五,十,十六,页,页，,共,共五,十,十八,页,页。,ThankYou!,第五,十,十七,页,页，,共,共五,十,十八,页,页。,内容,(n,irng),总结,急性,中,中毒,。,。农,村,村地,区,区主,要,要为,农,农药,中,中毒,（,（有,机,机磷,农,农药,，,，禁,用,用杀,鼠,鼠剂,）,）。,光,光盖,伞,伞素,（,（引,起,起幻,觉,觉和,精,精神,症,症状,）,）、,鹿,鹿花,毒,毒素,（,（导,致,致红,细,细胞,破,破坏,）,）等,。,。毒,”,”事,件,件导,致,致全,身,身瘫,痪,痪、100%,伤,伤残,、,、大,脑,脑迟,钝,钝。,毒,毒物,(d,w,),大都,经,经肾,排,排出,体,体外,，,，少,数,数由,消,消化,道,道、,皮,皮肤,腺,腺体,排,排出,。,。抑,制,制酶,活,活力,：,：很,多,多毒,物,物,(d,w,),是由,其,其本,身,身或,其,其代,谢,谢产,物,物抑,制,制酶,的,的活,力,力而,产,产生,毒,毒性,作,作用,。,。干,扰,扰细,胞,胞或,细,细胞,器,器的,生,生理,功,功能,：,：四,氯,氯化,碳,碳导,致,致线,粒,粒体,、,、内,质,质网,变,变性,，,，进,而,而导,致,致细,胞,胞死,亡,亡。,受,受体,的,的竞,争,争：,如,如阿,托,托品,阻,阻断,毒,毒蕈,碱,碱受,体,体,第五,十,十八,页,页，,共,共五,十,十八,页,页。,