腹股沟斜疝护理查房PPT

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,腹股沟斜疝,护理查房,学生,:,韩晴,指导老师,:,张晓燕,目录,病情介绍,辅助检查,治疗过程,术后护理,出院指导,病情介绍,姓名,:,胡铂,年龄,:9,岁,床号,:12,入院时间,:8.16,主诉,:,腹股沟区可复性包块渐曾大,1,月余,现病史,:,于,1,月前无明显诱因下发现右腹股沟区有一包块约蛋黄大小可回纳腹腔，未给予重视，此后上述包块逐渐蹦大，现约鸡蛋大小，站立位脱入阴囊，并伴有腹股沟区下腹部坠胀不适，影响生活，为一步治疗来我院就诊，我科以“右侧腹股沟斜疝”收入我院，病程中无发热，恶心呕吐，无便秘，无嵌顿，无咳嗽，咳痰，无呕血，无黑便，饮食正常，大小便正常，近期体重无下降。,体格检查,体温,:36.2,脉搏,:84,次,/,分,呼吸,:19,次,/,分,体重,:44kg,血压,:110/70mmhg,辅助检查,胸部,X,线,:,两肺未见活动性病变,心电图,:,正常心电图,腹部彩超,:,提示右腹股沟斜疝,术前护理,护理问题,:,恐惧和焦虑,与病人及家属不了解手术知识有关,护理目标,:,减轻恐惧和焦虑,护理措施,:1.,与病人及家属交流病情的相关知识,2.,给予病人心里安慰,3.,讲解手术室环境，减轻和恐惧,护理评价,:,病人情绪平稳，能配合治疗,术前护理,一般护理,卧位与活动,:,取舒适卧位，减少活动减轻局部充血与水肿,饮食,:,多饮水，多吃蔬菜等含纤维素食物，保持排便通畅,病情观察,:,观察腹部情况，应高度警惕嵌顿疝的可能,消除引起腹内压力增高因素,:,术前避免咳嗽，便秘，排尿困难引起腹内压力曾高的因素，注意保暖，防止感冒,术前准备,遵医嘱给予营养等补液,给予病人心里安慰，做术前宣教,8.17 10:00,术前禁食水,8.17 10:00,术前备皮,治疗过程,患者于,2016,年,8,月,17,日,11,点在手术室行全麻手术“右腹股沟斜疝疝囊高扎术”,遵医嘱,:,给予一般护理，禁食水,吸氧，心电监护,生命体征测量,去枕卧位，头偏向一侧,观察伤口有无渗血，感染，阴囊血肿,生命体征,时间,T,P,次,/,数,R,次,/,数,8.17,15:00,37.0,70,19,19:00,36.3,82,18,8.18,7:00,36.3,88,18,术后护理,术后卧床休息,3,5,日,术后,6,12,小时无恶心，呕吐可进流质饮食,预防阴囊血肿,手术切口部位压沙（,0.25kg,）,24,小时以减轻血肿，可用丁字带拖起阴囊，减少渗液，渗血的积聚，促进回流和吸收,观察伤口有无渗血，感染，阴囊血肿，敷料保持清洁，干燥，避免大小便污染,防止腹内压增高,:,术后休息保暖，避免引起咳嗽,咳嗽时用手掌按压伤口，减少腹内压增高对切口愈合的不利影响，保持大便通畅,术后护理,疼痛,:,与手术切口有关,护理措施,:向病人解释疼痛的原因,，,表示接受病人对疼痛的反应,，,注意倾听.讨论 个体感到疼痛加重或减轻的原因,，,并采取措施,，,嘱患者平卧,膝下垫一 软枕,使髋关节微屈，减少腹壁张,力，,转移患者注意力,，,必要时遵医嘱使用止痛药,护理评价,:,患者疼痛逐渐减轻,伤口并发症,:,出血，血肿，,个体感到疼痛加重或减轻的原因,感染，裂开,护理措施,:,加强病情观察，生命体征，腹股沟区体征，伤口有无出血，渗液,护理评价,:,患者切口恢复良好，无并发症,出院指导,1,出院后注意适当休息，逐渐增加活动量，3个月内避免参加重体力劳动或提举重物。2、保持排便通畅，多饮水，多食高纤维饮食，养成定时排便习惯，以防便秘发生。3、积极预防和治疗相关疾病，如肺部疾患、前列腺肥大等。4、遵医嘱按时服药，定期复查。5、若疝复发，应及早诊治,