社区为基础艾滋病自愿咨询检测及综合防治

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/2/8,#,社区为基础的艾滋病自愿咨询检测及综合干预工作实施方案,深圳市,CDC,谭京广,200,8,年,4,月,29,日,主要内容,一、背景,二、策略,三、目的,四、目标,五、实施原则,六、组织领导与职责分工,七、工作方案,八、督导评估,背 景,艾滋病疫情逐年上升，年均增长率达,58.3%,我市有比较完善的社区健康服务网络,VCT,是对感染者进行干预、治疗和关怀最好的切入点,策 略,以社区健康服务中心为依托,以社区居委会为载体,以多部门合作为主导,计生专干,卫生专干,妇委委员,治保专干,出租屋管理,业主经营者管理,宣传专干,社区居委会,多部门合作平台,HIV/AIDS,的预防,健康,临床前期,临床期,结局,控制,伤残,死亡,行为监测及干预（一级预防),）,HIV,监测（二级预防）,AIDS,监测（三级预防）,0,3个月左右,10年左右,0级,预防,相关政策,社会环境,因素监测,健康促进,行为指引,易感者,健康教育,行为干预,危险因素监测,感染监测,安全套推广,清洁针具,美沙酮替代,血液安全,HIV,感染者,感染监测,健康教育,行为干预,危险因素监测,安全套推广,清洁针具,美沙酮替代,血液安全,PMTCT,HAART/OIs,延迟发病,提高生活质量,AIDS,病人,感染监测,健康教育,行为干预,危险因素监测,安全套推广,清洁针具,美沙酮替代,血液安全,PMTCT,HAART/OIs,缓解病情/恢复,延迟死亡,提高生活质量,社区选择标准,外来人口较集中,娱乐场所众多,社区领袖支持，政策环境较好,社区健康服务中心积极配合，与社区居委会关系良好,目 的,发现,HIV,感染者和艾滋病病人，预防二代传播；,提高社区居民艾滋病检测参与意识,为自愿咨询检测者提供规范化咨询、检测和健康教育服务；,通过外展服务，提高社区居民艾滋病预防知识，促使有高危行为的人改变或降低危险行为，降低艾滋病的流行传播；,为,HIV,感染者和艾滋病病人提供基本医疗、支持与关怀服务，减少歧视；,提高社区健康中心艾滋病防治工作技能和主动性；,探索在社区中开展艾滋病综合防治工作的方法和有效模式,目 标,充分发挥我市良好的社区健康服务网络优势，有效利用卫生资源；,发现,HIV,感染者，防止或降低,HIV,二代传播；,引导就医行为，提高艾滋病防范意识，居民艾滋病知识知晓率,80%,高危人群安全套使用率60%;,试点社区健康服务中心医务人员艾滋病知识培训达100%,并能提供规范化的咨询和预防保健服务。,实施原则,自愿知情原则,保密原则,综合防制原则,多部门合作原则,组织,管,管理,市防,治,治艾,滋,滋病,工,工作,委,委员,会,会办,公,公室,：,：负责,全,全市,试,试点,工,工作,的,的领,导,导、,协,协调,工,工作,。,。,市卫,生,生局,：,：负责,全,全市,试,试点,工,工作,的,的组,织,织管,理,理、,实,实施,及,及督,导,导检,查,查。,区卫,生,生局,：,：负责,辖,辖区,内,内试,点,点社,区,区的,选,选择,、,、试,点,点工,作,作的,管,管理,及,及组,织,织实,施,施等,工,工作,。,。,市,CDC,：承担,试,试点,工,工作,的,的具,体,体组,织,织落,实,实、,技,技术,指,指导,和,和培,训,训、,信,信息,收,收集,与,与分,析,析、,督,督导,评,评估,等,等工,作,作。,区,CDC,：负责,辖,辖区,内,内试,点,点工,作,作的,具,具体,组,组织,落,落实,，,，技,术,术培,训,训、,开,开展,外,外展,服,服务,，,，信,息,息收,集,集和,上,上报,，,，及,督,督导,检,检查,等,等工,作,作。,组织,管,管理,社区,居,居委,会,会,1、,艾,艾滋,病,病防,治,治宣,传,传、,健,健康,教,教育,和,和行,为,为干,预的,组,组织,动,动员,。,。,2、,组,组织,相,相关,场,场所,、,、业,主,主和,经,经营,管,管理,者,者及,社区,居,居民,参,参与,艾,艾滋,病,病预,防,防。,3、,组,组织,计,计生,、,、妇,联,联、,工,工会,等,等成,员,员开,展,展艾,滋病,宣,宣传,教,教育,和,和行,为,为干,预,预工,作,作,。,组织,管,管理,试点,医,医院,或,或社,区,区健,康,康服,务,务中,心,心,1、,提,提供,艾,艾滋,病,病自,愿,愿咨,询,询检,测,测的,工,工作,人,人员,和,和工,作,作,场所,；,；,2、,承,承担,艾,艾滋,病,病咨,询,询、,健,健康,教,教育,；,；,3、,为,为社,区,区中,发,发现,的,的,HIV,感染,者,者和,艾,艾滋,病,病病,人,人提,供基,本,本医,疗,疗、,支,支持,与,与关,怀,怀服,务,务；,4、,与,与街,道,道办,事,事处,和,和社,区,区居,委,委会,协,协作,开,开展,宣,宣传,及,及,外展,服,服务,；,；,5、,有,有关,记,记录,和,和报,表,表的,填,填报,。,。,工作,方,方案,选择,试,试点,社,社区,，,，现,状,状评,估,估和,基,基本,情,情况,调,调查,，,，填,写,写现,况,况评,估,估调,查,查表,。,。,人员,培,培训,：,：社,康,康中,心,心的,所,所有,医,医护,人,人员,进,进行,有,有关,培,培训,。,。,咨询,服,服务,原,则,则：,方,方便,、,、保,密,密、,人,人性,化,化、,个,个性,化,化。,工,作,作程,序,序：,接,接待,室,室（,处,处）,登,登记,，,，稍,做,做休,息,息后,由,由咨,询,询员,为,为其,提,提供,检,检测,前,前咨,询,询服,务,务。,求,求询,者,者在,接,接受,咨,咨询,后,后，,在,在知,情,情基,础,础上,自,自愿,进,进行,HIV,检测,。,。检,测,测后,，,，咨,询,询员,根,根据,检,检测,结,结果,，,，为,求,求询,者,者提,供,供检,测,测后,阴,阴性,或,或阳,性,性结,果,果的,咨,咨询,。,工作,方,方案,检测,前,前咨,询,询服,务,务的,要,要点,什么,是,是,HIV,筛查,检,检测,及,及其,目,目的,、,、作,用,用；,评估,个,个人,感,感染,HIV,的危,险,险因,素,素；,讨论,降,降低,危,危险,行,行为,的,的办,法,法；,讲解,艾,艾滋,病,病的,预,预防,措,措施,，,，包,括,括使,用,用安,全,全套,等,等；,HIV,检测,对,对其,健,健康,的,的好,处,处，,以,以及,HIV,传播,过,过程,；,；,介绍,检,检测,步,步骤,、,、安,排,排检,测,测事,宜,宜、,预,预约,取,取结,果,果时,间,间、,地,地点,等,等；,提供,有,有关,预,预防,HIV,感染,的,的信,息,息。,工作,方,方案,检测,后,后咨,询,询服,务,务要,点,点,帮助,求,求询,者,者正,确,确理,解,解他,们,们的,检,检测,结,结果,；,；,HIV,抗体,检,检测,结,结果,阴,阴性,者,者，,咨,咨询,员,员要,解,解释,阴,阴性,结,结果,及,及窗,口,口期,的,的含,意,意，,帮,帮助,其,其制,定,定改,变,变危,险,险行,为,为计,划,划；,HIV,抗体,检,检测,结,结果,阳,阳性,者,者，,咨,咨询,员,员要,向,向其,提,提供,心,心理,、,、情,感,感支,持,持，,详,详细,解,解释,检,检测,结,结果,的,的含,意,意，,建,建议,其,其进,行,行,HIV,确认,试,试验,；,；,HIV,确认,阳,阳性,者,者心,理,理沟,通,通，,预,预防,和,和防,护,护措,施,施，,提,提供,抗,抗病,毒,毒治,疗,疗、,母,母婴,阻,阻断,、,、预,防,防和,关,关怀,等,等转,介,介服,务,务信,息,息，,鼓,鼓励,通,通知,性,性伴,作,作,HIV,检测,。,。,工作,方,方案,监测,监测,对,对象,：,：性,病,病门,诊,诊（,或,或全,科,科门,诊,诊）,中,中的,性病,患,患者,和妇,科,科门,诊,诊中,的,的患,有,有,生殖,道,道炎,症,症,患者,、,、其,他,他自,愿,愿咨,询,询检,测,测人,员,员提,供,供免,费,费,VCT,。,根据,检,检测,结,结果,，,，检,验,验员,要,要填,写,写“,检,检测,结,结果,报,报告,单,单”,和,和“,检,检测,登,登记,表,表”,，,，,并,并送,交,交咨,询,询员,。,。应,遵,遵守保密,原,原则。,不得,将,将检,测,测结,果,果告,知,知任,何,何无,关,关人,员,员。,HIV,筛查,试,试验,的,的方,法,法和,结,结果,判,判定,见,见“,全,全国,艾,艾滋,病,病检,测,测技,术,术规,范,范,2004,版”,工作,方,方案,登记,报,报告,填写,咨,询,询个,案,案登,记,记表,；,HIV,筛查,阳,阳性,者,者，,疫,疫情,报,报告,；,；,填写咨,询,询登记月,报,报表和,HIV,抗体检测,统,统计表,，,，并于每,月,月5日前,上,上报区,CDC,，各区,CDC,每月10,日,日前将,咨,咨询登记,月,月报表,和,和,HIV,抗体检测,统,统计表,报,报市,CDC,；,档案记录,要,要有专人,妥,妥善保管,，,，存放在,保,保密的档,案,案柜内，,查,查阅要有,登,登记。,工作方案,转介服务,为求询者,或,或艾滋病,病,病毒感染,者,者提供转,介,介服务，,告,告知需转,介,介的机构,或,或组织及,转,转介程序,。,。,熟悉和掌,握,握本地和,其,其它地区,转,转介服务,机,机构或组,织,织的信息,，,，如联系,电,电话、联,系,系人、服,务,务时间和,单,单位地址,等,等，并对,这,这些信息,及,及时予以,更,更新。,每次转介,服,服务后要,及,及时登记,。,。,工作方案,宣传教育,及,及外展,每季度组,织,织开展一,次,次宣传教,育,育和外展,活,活动。,针对公共,娱,娱乐场所,的,的,外展活动,最好以提,供,供生殖健,康,康咨询服,务,务的形式,进,进行，外,展,展人员由,区,区疾病预,防,防控制中,心,心、社区,健,健康中心,妇,妇产科医,生,生、社区,居,居委会计,生,生专干和,同,同伴教育,者,者组成。,工作方案,宣传教育,及,及外展,在社区公,共,共场所开,设,设艾滋病,知,知识宣传,橱,橱窗、张,贴,贴宣传画,、,、海报等,，,，播放影,音,音制品，,发,发放宣传,册,册。,在社区中,组,组织相关,场,场所的业,主,主、经营,管,管理者及,其,其从业人,员,员（特别,是,是性工作,者,者和吸毒,者,者），接,受,受艾滋病,知,知识健康,教,教育和宣,传,传，推介,艾,艾滋病咨,询,询检测和,安,安全套推,广,广使用等,服,服务。,工作方案,宣传教育,及,及外展,针对目标,人,人群开展,VCT,宣传活动,在社区健,康,康服务中,心,心的候诊,大,大厅、诊,室,室等设置,宣,宣传栏、,橱,橱窗、板,报,报等放置,宣,宣传资料,，,，播放影,音,音制品，,可,可张贴宣,传,传画、发,放,放宣传册,等,等方式开,展,展多种形,式,式的艾滋,病,病知识宣,传,传、提供,自,自愿咨询,检,检测服务,信,信息,与多部门,一,一道在社,区,区内开展,AIDS,宣传、安,全,全套的推,广,广活动。,工作计划,现状评估,：,：200,8,年,1,3,月，已完,成,成。,人员培训,：,：200,8,年,4,月,基线调查,：,：,2008,年,5,月开始，,对,对健康服,务,务中心的,妇,妇产科门,诊,诊、性病,门,门诊就诊,者,者及娱乐,场,场所人员,进,进行艾滋,病,病相关知,识,识,知晓率调,查,查,，每个社,康,康中心每,类,类人员调,查,查各,50,人。,组织落实,：,：,2008,年,5,月开始，,按,按方案要,求,求组织实,施,施，每个,点,点每年至,少,少完成,500,例自愿咨,询,询检测任,务,务。,督导评